지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 폐결핵 문헌고찰입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    1. 정의
    결핵은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis complex에 의한 공기매개 감염질환으로 신체 여러 부분을 침범할 수 있다. 임상 양상에 따라 폐결핵과 폐외결핵으로 구분할 수 있는데, 이 결핵균이 폐에 침범한 경우 폐결핵이라고 한다. 결핵 대부분 환자는 폐결핵으로 발병한다. 폐결핵은 결핵 환자 중에서 성인의 경우 85~90%, 소아의 경우 65~75% 정도 차지한다.

    2. 원인 및 관련 요인
    결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생한다. 결핵균은 비이동성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 공기매개감염을 통해 전파된다. 결핵균은 1882년 Robert Koch에 의해 처음 발견되어 ‘코흐의 균’ 으로도 알려져 있다.
    관련 요인 및 결핵의 위험률이 높은 사람은 아래와 같다.
    ⓵치료받지 않은 대상자와 밀접하게 접촉하는 사람
    ⓶면역저하 또는 HIV 감염자
    ⓷노인
    ⓸약물이나 알코올 중독자
    ⓹사회경제적 빈곤층, 노숙자
    ⓺요양시설, 교도소, 정신병원 같은 밀집된 장소에 거주하는 사람도 위험률이 높다.

    3. 병태생리
    결핵에 걸린 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 타인에게 감염된다. 큰포식세포가 허파꽈리까지 도달하면 결핵균을 포식하여 삼출성 반응이 나타나고, 비특이성 폐렴이 유발된다. 면역력이 강하면 결핵균이 침범된 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서 결핵이 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 직장암 케이스입니다 (간호진단8가지, 간호과정2가지. 사례, 문헌고찰 포함)

    목차

    1. 질병에 관한 문헌고찰

    2. 성인간호학실습1 사례연구
    2.1. 간호사정
    2.1.1. 간호사정도구
    2.1.2. 소화기계 대상자 간호사정도구
    2.2. 진단검사결과
    2.2.1. 임상병리 검사결과
    2.2.2. 방사선 검사 및 특수 검사결과
    2.2.3. 약물요법
    2.3. 간호과정
    2.3.1. 간호진단
    2.3.2. 간호과정기록지 1
    2.3.3. 간호과정기록지 2

    3. 참고자료

    본문내용

    질병명 : 직장암

    1. 정의
    직장에 생기는 악성 종양을 직장암이라고 한다. 직장암의 대부분은 선암이며 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원한다. 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한다. 선암 대부분은 양성종양인 선종성 용종에서 진행되어 발생한다.

    2. 원인 및 관련 요인
    직장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 창자조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생한 것으로 알려져 있다. 위험요인으로는 50세 이상의 연령, 붉은 육류 및 육가공품의 다량 섭취, 비만, 음주, 유전적 요인, 저섬유식이, 오랜 흡연, 과민대장증후군, 만성 염증성 장 질환 같은 관련 질환이 있다면 위험률이 상승한다.

    3. 병태생리
    선암종이 직장암의 95%를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종에서 시작된 것이다. 선종성용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔하게 직장암으로 발전하는 전암성 조직이다. 관상, 융모상, 관상융모상의 3종류가 있다. 이중 관상선종성용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가한다. 크기는 1~5cm 정도이며 큰 플립일수록 악성 조직으로 변이하기가 쉽다. 이것은 불규칙적으로 성장하여 결절을 가지고 있는 단단한 형태이다. 직장암은 주변 조직을 침범하여 증식하고 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘되는 장기는 간이며 폐, 뼈, 뇌 등으로 저이 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 보장) 심부정맥혈전증 CASE STUDY/ DVT 케이스스터디/ 간호과정 2개(피부통합성장애의 위험성, 낙상위험성)

    목차

    1. 사례
    2. 간호진단
    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례

    사례
    70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년 전 금연했다. 수 차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다. 두 달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다는 것을 발견하였다. 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴정맥에 혈전이 발생한 것으로 의심되어 침상안정과 헤파린치료를 받기 위해 입원하였다.
    입원 시 검사결과는 다음과 같다. PT 12.4초, PTT 25초, Hb 13.3 g/dL, Hct 38.9%, Cholesterol 295mg/dL. 신체검진결과 객담이 섞인 기침과 양측 폐 기저부에 악설음이 들렸고, 심음은 정상이었으며, 혈압 138/88 mmHg, 맥박 104회/분, 우측하지 요성 부종 3(+), 오른쪽 발과 종아리에 경증의 홍반, 심한 종아리 통증이 있었다. 의식상태는 정상이고 지남력이 있지만 약간 안절부절못하였으며, 짧은 호흡을 하고 있었으며, 흉통은 없다고 한다.

