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  • 부신종양 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 환자 교육안
    1. 본시 학습의 실제
    2. 본시 학습의 평가 기준

    Ⅱ. 기타 자료
    1. 교육자료
    2. 동영상
    3. 참고문헌

    본문내용

    학습목표

    ① 자신의 부신종양의 정의에 대해 알 수 있다.
    ② 부신종양 수술이 반드시 필요한 경우에 대해 말할 수 있다.
    ③ 부신종양의 수술 방법에 대해 자세히 알 수 있다.

    수업자의 의도

    부신종양의 정의에 대하여 이해시키고,
    수술이 필요한 경우와 수술 방법에 대해 자세히 교육한다.

    학습전략

    ① 사진, 그림, 영상 등의 시각적 자료를 활용하여 질병에 대한 이해도를 높인다.

    ② 수술이 필요한 경우와 수술 방법을 교육해 학업성취도를 높인다.

    <중 략>

    ∎부신 종양(Adrenal tumor)
    : 조직학적으로는 정상 부신 세포와 비슷하지만 기능상으로는 자율성이 있는 부신피질 세포의 양성 신생물이다. 드물제 조직학적으로 세포 형태의 다양성과 종양 괴사가 나타날 수 있다. 부신 종양의 크기는 10cm 이상인 경우도 있지만, 보통은 5cm 이하이다.

    ∎원인
    – 대부분의 종양과 마찬가지로 부신 종양의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다.

    ∎부신 종양의 종류
    (1) 선종
    부신피질의 양성 종양이며 90%는 기능이 없이 발생합니다. 대부분 증상이 없이 건강 검진에서 발견되며 크기가 크지 않으면 특별한 치료가 필요 없습니다.
    (2) 부신피질암
    매우 드물지만 부신에서 발생하는 악성 종양의 대부분을 차지하며 이 종양의 3/4 정도는 기능성으로 다양한 호르몬을 분비하고 이에 따른 증상을 유발합니다. 종양의 크기가 클수록 악성의 가능성이 높습니다.
    (3) 부신 수질종양
    신경세포에서 기인하는 신경아세포종, 갈색세포종 등이 있습니다.
    (4) 기능성 부신 종양
    과분비되는 호르몬의 종류에 따라 코르티코이드를 분비하는 쿠싱증후군, 체내 염분 및 수분을 조절하는 알데스테론을 분비하는 콘씨 증후군, 그리고 남성 및 여성 호르몬을 분비하는 종양 등이 있습니다.
    부신 종양의 일차적 치료법은 수술적 치료로서 본 삼성서울병원에서는 로봇수술, 복강경 수술, 개복 수술 등 다양한 수술방법으로 부신 종양을 치료하고 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학실습(조정과협력,리더십 문제해결보고서) 법적윤리적 간호(사례포함)

    목차

    1. 문제해결보고서(조정과협력, 리더십 보고서)
    2. 법적·윤리적 간호 보고서

    본문내용

    임상사례
    병동에서 근무를 시작한지 2개월 된 신규간호사는 독립을 하지 않고 프리셉터와 함께 팀을 같이 맡아서 간호를 실시한다.
    신규간호사와 프리셉터 간호사는 의사소통의 오류로 인하여 신규간호사와 프리셉터 간호사 각각 환자 한명에게 혈액 검체를 채취하였다. 이때 프리셉터 간호사는 환자에게 가서 실수로 인해 검체를 두 번 채취하였다고 말씀을 드렸으며 환자 측에서는 이해를 해주셔서 넘어갔다.
    신규간호사는 수액 gtt계산에 대하여 실수를 계속 범하여 프리셉터 선생님이 계속하여 알려주시는 모습을 볼 수 있었으며 신규간호사가 수액 방울수를 잘못 맞추면 프리셉터가 다시 교육을 실시하는 모습을 관찰할 수 있었다. 이러한 실수가 몇 번 발생하자 신규간호사는 자신감이 감소되며, 능력 또한 제대로 발휘하지 못하는 것 같은 모습을 발견할 수 있었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 확률 표본추출과 비확률 표본추출에 대해서 비교 설명하시오

    목차

    I. 확률표본추출
    1) 단순무작위표본추출
    2) 체계적 표본추출
    3) 층화표집
    4) 집락표집

    II. 비확률표본추출
    1) 편의표집
    2) 유의표집
    3) 눈덩이 표집
    4) 할당표집

    본문내용

    I. 확률표본추출

    확률표본추출은 모든 조사대상이 추출될 확률이 사전에 알려져 있고 그 확률에 의해 무작위로 표본을 추출하는 표집방법이다. 즉, 모집단에 대한 정보와 그 정보가 수록된 표집틀을 확보할 수 있을 때만 이용될 수 있다.

