목차
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본문내용
간호문제 # 1
낮은 혈압수치 인지율
일반적 목표
2024년 @@시의 혈압수치 인지율이 53.8%에서 60% 이상으로 증가한다.
구체적 목표
결과목표:
2023년까지 @@시의 혈압수치 인지율을 53.8%에서 @@@도 평균 수준인 58.5%까지 증가시킨다.
영향목표:
2023년 12월까지 @@시 고혈압 진단 경험자의 치료율이 92.1%에서 94%까지 증가시킨다.
2024년 12월까지 @@시 사망 원인 중 고혈압성 질환으로 인한 사망률이 9.1%에서 8% 이하까지 감소시킨다.
과정목표:
2022년 5월 17일부터 5월 31일까지 @@시 주민 대상으로 내 혈압 숫자 알기 캠페인에 80명 이상이 참여한다.
2022년 1월부터 12월까지 매달 @@시 주민 중 보건소 등록 만성질환자 또는 1단계 고혈압 전단계인 대상 주민을 대상으로 고혈압 안내 책자과 혈압 수첩을 배송한다.
출처 : 해피캠퍼스
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본문내용
간호과정 사례보고서
대상자 정보
성별/나이
M / 45세
의학적 진단(DSM-5)
알코올사용장애
주호소(Chief complaint)
과도한 음주 행동 장애
입원당시 주증상
(Symptom)
■ 조절되지 않는 음주(소주 4-5병/일)
■ 금단증상(손 떨림, 수면장애)
■ 감정 조절의 어려움(분노, 폭언)
현재의 문제
■ 조절되지 않는 음주
■ 금단증상(손 떨림, 수면장애, 감정조절 어려움)
■ 자존감 저하
■ 활동량 부족, 체중 증가(170cm/80kg, BMI 27.68, 비만)
약물치료(현재 투여중인 약물)
상품명(성분명)
투여용량/경로
작용
부작용
싸이아민
(vitamin B1)
3T/PO
비타민 B1 결핍증
예방 및 치료
발열, 가려움, 두드러기, 무기력, 발한, 청색증 등
우루사정100mg
(ursodeoxycholic acid)
1C/PO
만성 간질환 간기능 개선,
간기능 장애 증상
(피로, 권태감) 개선
설사, 구역·구토, 복통,
변비, 위부불쾌감, 가려움 등
스리반정1mg
(Lorazepam)
4mg/PO
불안, 긴장, 우울 완화,
마취 전 투약
의존성 및 금단증상, 두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진 등
레메론정15mg
(미르타자핀)
15mg/PO
주요 우울증
졸음, 어지러움, 식욕증가(체중증가), 세로토닌 증후군
(환각, 섬망, 빈맥 등)
환인
아캄프로세이트정
(아캄프로세이트)
3T/PO
심리적 상담과 병행하여 알코올 의존성 환자의 해독 후 금주유지요법
위장관계 및 피부계 이상반응;
구토, 소화불량, 변비, 발진
출처 : 해피캠퍼스
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1. 서론
2. 본론
1) 학자소개 및 철학적 배경 또는 심리학적 배경
2) 자신만의 보육 철학 세우기
3) 보육과정 설계하기
3. 결론
4. 참고문헌
본문내용
보육은 보호와 교육을 함께하는 과정으로 영유아가 심신이 건강하게 자라도록 지원하는 것입 니다. 영유아기에 형성되는 성향이 전 생애 인생을 결정 할 수 있는 중요한 시기로 정서적, 사회적, 신체적으로 영유아기의 성장과 발달을 위해 보육은 매우 중요 합니다. 과거에는 탁아 개념의 보육이 이루어 졌지만 시대가 발전함에 따라 선별주의에서 보편주의 보육으로 바뀌면서 영유아를 민주시민으로 바른 인성을 추구하는 전인교육으로 발전 하였습니다. 그래서 교사는 정서적으로 소통하면서 아이의 요구에 민감하게 반응하면서 수용할 수 있어야 합니다. 또한 교사의 역할은 교사가 이끌어 가는 것이 아니라 유아가 스스로 하고자 하는 욕구가 강하기 때문에 옆에서 환경만 제공해 주면 영유아가 발달을 해 나갑니다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록
4) 중환자 상태 기록지(Flow Chart)
5) 간호과정 (3개 진행)
<참고문헌>
본문내용
이 름 : 김@@ 성 별 : M 직업 : 경비원
나 이 : 66세 병실 번호 : 515
입원일(수술일) : 2022-03-14
입원경로 : 외래___ 응급실 ☑ 기타