    2. 간호진단
    간호진단 1
    간호사정
    주관적
    –
    객관적
    ● 우측 다리 심부정맥혈전증
    ● 두 달 전부터 우측 종아리 부종(+), 허벅지와 서혜부까지 침범함.
    ● 우측 하지 요성 부종 3(+), 우측 발과 종아리에 경증의 홍반(+)
    ● 심한 종아리 통증
    간호진단
    정맥정체로 인한 피부 통합성 장애의 위험성
    간호계획
    단기
    목표

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 람세이헌트증후군 케이스스터디 (간호진단7가지, 간호과정2가지, 문헌고찰, 사례)

    목차

    1. 질병에 관한 문헌 고찰 ……………………………………………………….. 3P

    2. 성인간호학 실습2 사례연구 …………………………………………………. 5p

    2.1. 간호사정 ……………………………………………………………………………………….. 5p

    2.2. 진단검사 결과 …………………………………………………………………………….. 10p
    2.2.1. Hematology
    2.2.2. Blood chemistry
    2.2.3. Urinalysis
    2.2.4. 감염질환의 혈청학적 검사
    2.2.5. 호르몬/ 치료적 약물농도/ 코로나19/ 체외: 내분기계 검사
    2.2.6. 특수검사

    2.3. 투여약물 ………………………………………………………………………………………. 18p

    2.4. 간호과정 ………………………………………………………………………………………. 21p
    2.4.1. 간호진단 목록
    2.4.2. 간호과정 기록지 1
    2.4.3. 간호과정 기록지 2

    3. 참고자료 ………………………………………………………………………… 27p

    본문내용

    1. 정의
    수두 대상포진 바이러스가 얼굴의 안면신경을 침범하여 얼굴에 통증이 있는 발진, 얼굴 근육을 약화를 초래하는 증후군이다. 주로 안면신경마비와 귀통증, 귓바퀴와 외이도에 수포성 발진이 나타난다. 안면신경 이외에도 삼차신경과 속귀신경 등에 장애를 준다.

    2. 원인 및 관련요인
    람세이-헌트 증후군의 원인은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화이다.

    3. 병태생리
    감각 신경절에 잠복되었던 대상포진 바이러스가 여러 요인에 의해 재활성화되어 얼굴신경을 따라 재활성화된다. 바이러스가 슬신경절, 신경초, 중이 및 전정신경절에 바이러스가 침투한다.

    4. 증상 및 징후

    초기 증상으로 통증이 먼저 생기는 경우가 50%이다. 20%에서는 얼굴마비, 2%에서는 피부병변이 먼저 나타나기도 한다. 이어 안면근 마비 증상이 뒤다르며 외이에는 진물이 흐른다. 제8뇌신경이 침범되면 청력을 소실할 수 있다. 때에 따라서는 제5뇌신경 이하의 모든 뇌신경이 침범받을 수 있다. 란세이헌트증후군은 대상포진 후 신경통이 발생하는 합병증이 나타날 수 있는데, 나이나 피부 병변의 정도 및 급성기 통증의 강도같은 위험요인으로 발생할 수 있다.

    – 이통 : 바이러스가 고막을 침범하여 고막에 통증을 동반한 물집을 초래한다.
    – 청력 장애 : 바이러스가 삼차신경과 속귀신경에 영향을 주어 발생한다.
    – 이명 : 바이러스가 삼차신경과 속귀신경에 영향을 주어귀에서 계속 소리가 들리는 이명이 생긴다.
    – 어지럼증 : 바이러스가 귀를 침범하여 어지럼증을 유발한다.
    – 안면 마비 : 바이러스가 안면 신경을 침범하여 침범된 쪽의 눈을 잘 감을 수 없으며 얼굴 모양이 뒤틀리는 마비를 유발한다.
    – 대상포진 소포 : 소포가 외이공 주위에 발견된다.
    – 기타 : 바이러스가 혀의 신경을 침범하면 음식의 맛을 느끼지 못하며 물집이 사라진 뒤에도 장깆거으로 신경통이 존재할 수 있다.