    확률표본추출은 다음과 같은 장점을 가지고 있다.

    첫째, 모집단의 특성을 좀 더 잘 대변할 수 있는 표본을 추출할 수 있다.
    둘째, 조사결과의 통계처리에 의해 모집단의 특성을 몇 퍼센트의 확신을 가지고 -/+얼마 정도 오차범위 내에서 예측할 수 있는가를 계산할 수 있다.

    1) 단순무작위표본추출

    단순무작위표본추출은 무작위 방법을 통해 모집단에서 표본을 추출하는 방법으로서 확률표집방법 가운데 가장 간단하면서도 기본적이다.
    모집단의 각 요소가 표본으로 뽑힐 확률이 동일하다는 원칙이 적용되고 이론적으로 모집단의 특성을 가장 잘 반영해주는 표집방법이다. 단순무작위방법의 대표적인 예로는 조사대상자 모두에게 번호표를 부여한 후 바구니에 번호표를 다 집어넣고 하나씩 번호표를 뽑아내는 것을 들 수 있다.
    이 경우 각 번호표는 표본으로 뽑힐 확률이 항상 일정하다. 또는 난수표를 활용하여 원하는 표본의 수만큼 난수표에 해당되는 번호를 추출해 낼 수 있다.
    단순무작위표본추출의 장점으로는 모든 요소가 동등하게 추출될 확률을 가지므로 편견이 개입될 확률이 희박하다. 모집단에 대한 사전지식을 필요로 하지 않으며, 표본오차의 계산이 용이하다.
    반면 단점으로는 조사자가 모집단에 대해 가지고 있는 지식을 충분히 활용할 수 없다. 또한 동일한 크기의 표본일 경우 층화표집보다 표본오차가 크다.
    모집단에서 그 수가 적은 요소는 표본으로 추출될 보장이 없기 때문에 표본의 규모가 커야 한다.
    따라서 모집단의 목록을 만들고 번호를 부여하는 작업 등 현실적으로 많은 노력이 소요된다. 최근에는 번호나 숫자를 컴퓨터에 입력하여 무작위로 추출하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 표본의 크기와 표본 오차에 관해 설명하시오

    목차

    I. 표본의 크기

    II. 표본오차
    1) 표준오차
    2) 비표본오차

    본문내용

    모집단을 대표할 수 있는 정확한 모수를 구하기 위해서는 많은 표본의 수를 뽑아 통계치로 분석하는 것이 가장 바람직하다.
    그러나 현실적으로 너무 많은 노력과 경비가 들 수 있으므로 연구목적에 맞는 모집단의 특성을 반영한 표본을 추출해 정확한 통계분석 결과를 얻으려면 표본의 크기를 결정하는 데 다음과 같은 원칙을 고려해 표집이 이루어져야 한다.

    첫째, 표본의 크기가 크면 클수록 모수의 정확한 추정이 가능해진다. 예를 들어, 다문화가족 자녀의 장애발생률을 구하고자 할 때 8%의 통계치가 나온 결과와 9%의 나온 결과와의 차이는 매우 크다고 할 수 있다. 이와 같이 정확한 모수를 측정하려 한다면 표본의 수를 크게 잡아야 한다.
    둘째, 모집단 내의 특성들이 서로 상이한 정도를 고려하여 표본의 크기를 증가시켜야 한다. 이는 모집단을 구성하고 있는 요소가 서로 동일하다면 단 하나의 표본만으로도 모집단의 특성을 정확하게 반영할 수 있으나 서로 이질성 정도가 큰 경우에

