지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 2024년 아동 급성신우신염 케이스스터디 (acute pyelonephritis case study) (A+자료)

    목차

    사례연구보고서(간호과정)
    1) 아동의 건강력
    2) 간호과정
    3) 질병에 관한 문헌 고찰 (원인, 병리 기전, 임상증상 치료 및 간호)
    4) 결론
    5) 참고문헌

    본문내용

    입원 history
    2023년 12월 31일 저녁부터 발열 및 무기력한 증상 있었고, 해열제 아세트아미노펜과 이부프로펜을 교차복용했으나 호전되지않아 1월 1일 응급실 통해 내원함.

    1) 아동의 건강력

    (1) 일반사항 간호사정일: 2024. 01. 04.

    성명: 김O민 성별: M
    나이: 2개월 출생순위:1
    입원일: 2024. 01. 01.
    정보제공자: 모
    진단명 : (주) Acute Pyelonephritis (급성 신우신염)
    (부) iron deficiency anemia (철 결핍성 빈혈)
    분만형태: Full-term C/cec 출생 시 산모상태: 양호 출생 시 신생아 상태: 양호
    출생 시 체중 4.2 kg 현재 체중 6.1 kg 신장 60 cm
    분만/임신 시 특이사항: 무

    (2) 과거력
    ∙ 질병 ■무 □유：
    ∙ 사고와 상해 ■무 □유：
    ∙ 투약 ■무 □유：
    ∙ 알레르기 ■무 □유：
    입원력 및 수술력: 해당없음

    기타 특이사항: 무

    (3) 가족⦁사회력/가족력
    ① 현재 생활상태
    ∙ 부모의 연령: 부 33 모 29
    ∙ 주요 양육자： 엄마 O 아빠 시부모 친정부모
    기타

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2023년 급성췌장염 간호 (Acute pancreatitis case study) (A+자료)

    목차

    1. 간호사정
    1) 개인력
    2) 건강력

    2. 입원 후 치료과정
    1) 활력징후 사정
    2) 소화기계 및 비뇨기계 사정
    3) 수액 요법
    4) 식이요법
    5) 약물요법
    6) 호흡기계 사정
    7) 의식수준 사정

    3. 임상소견 및 진단적 검사

    4. 기능사정
    1) 낙상위험평가 (낙상평가기록지)
    2) 욕창사정도구
    3) 통증사정도구

    5. 의학적 진단 및 치료계획

    6. 질환 소개
    1) 병태생리
    2) 원인
    3) 임상증상
    4) 진단검사
    5) 치료
    6) 예방방법

    7. 간호과정
    1) 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
    2) 간호문제 목록
    3) 간호진단과 간호계획

    8. 참고문헌

    9. 실습 소감

    본문내용

    – 급성췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한 증상에서부터 괴사성 출혈성 췌장염까지 다양하다. 췌장세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로서 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 췌관이 막히면 췌장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열되고 그 결과 트립신을 비롯한 다른 효소들이 췌장의 실질세포 내로 유출되어 췌장을 손상시킨다. 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다.
    • 지방분해과정- 췌장의 내외분비 세포의 지방괴사
    : 리파아제 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방분해 과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청 칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
    • 단백분해과정- 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화
    : 단백분해효소인 트립신이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 타이드결합의 가수분해를 일으켜 더 작은 폴리펩타이드를 만들고 이 폴리펩타이드가 혈전을 형성하고 췌장의 괴사를 일으킨다.
    • 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사- elastase가 trypsin에 의해 활성화
    : 활성화된 elastase가 혈관벽과 췌관의 탄력섬유를 녹여 혈관이 괴사된다. 혈관이 괴사 되면 췌장조직은 출혈을 일으킨다. kallikrein 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관 괴사 및 염증 과정을 초래한다.
    • 염증
    : 췌장의 출혈 부위와 괴사부위에 백혈구가 모이기 시작하면 염증성 변화가 초래된다. 이 반응으로 췌장조직이 화농되거나 농양이 형성된다. 경한 감염은 흡수되나 심한 경우 석회화와 섬유화가 일어나며 감염된 부위의 체액이 섬유성 조직에 의해 덮이면 가성낭종이 된다. 급성 췌장염은 정상 기능으로 완전히 회복되거나 만성 췌장염으로 진행하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2022년 인공슬관절 전치환술 수술후 간호 (TKRA case study) (A+자료)