입원방법 : 보행___ 바퀴의자 들것 ☑ 기타
진단명 : Acute Coronary Syndrome, Acute Myocardial Infarction
정보 제공자 : 딸
경제적 상태: 상 중 ☑ 하
사정일 : 2022-03-14
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 대상자 병력
❋과거력
10년 전 고혈압 진단 받고 동네 의원에서 Novasc 5mg P.O 복용
❋입원당시
금일 오전 길가에 의식 잃은 채 발견되어 119 통해 ER 경유하여 입원함
ER 내원 당시 C.C는 chest pain, syncope이며, radiation 없이 sweating 동반
❋사정당시
V/S BP 98/57mmHg, PR 48회/min, RR 22회/min, BT 36℃
ER에서 BASA 300mg P.P, NTG 1/100Gr S.L, Plavix 1t P.O, Demerol 50mg IV, TPA IV 처방했으나 흉통 호전되지 않아 응급 CAG 및 PTCA 시행 후 CCU 내원함
(2) 간호 사정
A. 문 진
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유 및 주호소(c/c) : Acute Myocardial Infarction인한 syncope C.C chest pain, syncope
출처 : 해피캠퍼스
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ㅇ 현재 표준어와 같은 뜻으로 추가로 표준어로 인정한 것(11개)
ㅇ 현재 표준어와 별도의 표준어로 추가로 인정한 것(25개)
ㅇ 두 가지 표기를 모두 표준어로 인정한 것(3개)
본문내용
ㅇ 현재 표준어와 같은 뜻으로 추가로 표준어로 인정한 것(11개)
추가된 표준어
현재 표준어
간지럽히다
간질이다
남사스럽다
남우세스럽다
등물
목물
맨날
만날
묫자리
묏자리
복숭아뼈
복사뼈
세간살이
세간
쌉싸름하다
쌉싸래하다
토란대
고운대
허접쓰레기
허섭스레기
흙담
토담
ㅇ 현재 표준어와 별도의 표준어로 추가로 인정한 것(25개)
추가된 표준어
현재 표준어
뜻 차이
~길래
~기에
~길래: ‘~기에’의 구어적 표현.
개발새발
괴발개발
‘괴발개발’은 ‘고양이의 발과 개의 발’이라는 뜻이고, ‘개발새발’은 ‘개의 발과 새의 발’이라는 뜻임.
나래
날개
‘나래’는 ‘날개’의 문학적 표현.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 정의
2. 분류
3. 발생 원인
4. 발생 기전
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 간호진단
본문내용
1. 정의
심내막염은 보통 세균 감염으로 인해 심장의 가장 안쪽을 싸고 있는 막 (심내막) 이나 심장 판막에 염증성 변화가 발생하는 질병으로 정의한다.
일상적 환경, 치과 치료, 수술 등을 통해 일시적으로 세균이 혈액 속으로 유입될 수 있으나 건강한 사람의 경우 대부분 곧바로 제거되어 아무런 문제를 일으키지 않는다.
그러나 심장 판막에 병이 있거나 인공판막 또는 선천적으로 심장구조에 이상이 있는 경우 혈액의 흐름이 불규칙하여 심장내막에 상처가 생기는 경우가 많고 혈액 내 세균 감염이 있을 경우 이러한 세균이 심장내막, 판막에 쉽게 부착되어 감염을 일으킬 수 있다.
감염성 심내막염은 치료하지 않고 방치할 경우 자연적으로 치유되지 않으며 100% 사망에 이를 수 있는 질환이다.
또한 판막의 심한 손상으로 심부전증에 빠지게 되고 균 덩어리가 전신으로 떨어져 나가 뇌졸중, 대동맥류 등의 합병증을 유발할 수 있다.
*세균심내막염은 임상경과에 따라 급성과 아급성으로 분류하며 대부분 아급성이다.
2. 분류
– 급성 감염심내막염
: 전이성 감염이며, 심장조직이 급격히 손상되어 상태가 단기간에 악화된다.
: 고열, 심잡음, 색전, 패혈증, 비장비대 등을 유발한다.
: 원인
– 주로 황색 포도상구균에 의해 발생한다.
– 황색 포도상구균은 페니실린에 대한 내성이 강해 질병 발생 가능성이 높다.
: 감염경로 – 주로 오염된 바늘 사용과 투약 시 부주의로 신체 내 세균 침입 가능성이 높다.
– 아급성 감염심내막염
: 전이성 감염이 적으며 증상이 느리게 진행된다.
: 재발률로 인해 반복적으로 판막에 악영향을 주어 영구적인 손상을 초래하기도 한다.