    5. 진단검사

    – 특수검사 : 고막에 생긴 물집의 액체를 검사하여 원인이 수두 대상포진 바이러스임을 진단한다.
    – 감염질환의 혈청학적 검사 : 혈액검사를 통해서 수두 대상포진 바이러스를 진단한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 보장) 심근경색증 CASE STUDY/ MI 케이스스터디/ 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 출혈위험성)

    목차

    1. 사례
    2. 간호진단
    3. 참고문헌

    본문내용

    사례 62세의 김 씨는 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 김 씨는 점심 식사를 한 후, 4시간 전부터 흉통이 시작되었는데 처음에는 소화불량처럼 가슴이 답답하게 느껴졌으나 가슴이 활활 타는 듯하게 통증이 심해지면서 질식할 것 같았다고 하였다. 김 씨는 숨이 가쁘고, 식은땀도 흘렸으며 휴식을 취하고 니트로글리세린 0.4mg을 3번이나 혀밑으로 투여했음에도 불구하고 통증이 완화되지 않았다고 했다.
    의료진은 김 씨에게 산소를 5L/m…<중 략>

    간호계획
    [진단적 계획]
    1. 1시간마다 V/S, 산소포화도를 측정한다
    2. 4시간마다 맥박 리듬과 강도, 맥박의 결손유무를 관찰한다.
    3. 4시간마다 폐를 청진한다.
    4. 심전도를 측정한다.
    [진단적 계획]
    1. 활력징후와 산소포화도는 심장역동상태를 파악할 수 있는 가장 기본적인 지표이다.
    2. 심실 기능이 약하고 심실의 수축력이 떨어져 동맥압이 하강하고 요골의 맥박이 약해진다. 또한 맥박이 소실될 수 있으므로 맥박 결손 여부를 파악한다.
    3. 수포음은 심근경색의 합병증 중 하나인 급성 폐수종을 의미할 수 있다. 급성 폐수종의 증상으로 호흡곤란, 수포음, 흉부 압박감 등이 발생한다.
    4. 심근 허혈로 인한 심근 손상 후 합병증으로 부정맥이 나타나는 것을 모니터링하기 위해서이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자신의 거주지 주변이나 직장 주변에서 이루어지고 있는 가족생활 교육 프로그램 사례 3가지를 조사하여 간단히 정리, 분석하고(내용, 장점, 문제점, 제안점 등) 그 외에 어떤 주제의 어떤 프로그램이 실시될 필요가 있는지를 설명하세요.

    목차

    본문내용

    1. 서론
    내가 살고 있는 동네나 다른 동네에서 실시하는 다양하고 많은 프로그램들이 존재한다. 보통 복지관이나 센터 등에서 다양한 프로그램을 실시하고 있으며 나이나 성별에 제한을 두기도 하고많은 취미와 자기개발을 키우기 위한 프로그램도 있다. 보통 지역별로 실시하는 프로그램은 가격에 부담 없고 접근성이 좋아 요즘 연령대 구분 없이 많은 사람들이 관심을 가지고 있다.
    이런 것들 중에는 가족생활교육과 관련 있는 프로그램도 있다. 가족생활교육은 가족이 성장하고 발전할 수 있도록 도와주는 것이다. 가족생활교육이 필요한 이유는 여러 가지가 있지만 그중에서도 가정폭력과 이혼 비율이 점점 증가하고 있기 때문에 교육 프로그램을 통해 바람직한 부부관을 확립함으로써 초기에 예방이 필요하다. 나는 본론에서 가족생활교육 프로그램의 장단점, 문제점 등을 조사한 후 어떤 프로그램이 새롭게 나오면 좋을지에 대해 알아보겠다.

    2. 본론
    (1) 프로그램 1 – 결혼 준비교육
    결혼 준비교육의 목적은 건강한 결혼을 만드는 것이고 강제가 아닌 자기 스스로가 참여하였을 때 그 효과가 나타난다. 결혼 준비교육은 결혼을 하고자 하는 연인들은 누구나 참여 가능하다.
    이 프로그램은 결혼이란 게 무엇인지, 결혼생활은 어떻게 하는지, 싸웠을 때는 어떻게 화해를 하며 갈등을 해결하는지, 인생의 목표는 무엇인지 등의 내용을 교육한다. 이렇게 여러 가지 있을 수 있는 문제들에 대해서 서로가 대화를 통해 생각하고 고민하는 시간을 가진다. 부부간에는 대화가 가장 중요하기에 의사소통하는 방법에 대해서도 배우게 된다.