    목차

    1. 연구의 필요성 및 목적

    2. 본론
    1) 문헌고찰 (질병에 대한 문헌고찰-원인 및 병태생리, 증상 및 치료 등)
    2) 간호정보조사-간호사정
    3) 약물요법
    4) 특수치료(Special Treatment)
    5) 간호과정

    3. References(참고문헌)

    4. 실습 소감

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    관절염은 우리들 주변에서 쉽게 볼 수 있는 질환으로 그 중에서 퇴행성관절염은 나이가 들어감에 따라 자연적으로 발생하는 것으로 흔히 “골관절염”이라고 한다. 우리 몸에는 68개의 관절이 있는데 이 관절들은 우리 몸을 지탱하고 움직이며, 연골주위의 뼈와 뼈 사이의 쿠션역할을 한다. 관절염에서는 이러한 연골이 닳아 없어지면서 뼈끼리 부딪치게 되어 아프고 심해지면 관절의 형태가 변하고 보행에 불편을 주기도 하는 것이다. 국내의 경우 55세 이상 성인의 약 80%정도가 퇴행성관절염 및 관절부위 운동장애를 겪고 있는 것으로 알려지고 있으며 노년층 인구의 증가에 따라 그 수는 더욱 증가하여 보다 나은 삶을 추구하는 현대사회에서 퇴행성관절염의 치료에 대한 중요성은 점점 증가하고 있다. 그에 대한 수술인 인공 슬관절 치환술은 1970년대 초부터 시작된 수술로서 무릎 관절이 질환이나 외상 등에 의하여 손상되어 장애가 심각하면서도 각종 치료에 효과가 없어 일상생활을 할 수 없는 상태에 대한 유일한 치료법이다. 실제로 2019년 6월경 외조모가 TKRA를 하셨고, 현재 매우 건강하게 여행다니시는 것을 보고 TKRA 환자들의 수술 전,후 간호에 대해 좀 더 심도있게 공부하기 위해서 이번 케이스를 잡았다.

    2. 본론
    1) 문헌고찰 (질병에 대한 문헌고찰-원인 및 병태생리, 증상 및 치료 등)

    a. 원인 및 병태생리

    병태생리(Pathophysiology)
    일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정상 신생아 케이스 아동간호학 실습 (간호진단3, 간호과정2)

    목차

    I. 정상 신생아 문헌고찰
    1. 정의
    2. Apgar 점수
    3. 신생아의 신체적 사정
    ① 신체계측
    ② 활력징후
    ③ 전신 신체사정
    1) 자세
    2) 피부
    3) 눈
    4) 귀
    5) 코
    6) 직장
    7) 심장
    8) 가슴
    9) 신경계
    4. 정상 신생아 간호
    ① 신생아실 환경
    ② 체온 유지(maintenance of temperature)
    ③ 눈의 간호 (Eye care)
    ④ 제대의 간호 (Umbilical cord care)
    ⑤ 감염 예방
    ⑥ 목욕
    ⑦ 영양
    ⑧ Vit K 주사
    ⑨ 손상예방
    ⑩ 생리적 황달(Physiologic jaundice)
    ⑪ 광선요법(phototherapy) 원리, 광도, 주의사항

    II. 신생아 대상 사례 연구
    1. 신생아 관련 정보
    2. 입원 시 간호
    3. 신체사정
    4. 주요 간호 활동
    5. 투약
    6. 퇴원 교육

    III. 간호과정 적용

    IV. <참고문헌>

    본문내용

    1. 정의
    신생아는 태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신, 분만의 영향이 사라지고 태외생활로의 적응과정을 마칠 때까지이다. 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡잉나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설(落屑), 신생아 황달, 제대단단(臍帶斷端)의 탈탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다. 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