: 원인
– streptococcus viridans, 장알균(enterococci), 그람음성 막대균, 그람양성 막대균, 곰팡이, 효모균 등에 의해 발생한다.
출처 : 해피캠퍼스
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1. 문헌 고찰
2.신생아 간호사정
3. 주요 건강문제
4. 간호과정
5. SBAR를 이용한 의사소통 보고서
6. 참고문헌
본문내용
문헌 고찰
신생아 쇄골 골절 (Clavicle fracture)
사진 1) 신생아 쇄골골절 X-ray
1) 병태생리 및 원인
출산 시 아기에게 종종 손상이 발생할 수 있다. 그 중 하나인 ‘신생아 쇄골 골절’은 전체 분만의 03.~1.8%로 빈번하게 나타나는 출산 시 가장 흔하게 나타나는 손상이다. 쇄골 골절은 ①재태기간에 비해 큰 태아를 출산하는 경우, ②초산인 산모의 골반이 좁은 경우, ③다리부터 분만되는 둔위분만을 하는 경우 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 특히 신생아의 몸무게가 증가할수록 쇄골골절의 빈도가 증가하는데 임산부에게 거대아 출산을 유발하는 ‘임신성 당뇨’가 있을 경우에도 자주 발생한다.
2) 증상 및 징후
쇄골 골절 정도에 따라 증상, 징후가 다를 수 있다. 팔을 움직일 때 신생아의 울음 또한 쇄골 골절의 징후 중 하나이다. 또 움직임이 없는 채로 가슴 앞으로 팔을 굽힌 모습을 보이는 가성마비 상태를 보이거나 쇄골의 손상부위가 눌려질 때 ‘우드득‘하는 마찰음이 있다. 쇄골의 튀어나온 부분이 관찰될 수 있는데 이는 쇄골뼈의 가골이며 치유의 징후이다.
– 국소적 부종, 혈종
– 부드럽게 촉진되는 덩어리
– 골절부위 움직임 소실
– 골절부위의 마찰음과 통증
– 모로반사의 소실(모로반사가 비대칭으로 나타남)
3) 진단 및 검사
분만 시에 발생하는 신생아 골절은 산부인과 의사가 분만을 유도할 때 직접 소리를 느끼는 경우도 많고 분만 후에 신생아의 팔을 포함한 움직임을 세심하게 관찰하면 골절부위가 변형이 되어 있기 때문에 진단에 어려움은 없다. 또한 추후검사에서 마찰음이 직접 느껴지거나 귀로 들을 수 있는데 이 마찰음은 신생아가 복위를 취하고 있을 때 더 잘 들린다. 정확한 진단은 신생아 chest X-ray로 확인할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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사례 주제(SAMPLE): 급성 중이염 acute otitis media (오른쪽)
올해 2살인 남아 김**은 어린이집 유행성 감기로 2024년 3월 6일 목 안 통증과 기침으로 인해 소아청소년의학과에 방문하여 감기약을 복용한지 3일이 지났다.
2024년 3월 10일부터 귀를 잡아당기면서 만지고 식사를 하지 못하며 밤에 누워있을 때 더 크게 울며 잠을 자지 못했다. 또한 콧물, 설사, 구토를 하며 귀에서 분비물이 흐르고 귀를 잡고 울며 열이 38.4도까지 올라가 3월 11일 ER을 통해 입원하였다.
현재 지속적인 고열과 콧물, 설사, 구토와 귀 분비물이 관찰되어 분비물 배양검사 후 acute otitis media 의심되어 검사와 정확한 진단을 위해 소아청소년과 병동에 입원하였다.
입원 당시 활력징후: 38.4도, 맥박: 138회, 호흡: 30회, 혈압: 86/60, SPO2 97%
입원 당시 신체계측: 91.5cm, 11.9kg
진단검사
이경으로 고막의 운동성을 사정하는 것은 급성 중이염(AOM)과 삼출성 중이염(OME)의 감별을 위해 필수적이며, 귀지가 축적되어 있으면 고막을 충분히 볼 수 없으므로, 검사 전 귀지를 꼭 제거해야 한다. 고막에서 화농성 삼출액이 있고 팽만 되어 보이거나 불투명하고, 고막의 운동성이 없으면 급성 중이염, 고막의 운동성이 감소 되어 있거나 오렌지빛을 띠면 삼출성 중이염으로 진단한다.
검사 방법으로는 고막검사, 고실측정법, 청력검사, X-ray&CT 등이 있다.