    출처 : 해피캠퍼스

  • 설문조사의 다양한 유형 중 두 가지를 택하여 간략하게 설명하세요

    목차

    1. 면접조사법
    1) 의의
    2) 면접조사의 장점
    3) 면접조사의 단점

    2. 전화면접법
    1) 의의
    2) 전화조사의 장점
    3) 전화조사의 단점

    본문내용

    설문조사는 조사원이 조사대상자에게 직접 질문하여 설문지에 응답을 기록하는 면접조사법, 전화면접법, 우편조사법, 인터넷조사법, 집단조사법 등이 있다. 본 자료에서는 설문조사의 다양한 유형 중 면접조사법과 전화면접법을 택하여 간략하게 설명하고자 한다.

    1. 면접조사법

    1) 의의

    면접조사법은 조사자가 표본으로 선정된 조사대상자를 상대로 일대일(face to face)로 만나서 설문지에 따라 질문을 하고 응답을 기록하는 방법이다. 따라서 다양한 조사내용을 비교적 긴 시간에 걸쳐서 상세하게 조사할 수 있고 회수율이 높으며 조사자가 응답의 내용을 점검할 수 있어서 응답의 오류를 줄일 수 있고 설문지에 포함된 내용 외에 연구에 필요한 기타 관련 정보의 수집이 가능하다.
    그러나 시간이 많이 들고, 면접오류가 발생할 수 있고, 조사원의 부정행위가 가능하며, 특수층의 사람을 만나기가 어려운 단점이 있다. 면접조사는 대규모 표본을 사용할 수 있기 때문에 그 결과를 일반화하기 좋다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 표본 추출의 개념과 표본 추출의 목적, 표본 추출의 유형에 대하여 논하시오

    목차

    1. 표본추출의 정의

    2. 표본추출과 관련 용어
    1) 표본조사
    2) 전수조사
    3) 표본요소
    4) 전 대상
    5) 모집단
    6) 표본
    7) 표본단위
    8) 표본 틀
    9) 관찰단위와 분석단위
    10) 변수
    11) 통계치
    12) 모수
    13) 표본간격
    14) 표본오차
    15) 신뢰수준

    3. 표본조사의 설계
    (1) 모집단의 확정
    (2) 표집 틀 선정
    (3) 표집방법의 결정
    (4) 표본크기 결정
    (5) 표본추출

    4. 표집방법의 유형

    * 참고문헌

    본문내용

    1. 표본추출의 정의

    사회복지학을 포함한 사회과학 분야에서는 사회현상에 관한 자료를 수집 ․ 분석하고 결과를 도출하는 데 있어 가장 좋은 자료는 그 현상과 관련된 연구대상으로 삼는 사람, 집단 또는 사건의 전수를 모두 조사하고 분석하지 않고 전체 대상 가운데 일정한 범주에 속하는 일부를 선택하여 조사를 실시한다.
    어떤 조사목적을 달성하기 위해서 연구대상 전체인 모집단(population)으로부터 모집단을 대표하도록 선택된 일부를 표본(sample)이라고 한다. 이러한 표본을 선택하는 과정을 표집(sapling) 또는 표본추출이라고 한다. 추출된 표본으로부터 모집단의 특성을 추정하는 과정을 추리통계의 과정이라고 한다.
    [그림] 전수조사와 표본조사의 관계

    2. 표본추출과 관련 용어

    표본추출의 과정을 이해하기 위해서 연구에서 기본적으로 사용되는 있는 표본추출의 용어에 대한 이해가 필요하다.
    구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
    1) 표본조사(sampling Study)

    모집단에서 일부를 선정해 표본을 추출하고 추출된 표본에 대해서만 다양한 조사를 실시하는 방법이다.

    2) 전수조사(PopuIation Study)

    전수조사란 연구대상 전체인 모집단을 대상으로 조사하는 방법이다.

    3) 표본요소(Sampling Element)

    자료가 수집되는 조사대상의 기본단위를 뜻한다. 자료 분석의 좌정에서 분석단위와 일치하는데, 개인이나 집단, 조직 등이 모두 표본추출의 요소가 될 수 있다.