    <중 략>

    3) 눈
    – 눈은 보통 감겨 있고 안검의 부종 때문에 관찰이 어렵다.
    – 공막 : 얇으므로 푸르스름한 빛 띠고 있으며 적은 결막하 출혈 있을 수 있다.
    – 홍채 : 갈색이 도는 검정색을 띠고 있다.
    – 접촉 시 각막반사, 빛이나 접촉 시 눈 깜짝 반사, 동공반사가 있다.
    – 볼 수 있고 형태 분별할 수 있으나 안구운동의 조화가 불완전하고 다양한 거리에 대한 적응력이 부족하다.
    – 안구진탕이나 사시가 흔히 관찰될 수 있다.
    – 적색반사 : 검안경으로의 적색, 오렌지색에 대한 공막의 반응, 적색반사 없으며 백내장을 뜻한다.

    4) 귀: 위치는 귓바퀴의 윗부분이 외안각과 수평선을 이룬다. 크고 갑작스러운 소리에 경악반사를 일으킨다. 이도를 곧게 하기 위해 3세 이전 영유아는 후하방, 3세 이상은 후상방으로 당겨 약을 투여해야 한다.

    5) 코: 코는 뚫려 있다. 재채기를 하며 코 분비물은 묽고 흰 점액이다.

    6) 직장: 항문이 개방되어 있다. 항문폐쇄 여부를 확인하기 위해 직장으로 체온을 재야하며 24~48시간 이내에 태변이 배출된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2022년 만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디 (COPD case study) (A+자료)

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 목적과 필요성
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 환자사례
    1. 환자 사정
    2. 입원 후 치료과정
    3. 임상소견 및 진단적 검사
    4. 기능검사
    5. 의학적 진단 및 치료계획

    Ⅳ. 간호과정
    1. 간호문제 & 우선순위
    2. 간호진단

    Ⅴ. 결 론
    – 실습소감

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론

    1. 연구의 목적과 필요성

    COPD는 만성폐쇄성 질환으로 사망률 세계 4위, 우리나라의 경우 45세 이상 성인의 8%가 앓고 있는 국내 7위의 질병이다. COPE에 의한 사망률은 높지 않지만 장래에는 평균수명의 연장으로 노령인구의 증가와 산업발달로 인한 공기오염의 심화로 인해 전 세계적으로 COPD환자가 점점 늘어날 전망이라고 한다. 특히 이 질병은 오랜 기간 동안 흡연으로 인해 발생되는 경우가 많은데 WHO(세계보건기구)의 발표에 따르면 65세 이하의 남성중에서 COPD를 앓고 있는 사람의 사망원인 75%가 흡연이라고 한다. 특히 20년 동안 담배를 피운 사람은 4명중 1명이 COPD환자로 의심될 정도라고 한다. 뿐만 아니라 지금까지의 흡연 폐혜로 봤을 때, 2020년쯤에는 AIDS를 제치고 COPD가 세계 사망 3위를 차지할 것이라고 예상된다고 한다.
    그러므로 앞으로 점점 COPD환자가 증가 될 것으로 예상됨에 따라 이번 실습을 통해 COPD의 증상과 원인, 합병증 등에 대해 알고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 증상이 더 악화되지 않도록 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 사례를 시도하게 되었다.

    2. 연구기간 및 방법

    본 연구는 춘천 강원대학교 병원에서 2022년 7월 18일~ 7월 26일까지 시행하였으며, 본 case 대상자는 COPD 진단받은 환자를 대상으로 하였으며, 대상자에 대한 정보는 직접 관찰하고, EMR을 참고하여 자료를 분석하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    1. COPD의 정의

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 케이스스터디(간호과정), 기흉, pneumothorax 간호진단 5개, 간호과정 2개, A++자료

    목차

    I. 서론
    1. 문헌고찰

    II. 간호과정
    1. 대상자 일반적 정보 / 2.,간호정보조사지
    3. 활력징후
    4. Chest Tube drainage
    5. Braden 욕창 사정 도구
    6. Morse 낙상 위험 사정도구
    7. 통증기록
    8. 임상 검사
    9. 투약
    10. 간호 진단 우선순위 설정
    11. 간호 진단의 합리적 근거
    12. 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    □ 정의

    기흉(Pneumothorax)이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막 강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 폐 일부분이 여러 가지 원인에 의해 약해지면서 폐 표면에 작은 기포(Bulla)들이 형성되고 이 기낭이 터지면서 폐 속의 공기가 흉강 내로 새어나가게 되어 폐가 흉강 내의 공기 때문에 눌리게 되는 질환을 말한다. 이렇게 되는 경우 공기나 가스가 고이게 되어 폐를 압박하면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 된다.