* 이경을 이용한 고막 진단 방법
급성 중이염: 초기 소견은 발적 진행되면서 운동성은 감소하며, 밖으로 부풀어 오르고 불투명해지면서 고막의 윤곽을 잘 알 수 없게 된다. 또 갑작스러운 귀의 통증(이통), 발열, 노랗거나 붉게 팽만된 고막을 관찰할 수 있다.
삼출성 중이염: 고막은 함몰되어 있고 운동성이 저하되어 있으며, 윤곽이 불분명하고 공기-액체층이나 기포가 보이기도 한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 아동대상자 소개
2. 질환에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
1. 아동대상자 소개
– 아동 이름: 윤〇〇
– 성별/나이(출생년월일): M/35m (20@@.@@.@@)
– 의학적 진단명: Acute bronchiolitis
– 입원일: 20@@.@@.@@
– 주양육자: 엄마
2. 질환에 대한 이론적 고찰
급성 세기관지염(acute bronchiolitis)
1. 정의
영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 기도의 염증 폐쇄로 인해 발생하거나,
바이러스에 의해 발생하는데 RSV (Respiratory syncytial virus)가 원인균의 50% 이상을 차지한다.
2. 빈도 및 예후
① 생후 2세 이전의 영아에게 가장 높은 빈도로 발생한다.
② 주로 입원을 통해 치료를 진행한다.
③ 겨울과 초봄 일교차가 큰 날씨에 많이 발생하고 산재성 또는 유행성으로 발생한다.
④ 무기폐, 폐렴, 잦은 천명 증상, 천식 등의 합병증이 발병할 수 있음을 주의해야 한다.
3. 증상 및 징후
① 초기 증상/징후로는 빈호흡, 기침, 발열, 식욕 부진, 콧물 등이 있다.
② 진행이 된 후에는 빈호흡, 심한 기침, 말초 부위의 청색증, 소변 양 감소, 구토, 설사 등을 보인다.
4. 진단검사
① 폐 청진 : 청진으로 천명음을 듣고 숨을 내쉬는 시간을 확인, 빠른 호흡, 호흡 곤란,
콧구멍 벌렁거림, 호흡 할 때 흉곽 움직임 확인한다.
② 흉부 방사선 촬영: 폐렴이 동반 여부를 확인한다.
③ 호흡기 분비물 검사: 바이러스 감염 검사를 통해 확인한다.
④ 혈액검사: 면역 상태 측정, 세균성 감염의 동반 여부를 확인한다.
5. 치료 및 간호
① 호흡 곤란을 느낄 경우 입원하여 치료한다.
② 발열 시 해열제 투여하고 바이러스 감염에 의해 항생제 투여는 안하지만 중이염, 폐렴 등 합병증이
의심되는 상황이면 항생제 투여한다.
③ 좁아진 기관지는 기관지 확장제인 교감신경 자극제, 스테로이드 등을 사용하여 넓히고
nebulizer 호흡기 산소요법을 통해 분비물을 묽게 하여 배출에 도움을 준다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
나만의 알고리즘을 구축하라. 이 책은 이 책을 읽는 독자들에게 완전히 새로운 커리어를 만들어준다고 장담하고 있다. 날마다 성과를 두고 고민하는 리더(팀장부터 CEO까지)에게 균형 잡힌 커리어 성장의 방법을 알려주는 최고의 교과서가 출간 되었다.
마케팅의 바이블이 된 <무기가 되는 스토리>의 저자이자 全 세계 비즈니스 리더들의 구원자, 멘토로 불리는 저자 도널드 밀러는 수천 개 기업에 대한 컨설팅과 성공적인 회사 경영을 경험으로 획득한 육각형 리더의 비결을 업무 알고리즘으로 체계화 시켰다.
개개인의 성격부터 조직 전체의 자금 흐름까지 관통하는 이 책은 업무를 장악하고 풀어가기 위한 10단계 시스템을 60일 코스로 제시하고 있다.
하루에 하나, 기초부터 심화까지 이 알고리즘 노하우와 함께라면 어느 분야, 어느 자리에서든 일의 경맥동화를 뚫어내고 효과적 성과를 얻기 위해서라면 이 책의 일독이 필요하다. 책 속으로 들어가 보자.
저자는 일과 삶에서 성공하기 위해서는 자기자신이 충분히 매력적이고 가치가 있는 투자 상품임을 증명해야 한다고 강조한다. 고용주가 생각하는 이상적이고 매력적ㅇ니 팀원은 상사에게 최소 5배 이상의 투자 수익을 안겨주려고 적극적으로 노력하는 사람이라는 것이다.
출처 : 해피캠퍼스