    4) 전 대상(Universe)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 심근경색증 사례보고서(간호진단,과정 3개)

    목차

    1. 일반적 배경 (General information)
    2. 건강력 (Health history)
    3. 간호력(Nursing history)
    4. 신체검진 (Physical examination)
    5. 진단 검사
    6. 약물
    7. 수술방법 및 과정의 서술 (해당 대상자에 한함)
    8. 간호과정
    9. 참고문헌

    본문내용

    일반적 배경 (General information)
    성명 오00 연령 87 성별 M 병실 2번 직업
    경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 기혼 교육정도 종교 무교
    입원일 간호사정일 정보제공자 본인
    의학진단명 Acute myocardial infarction 수술명 수술일

    2. 건강력 (Health history)
    1) 주호소 (Chief complaints)
    – chest pain (흉통)
    가슴 중앙이 찌릿하고 조이듯이 아파함

    2) 현병력 (Present illness)
    ① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
    – known HTN, prostate cancer인 분으로 내원 당일 7시경부터 시작된
    chest pain 주호소로 ER 내원

    ② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
    – 현재까지 pain과 가슴답답이 남아있음

    3) 과거력 (Past history)
    ① 과거 질환의 진단명 HTN, prostate ca 시기
    ② 입원시기 장소 진단명
    ③ 알레르기 반응 또는 부작용
    알러젠 처치 내용

    출처 : 해피캠퍼스

  • [사회복지조사론] 설문지 작성과정

    목차

    [사회복지조사론] 설문지 작성과정
    1) 필요한 자료 결정
    2) 자료수집을 위한 설문조사방법 결정
    3) 개별 설문내용 결정
    4) 설문형태의 결정
    5) 개별적인 항목의 완성
    6) 설문순서의 결정
    7) 선문지의 외형 결정
    8) 설문지의 사전검사
    9) 인쇄 및 편집
    * 참고문헌

    본문내용

    일반적으로 설문지는 필요한 자료의 결정, 자료수집방법의 결정, 개별항목의 내용 결정, 설문형태의 결정, 개별항목의 완성, 설문순서의 결정, 설문지의 외형 결정, 설문지의 사전검사, 설문지의 완성의 순으로 진행된다.
    구체적인 내용을 살펴보면 다음과 같다.

    1) 필요한 자료 결정

    설문조사의 목적, 관련 개념 및 이론, 개념 또는 이론 사이의 상호관계, 가설 등을 검토하여 수집할 자료의 내용을 결정한다.
    그리고 관련 이론이나 개념에 대한 조작적 정의를 올바르게 내려야 설문내용의 결정이 쉬워진다.

    2) 자료수집을 위한 설문조사방법 결정

    어떤 자료수집을 선택하느냐에 따라 시간․비용상의 제약으로 인하여 조사할 수 있는 정보의 양․내용․설문방식이 달라질 수 있다. 적합한 방법의 결정이 중요하다.

    3) 개별 설문내용 결정

    첫째, 설문을 작성할 때 조사자는 꼭 필요한 내용이 아닌 항목이라도 조사와 조금이라도 관련이 있으면 그것들을 설문지에 포함하고 싶은 유혹을 받게 된다. 설문조사결과가 자신이 원하는 대로 나오지 않을 경우를 대비하기 위해서 또는 해당 조사 외의 다른 조사목적을 충족시키기 위해서 습관적으로 그렇게 하는 경우가 있는데 설문내용은 원칙적으로 설문조사 목적에 부합되는 것만 포함해야 한다.

    둘째, 조사자에게는 필요한 내용이라고 하더라도 응답자가 묻고 있는 내용에 대해서 잘 알고 있지 않거나, 알고 있다고 하더라도 바로 답을 할 수 없거나 또는 응답하기를 원하지 않는다면 필요한 자료는 수집할 수 없을 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨병 문헌고찰(진짜 열심히 했습니다)

    목차

    I. 당뇨병이란 무엇인가요?
    01 당뇨병이란?
    02 당뇨병 종류
    03 당뇨병 증상
    04 당뇨병 진단
    05 당뇨병 위험요인
    06 만성 합병증
    07 당뇨병과 심뇌혈관질환 관계