    □ 증상
    기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통(가슴통증)과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 이내에 사라지고, 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.

    □ 분류

    ① 일차성 자연기흉
    외부의 원인 없이 저절로 생기며, 특별히 다른 폐 질환이 동반되지 않는 경우입니다. 10~20대의 젊고, 키가 크면서 비교적 마른 체형에서 특히 많이 발병하고 남자가 여자보다 7배 더 많이 발생하며 좌측과 우측의 발생빈도는 비슷하다.

    ② 이차성 자연기흉
    주로 40대 이상의 성인에서 기존 폐질환이 원인이 되어 생기는 경우입니다. 이차성 기흉을 일으키는 폐질환으로는 결핵, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 폐암 등이 있으며, 흡연과 연관이 깊습니다.

    ③ 긴장성 기흉
    긴장성 기흉은 한쪽 폐의 기흉으로 인하여 심장이 반대편으로 밀리면서 대정맥이 꺾이면서 정맥의 혈액이 심장을 돌아오지 못하여 쇼크 상태가 되고, 한쪽 폐가 갑자기 기능부전에 빠짐으로 일어나는 응급상황이다. 호기 시 안의 공기가 나가지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미야자와 겐지의 주문이 많은 요리점을 읽은 후 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    사냥을 재미로 하는 두 명의 사냥꾼에게 동물은 물건과 같은 존재였습니다. 사냥의 기대감을 나누던 그들의 대화에서도 그랬고 동행했던 개들이 죽게 되었을 때 나누던 대화에서도 느낄 수 있었습니다.
    사냥을 위해 더 깊은 산속으로 들어가는데 그 길이 얼마나 험한지 개 두 마리가 거품을 물고 죽어 버릴 정도였습니다. 이쯤이면 집으로 돌아가야 하지 않을까요? 거품을 물고 죽었다기에 혹시 뭘 잘못 먹었나 싶기도 했고 아니면 산속 공기에 문제가 있나 하는 생각까지 했습니다. 그러나 그들은 그저 개가 죽은 것에 대해 개를 산 가격, 즉 돈에 대해 손해 본 것만을 아쉬워할 뿐 계속 산속을 돌아다녔습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 합격생들의 생활기록부 세부 능력과 특기사항 엿보기

    목차

    1.보건 세특 기재 예시
    2.언어와 매체 세특 기재 예시
    3.실용 영어 세특 기재 예시
    4.수학 2 세특 기재 예시
    5.정치와 법 세특 기재 예시
    6.사회문제 탐구 세특 기재 예시
    7.생명과학1 세특 기재 예시
    8.수업량 유연화 세특 기재 예시

    본문내용

    보건 세특 기재 예시
    건강에 영향을 주는 여러 요인 중 인터넷 광고, 사회관계망 서비스, 텔레비전 등의 매체는 건강 신념을 형성하고 건강생활 습관을 좋거나 나쁘게 더욱더 촉진 혹은 강화하는 역할을 한다고 주장함. 자신이 ‘마른 체형을 선호하는 현상’에 착안하여 잘못된 건강에 미치는 영향을 탐구 주제로 선정하고, 미디어의 영향으로 청소년들 사이에 마르고 긴 체형을 선망하여 무리한 다이어트와 불규칙한 식사와 약물 오남용 등으로 건강을 해치고 있다고 탐색한 자료를 발표함. 특히 미디어의 영향으로 형성된 잘못된 건강 신념으로 비만은 개인의 잘못이며, 도덕적으로 비난 받아야 한다고 생각하는 관점이 청소년들의 무분별한 다이어트의 원인이 되고 있다고 주장함. 퀴즈를 통해 올바른 식이조절 방법을 발표하여 급우들의 관심과 흥미를 일으킴.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사업가를 만드는 작은 책 독후감(사업하는 허대리 저)

