목차
[간호진단]
[간호과정]
본문내용
#1. 간호진단 : 비효과적 자원관리
주관적 자료 SN : “선생님/선배님, 혹시 세츄기 가지고 계신가요?”
객관적 자료
– 인계 시 Oxymeter 기기 분실
– 소독솜, needle 포장지, 핸드타월, 토니켓이 바닥, 처치실, 준비실, 간호사 스테이션 곳곳에 떨어져있거나 흐트려져 있음
– V/S 측정 전, 후 체온계와 Oxymeter를 SN, RN 모두 찾으러 다니는 모습 관찰하였고 제자리에 없을 경우 병동 내 모든 직원 및 SN에게 물어봄
– 미사용 트레이가 여러 곳에 흩어져있음
– 한 사람의 듀티당 한 팩의 알코올 솜 사용이지만 이외 다른 알코올 솜들이 추가적으로 많이 뜯어져 있음
– 미사용한 angio needle 개봉된 채 각 카트, 트레이마다 놓여진 것 확인함
– BST needle 필요한 환자 수보다 2배 이상 가져간 후 미사용한 needle 보관하는 모습
관찰하지 못함
– 대, 특대 사이즈의 환의가 없어 기다리는 환자가 많이 발생함
– 6/00 처치실, 준비실, 물품실 정리 중 기간만료된 재료, 물품 발견됨
#2, 간호진단 : 비효과적 의사소통
주관적 자료 없음
객관적 자료
– 해당 병동 면대면 인계가 아닌 서면 인수인계로 단일화 진행되고 있으며 이로 인해 업무를 미루거나 놓치는 경우가 다량 발생됨 확인
– 6/00 퇴원서류 준비가 되지 않은 채 원무팀 방문하여 다시 병동으로 올라간 것과 관련한 CS팀 컴플레인 발생
– 6/00 Op위해 OR 내려갔으나 OP전 lab 실시하지 않아 병동으로 다시 돌아옴
– 6/00 나이트 간호사 JP백 비우지 않은 것을 파트장 라운딩 시 발견하고 한숨쉬며 본인이 비우고 차팅하였음. 이와 관련하여 해당 간호사에게 지적하지 않고 넘어가는 모습 확인함
– 6/00 간호기록 관련하여 간단 명료하게 쓰지 않고 장황하게 남긴 중간 연차 간호사에게 그렇게 쓰면 안된다고 말한 후 구체적으로 지시하지 않은 모습 확인함
출처 : 해피캠퍼스