    3. 결론
    현대에는 결혼을 안 하려는 추세이고 저출산 문제와 이혼율 증가로 가족의 기능이 약화되면서 많은 문제점이 발생하고 있다. 또 우리나라는 급격한 사회 발전으로 인해 지금 여러 세대가 함께 공존하고 있는 사회인 만큼 가족 간의 심한 세대갈등이 나타나기도 한다. 가족기능이 약화되고 있는 시점인 만큼 우리 정부는 가족생활교육 프로그램을 더 적극적이고 흥미롭게 만들어야 하며 많은 홍보도 필요하다고 생각한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 인천대학교 나노바이오실험(1) A 자료) 1. Sampling, Spreading, Cell Counting

    목차

    1. 실험 일시 및 장소
    2. 실험 도구
    3. 이론
    4. 실험 목표
    5. 실험 방법
    6. 결과
    7. 고찰
    8. 출처

    본문내용

    2. 실험 도구
    – Sample : 화장실 변기에서 취함, 흙
    – 실험 기자재 : 마이크로 피펫 & 마이크로 피펫 팁 (1000 μL, 200 μL), tube (10 mL, 50 mL), tube rack, vortex mixer, clean bench, 페트리 접시, 도말봉, 알코올램프, 라텍스 장갑
    – 시약 : PBS, LB 배지, 알코올

    3. 이론
    ① Sampling
    검사, 측정, 분석 등을 위해 대상이 되는 물질에서 그 일부를 채취하여 조사하는 것으로, 실험의 필요성에 맞는 적절한 sample을 구하여야 한다.
    ② Serial dilution
    미리 결정한 비율에 따라 순차적으로 희석하는 방법이다. 미생물의 수를 측정할 때 시료를 10배 씩 단계적으로 희석하는 것이며, 희석한 시료를 적절한 배지에 배양하여 colony를 형성하는 미생물의 수를 측정한다. 이후 희석 배수를 곱하여 시료에 있는 미생물의 수를 구하는 것이다. 희석한 시료 속 균의 농도를 낮추어 배양한 후 colony가 30~300개가 되면 수를 세어 CFU를 통해 희석 전 시료의 세균 수를 계산할 수 있다.
    ③ CFU(Colony-Forming Unit)
    CFU = 평균 집락수 × 희석배율 × 1/(사용한 시료량(mL)) (CFU/mL or CFU/g)
    미생물학에서, 눈에 보이는 박테리아나 균류의 숫자를 측정하는 것이다. 액체에서는 CFU/mL, 고체에서는 CFU/g의 단위를 사용한다. 집락의 수가 셀 수 없을 정도로 많을 때는 TNTC(Too Numerous To Count)로 표시하며 집락의 수가 측정 가능 할 때는 TFTC(Too Few To Count)로 표시한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 흉막삼출 케이스스터디 (간호진단3가지, 간호과정2가지, 사례, 문헌고찰 포함)

    목차

    1) 간호사정도구
    A. 인적사항
    B. 간호 사정

    2) 질병에 관한 문헌고찰

    3) 진단 검사결과

    4) 약물요법

    5) 기타 치료(수술 및 특수치료)

    본문내용

    1) 간호사정도구

    A. 인적사항
    이 름 : 성 별 : M 직업 : 무직
    나 이 : 87 병실 번호 :
    주 소 : 전 화 : 010-*****
    입원일시 :
    입원경로 : 외래 응급실 ∨ 기타
    입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 ∨ 기타
    진단명 : Pleural effusion
    정보 제공자 : 보호자 전화 : ***
    경제적 상태 (월수입) : 진료비 지불능력 있음

    B. 간호 사정 – 6월 22일
    I. 문진 / II. 관찰 / III. 신체검진

    영역 1. 건강증진 (Health promotion)

    내원 이유 및 주호소(c/c) : dyspnea

    과거력/입원 및 수술경험 : 2020-06-11 chest pain으로 ER
    기타 질병이나 다른 건강문제 : 고혈압
    질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 예전에도 흉통으로 응급실에 온 적이있는데 또 오게 되어서 걱정됨
    간호치료에 대한 기대 : 원인을 알고 싶음
    일반적인 대상자 상태 : 양호 ∨ 불량 만성적인 문제
    질병과 관련된 정서 상태 : 걱정됨
    흡연 : 예 정도 기간 아니오 ∨
    음주 : 예 정도 기간 아니오 ∨
    알레르기 : 예 내용 아니오 ∨
    건강관리를 위해 하는 것 : 축구 동호회 한달에 1번
    입원 전 복용 약물의 종류: 없음
    영역 2. 영양 (Nutrition)

    신장 : 162cm 체중 : 68kg
    평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 하루 3끼 잘먹고, 1L이상 섭취함
    식욕 : 좋음 연하장애 (노인/아동) : 유 무 ∨
    특별식이 : 없음 소화상태 : 양호

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 케이스 만성수축성 심낭염 (간호진단6가지, 간호과정2가지, 문헌고찰, 사례포함)