    II. 당뇨병은 어떻게 치료하나요?
    01 당뇨병 치료 목표
    02 경구용 혈당강하제
    03 인슐린 주사요법
    04 정기 검진

    III. 당뇨병은 이렇게 관리합니다!
    01 식이 요법
    02 운동 요법
    03 발 관리
    04 저혈당 관리
    05 자가 혈당 측정

    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 당뇨병이란 무엇인가요?
    01. 당뇨병이란?
    ∙ 우리 몸은 섭취한 음식물 중 일부를 포도당으로 분해하여 혈액 속으로 보낸다.
    포도당은 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬의 도움을 받아 혈액에서 인슐린이 부족하거나 분비되더라도 제 기능을 하지 못해 혈액 속에 포도당(혈당)이 계속 쌓이게 되는 질환이다.
    세포안으로 이동하여 우리 몸을 움직이는 에너지원이 된다.

    ✓ Check Point
    ∙ 당뇨병은 혈관이 지나는 신체의 모든 부분에 영향을 미치며 심뇌혈관질환 발생 위험을 높이고 여러 합병증을 일으킨다.

    02. 당뇨병 종류
    ∙ 당뇨병은 크게 제1형과 제2형으로 나눌 수 있다.
    ∙ 우리나라 당뇨병 환자의 대부분은 제2형 당뇨병이다.

    제1형 당뇨병
    [인슐린 의존성]

    제2형 당뇨병
    [인슐린 비의존성]
    주로 어린이와 청소년
    (35세 이전)
    발생 연령
    주로 40세 이상의 성인
    갑자기 나타남
    증상
    증상이 없거나
    서서히 나타남
    정상 체중 또는 저체중
    체중
    일반적으로 비만
    인슐린이 거의 분비되지 않거나 전혀 없음
    인슐린 분비
    인슐린 분비량이 적거나 세포들이 인슐린에 반응하지 않음
    인슐린 주사 치료 필수
    식이 요법과 운동 요법 병행
    치료 방법
    식이 요법, 운동 요법 후 필요 시 경구약이나 인슐린 주사 치료 병행

    03. 당뇨병 증상
    ∙ 초기에는 별다른 증상이 없지만, 어느 정도 진행되면
    다음, 다뇨, 다식으로 알려져 있는 ‘3多 증상’이 특징적으로 나타난다.
    ∙ 사람에 따라 다양한 증상을 경험할 수 있다.

    다음
    (물을 많이 마시게 됨)
    다뇨
    (소변량이 많아짐)
    다식
    (음식 섭취량이 늘어남)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 심근경색 문헌고찰(진짜 열심히 했습니다)

    목차

    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상과 징후
    5. 진단
    6. 치료
    7. 간호
    8. 노인을 위한 고려
    9. 참고문헌

    본문내용

    ∎정의
    급성심근경색증(acute myocardial infarction AMI) 이란?
    동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다.

    <분류>
    ⦁혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생: ST분절 상승 심근경색
    ⦁관상동맥의 부분 폐색 등: ST분절 비상승 심근경색

    → 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적인 질환이다.

    → 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향 ⇒ 심장성 쇼크 및 사망
    ∴ 신속한 치료가 중요하다.

    ∎원인
    관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정에서 갑자기 발생한다.
    관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다.

    관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발생된다.

    ∎병태생리
    ⦁관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 완전히 막히면
    → 허혈 상태의 심근세포에 괴사 시작
    (첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보임)
    ⦁18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별,
    적갈색의 심근이 빈혈 일으킴 → 회갈색
    ⦁2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해짐
    ⦁4~7일이면 중앙부는 유연 → 이때 출혈과 심근의
    파열이 올 수 있음, 측부순환이 형성
    ⦁7~10일이 되면서 괴사부위는 점차 회색
    섬유아세포의 증식
    ⦁10일~6주 동안에 섬유성 반흔조직으로 점차
    대치되면서 치유되지만 심장기능은 약해짐

    – 경색부위는 좌관상동맥 전하행가지(LAD)의 폐색으로 오는 좌심실 전벽에 가장 흔함
    – 좌심실의 후벽과 승모판의 후측 부위, 횡격막 닿는 부분에도 많이 발생됨

    출처 : 해피캠퍼스