![]()
![]()
목차
1) 간호사정
2) 간호진단 (I 양식)
3) 간호계획 (I 양식)
4) 참고문헌
본문내용
1) 간호사정
일반적 사항
작 성 일
작 성 자
정보제공자
1) 일반적 특성
(1) 대상자 특성
성 명 : 입 원 일 : 병 실 :
생년월일 : 연 령 : 성 별 :
체 중 : 8 Kg ( 4.4 percentlie(%ile)) – 저체중
신 장 : 77 Cm ( 28.3 percentlie(%ile)) – 정상범위
형제 수 및 형제 순위 : 1남 1녀 둘째
입원경위 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 도보 □ Wheelchair □ Stretcher ■ 기타 자가용 차
(2) 부모 특성
부모결혼 상태 : 부모 교육 수준 :
부모 직업 : 경제적 수준(평균 월수입) :
2) 현병력
(1) 주진단명 : Acute bronchitis, unspecified
(2) 발병일시 : 2024.04.24
(3) 주호소 : 고열 (40℃), 기침, 콧물, 가래, 눈꼽이 많이 낌
<중 략>
2) 간호진단 (I 양식)
우선순위: 생명보존, Maslow 인간욕구, 환자의 선호도 고려
우선순위
1.
의미있는 자료
S: “아이가 숨 쉬기가 힘들어 보여요”, “계속적으로 그르렁 거려요”, “아이가 가래를 잘 못 뱉어요”.
O: 그르렁 거리며 숨을 쉬는 모습이 관찰됨, 객담이 …. (더보기)
x-ray 결과: 폐 하부의 침윤과 폐렴으로 감별진단이 필요하다고 하였음.
출처 : 해피캠퍼스