    목차

    없음

    본문내용

    주관적 자료
    가슴이 답답하거나 쥐어짜는 듯이 아픕니까? ■ 예 □ 아니오
    가슴이 두근거리거나 빨리뛰거나 불규칙하게 뜁니까? ■ 예 □ 아니오
    조금만 운동을 해도 숨이 차거나 어지러움을 느낍니까? ■ 예 □ 아니오
    머리가 아프고 특히 뒷목이 뻣뻣함을 느낍니까? □ 예 ■ 아니오
    피곤하고 어지러움을 자주 느낍니까? □ 예 ■ 아니오
    눈이 침침합니까? □ 예 ■ 아니오
    몸이 자주 붓습니까? ■ 예 □ 아니오
    손발이 자주 저립니까? □ 예 ■ 아니오
    의식을 잃고 쓰러진 일이 있습니까? □ 예 ■ 아니오
    한쪽 팔 다리를 못 쓰거나 힘이 없습니까? □ 예 ■ 아니오
    변비가 있습니까? □ 예 ■ 아니오
    동물성 기름기 음식을 자주 드십니까? □ 예 ■ 아니오
    짠 음식을 좋아하십니까? □ 예 ■ 아니오
    운동을 하루에 10분 이상씩 하십니까? □ 예 ■ 아니오
    술을 많이 드십니까? □ 예 ■ 아니오
    담배를 피우십니까? □ 예 ■ 아니오
    커피를 하루에 2잔 이상 드십니까? □ 예 ■ 아니오
    긴장이나 화를 자주 내십니까? ■ 예 □ 아니오
    신체적으로 자주 과로하십니까? □ 예 ■ 아니오
    신선한 야채를 싫어하십니까? □ 예 ■ 아니오
    체중에 대해서 관심이 없습니까? □ 예 ■ 아니오

    객관적 자료
    혈압 120/70 맥박 66회/분 키 146.9cm 체중 54.7kg
    심전도 판독 : 사정하지못함
    심음 : 사정하지못함
    심초음파 결과 : 아래 검사결과 확인
    기타 혈액검사 : 아래 검사결과 확인

    출처 : 해피캠퍼스

  • 공공의대 설립 정책 및 의대 정원 증원정책 리뷰/ 보건의료법규/ 법규/ 간호법규

    목차

    Ⅰ. 자료요약
    1. 보건의료문제: 공공의대 설립 정책 및 의대 정원 증원 정책
    2. 정책

    Ⅱ. 의견제시
    1. 비판
    2. 대안

    3. 결론 및 느낀 점: 정부가 나아가야 할 방향

    본문내용

    Ⅰ. 자료요약
    1. 보건의료문제: 공공의대 설립 정책 및 의대 정원 증원 정책
    1) 배경
    전공의 지원자들 사이에서 돈이 되는 진료과를 선호하는 경향이 높아지면서 성형외과를 비롯하여 피부과, 재활의학과, 정형외과 등 임상과의 경쟁률이 갈수록 치열해지고 있다. 반면, 산부인과나 소아과, 일반외과 등 수련받기 힘들고 돈도 제대로 벌지 못하는 진료과를 지원하는 지원자 수는 갈수록 줄어들고 있다. 레지던트 수련과정에 지원하는 의사들이 수술 및 기초 진료과목의 지원을 기피하는 등의 문제로 대형병원조차도 응급환자 및 외과수술을 담당할 의사가 부족하여 환자의 생명이 위협받고 있는 실정이다.
    다음 <그림 1>은 전공의 지원 현황이다.

    <중 략>

    Ⅱ. 의견제시
    1. 비판
    비판점 1): 보건복지부 법안 내용
    보건복지부 법안 중 ① 시민단체가 학생을 선발해서 추천할 수 있다. ② 시․도지사 추천으로 입학이 결정될 수 있다. 라는 내용이 있다.
    공공의대 학생 선발은 공정성․투명성 원칙하에 통상적인 전형 절차와 동일하게 객관적이고 투명하게 진행되어야 한다. 보건복지부 주장에 따르면 추천 전형은 국회 법안심의에서 결정할 문제라고 해명하고 있지만 법안을 이용해서 공정하지 못한 선발 과정을 거치게 된다면 많은 의사들의 반발이 일어날 것이다.

    비판점 2): 공공의대 설립 정책 발표 중
    공공의대 설립 정책 발표 중 전문과목 선택은 보건복지부 장관이 정하는 필수 전문과목으로 제한할 계획이며, 의료계의 의견을 수렴하여 결정할 예정이라는 내용이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스