    목차

    1. 사업이라도 해봐야 하는 이유
    2. 사업의 기본구조와 강점찾기
    3. 사업초반에는 어떻게 해야할까?
    4. 박리다매 or 고급화
    5. 혼자 하지 말고 위임하라
    6. 독서 후기

    본문내용

    1. 사업이라도 해봐야 하는 이유
    만약 누군가 당신에게 사업을 해보라고 제안한다면 무엇이라고 답하겠습니까? 아마 대부분은 아직 사업을 할만한 준비나 공부가 되지 않았다고 답할 것입니다. 하지만 준비에 완벽을 기하다 보면 사실상 사업을 시작할 수 있는 시간이 결코 오지 않을 수 있습니다. 사업을 배우는 가장 좋은 방법은 직접 사업을 하는 것입니다. 직접 실행하면 책과 강의로 배울 때와는 비교도 안 될 정도로 많은 것을 배우게 됩니다. 무작정 아무것도 준비하지 않은 채 무모하게 도전하라는 말이 아닙니다. 그저 규모를 줄여서라도 일단 그 사업을 시작해 보란 말입니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 영화 파수꾼을 감상 하고, 내가 학교사회복지사라면 기태,동윤,희준의 문제해결을 위해 어떤 개입을 할 수 있을지 작성하고 개인의 경험에 빗대어 학교폭력상황에서 방관자 또는 방어자 역할을 했던 경험과 요인(개인적, 환경적)을 작성하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 영화 <파수꾼>의 감상

    2. 본인이 학교사회복지사라면 영화 속 기태, 동윤, 희준의 문제해결을 위한 개입방안
    1) 기태의 문제해결을 위한 개입방안
    2) 동윤의 문제해결을 위한 개입방안
    3) 희준의 문제해결을 위한 개입방안

    3. 본인 경험 중 학교폭력 상황에서 방관자 또는 방어자 역할을 했던 경험과 요인
    1) 개인적 요인
    3) 환경적 요인

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    윤성현 감독의 <파수꾼>은 2011년에 개봉한 드라마 장르의 독립 영화로, 고등학교 남학생 친구들 간의 갈등과 그로 인해 생긴 비극을 다루고 있는 영화이다. 영화는 한 소년이 죽음에 이르자 평소 아들에게 무심했던 소년의 아버지는 뒤늦은 아들의 갑작스러운 공백에 매우 혼란스러워하고 그로 인해 죄책감을 가지게 되는데 그 죄의식을 조금이라도 덜어보기 위해 아들이 왜 죽었는지 파헤치고 돌아다니게 되고 이때부터 감추어진 비밀이 하나씩 드러나면서 벌어지는 내용을 담고 있다. 작품의 소재 자체가 가볍게 다룰만한 것은 아니었기 때문에 전체적인 분위기가 상당히 무거운 것이 이 영화의 특징인데 내용이 후반 부분으로 전개되면서 주인공들에게 있었던 과거의 일이 하나씩 밝혀지고 그들이 겪은 일들이 드러날 때 긴장감도 높아진다. ​견고했던 친구들이 소통의 오해로 인해 분열되고 서서히 갈라지는 것을 보면서 매우 안타깝다는 느낌이 들어 그로 인해 영화의 마지막에는 여운까지 남았다. 출연자들의 연기도 훌륭했고 내용도 단단한 독립영화이기 때문에 끝까지 몰두하면서 재밌게 감상할 수 있었던 영화였다. 이 영화는 청소년기의 미묘한 감정과 인간 관계의 복잡성을 섬세하게 그려내며, 관계의 상실과 소통의 부재가 어떻게 비극을 초래할 수 있는지를 보여준다. 이에 본론에서는 화 파수꾼을 감상하고, 내가 학교사회복지사라면 기태, 동윤, 희준의 문제해결을 위해 어떤 개입을 할 수 있을지 작성하고 개인의 경험에 빗대어 학교폭력 상황에서 방관자 또는 방어자 역할을 했던 경험과 요인(개인적, 환경적)을 작성하고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스