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  • 성인간호학 NSICU(신경외과중환자실) Case Study(케이스) – SDH(경막내혈종) [진단 2개]

    목차

    Ⅰ.서론
    1.연구의 필요성 및 목적················································································3p
    2.환자의 전반적 질병의 과정 요약····························································3p
    3.문헌고찰·········································································································4-8p

    Ⅱ.본론
    1.대상자 간호사정···································································································9-19p
    2.진단검사 및 X-ray ··························································································12-15p
    3.약물·························································································································20-23p
    4.간호과정················································································································24-27p

    Ⅲ.결론
    1)결론 및 느낀점······································································································28p

    Ⅳ.참고문헌······················································································································28p

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    1) 연구의 필요성 및 목적
    경막내혈종은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종으로 외상성 뇌손상의 30% 차지한다. 급성은 외상 후 48시간 이내, 아급성은 48시간~3주, 만성은 3주후~몇 달에 증상이나 징후를 보일 때로 구분하며 주로 40~60대, 60대 이상의 노인, 여성보다는 남성에게 발생률이 높다. 급성 경막하 혈종은 많은 신경외과 수술 기술이 발전함에도 불구하고 아직도 높은 사망률을 보이고 있다. 치료의 중점은 두개강 내압을 조절하여 2차 뇌 손상을 예방하는 것인데 중증의 급성 경막하 혈종의 환자가 응급실에 내원했을 때 가능한 한 빠른 시간 내에 수술을 하여야 하지만 어떤 이유로든지 수술이 지연되는 경우가 있으며 많은 환자에서 두개강 내압 항진에 대한 가능한 모든 비수술적요법을 동원하여 치료하더라도 급속히 신경학적 상태가 악화되는 경우가 많다. 이럴 경우 허혈성 2차 뇌손상이 비가역적 상태로 진행하기 전에 상승된 두 개강 내압의 적절한 조절이 필요하다. 만성 경막하 혈종은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상 이 나타나거나 증세는 이미 있었지만 경미하여 대증치료를 받아오다가 증상 악화되어 정밀 검사나 수술로 혈종이 확인되었을 때를 말하며 인구 십만 명당 약 1-5.3%로 보고된다. 급성과 만성 경막하 혈종의 빠른 치료와 적절한 두 개강 내압의 조절을 위해 이 질환에 대해 더 깊게 공부함으로서 대상자에 대한 이해를 도울 수 있고 대상자의 빠른 회복을 돕기 위해 사례 연구를 해 보려고 한다. 또한 현재 중환자실에서 집중적인 치료를 받고 있는 대상자가 겪을 수 있는 간호문제와 어려움을 파악하여 간호진단을 내리고 대상자에게 적절한 중재를 하여 빠른 회복의 도모로 조기에 적절한 치료로 생명을 구하고, 적절한 추후관리를 통해 합병증을 최소화하고자 SDH를 주제로 선정하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 정형외과 Case Study(케이스) – colles fracture(콜레스골절,손목골절) [진단 2개]

    목차

    Ⅰ.서론
    A. 연구의 필요성——————————————————————— 1
    B. 연구대상 및 방법—————————————————————— 1

    Ⅱ.본론
    A.문헌고찰
    1.질환개요————————————————————————– 1
    2.병태생리————————————————————————– 1
    3.증상—————————————————————————– 2
    4.검사 및 진단———————————————————————- 2
    5.치료 및 합병증——————————————————————–2~3
    B.간호과정
    1.간호과정
    (1)자료수집
    1)간호력
    ① 개인력————————————————————————-3
    ② 간호력———————————————————————-3~4
    3)임상검사———————————————————————–4~5
    4)X-RAY 결과———————————————————————-6
    5) 의사의 치료내용
    ① 진단명————————————————————————6
    ② 치료의 종류(약물, 특별식이 등 포함)————————————————6
    (2) 자료요약
    의미있는 자료———————————————————————6
    (3) 문제중심 기록지 작성————————————————————7~8

    Ⅲ.느낀점————————————————————————-8

    Ⅳ.참고문헌———————————————————————-8

    본문내용

    A. 연구의 필요성
    골절은 외부적 힘에 의하여 뼈 조직의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태로 정형외과의 가장 흔한 대표적 질환 중 하나이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한골절로 인해 불구를 야기하는 것 까지 다양하다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 가게에 눌리는 압축손상 이거나 자연골절 등으로 주위에서 쉽게 일어날 수 있는 것들이 원인이 된다. 그러므로 발생 빈도가 아주 높다. 그 중에서 요골 골절은 흔한 골절의 형태이며 요골 골절에는 치료적인 부동에 의해 많은 합병증이 생길 수 있다. 요골골절로 입원치료를 받고 있는 대상자를 간호사례 연구하여 골절에 다한 지식을 쌓고 수술적 치료에 대한 간호에 대해 알고, 골절환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위함이다.

    B. 연구대상 및 방법
    회사에서 일하가다 미끄러져 넘어지면서 상기증상으로 응급실을 감. 내원 전일 외래에서 ct 찍고 수술위해 입원한 환자로정형외과병동에 입원하여 2주일간 환자와 보호자면담, chart, 인터넷, 책을 통해 자료를 수집하고 연구를 수행하였다.

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 질환개요
    원위 요골 골절은 상지 골절 중 가장 흔한 골절이다. 대부분 넘어지면서 손목을 뒤로 젖힌 상태로 손을 짚어서 생기며 몇 가지 골절 형태가 있지만 콜레스골절(Colles’ fracture)이 대표적인 형태로 대부분을 차지한다. 아이에서 노인까지 전 연령층에서 발생하지만 50-60대의 골다공증이 나타나는 여성층에 제일 흔하게 발생하고 특히 겨울철에 빙판에 미끄러지면서 많이 일어난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 정형외과 Case Study(케이스) – Bimalleolar fracture, ankle, closed (양측 복사 골절, 발목, 페쇄성) [진단 2개]

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성———————————————————————3p
    2. 연구 대상 및 방법—————————————————————–3p
    3. 환자의 전반적 질병의 과정 요약—————————————————-3p
    4. 문헌고찰 ———————————————————————–3~8p

    Ⅱ. 본론
    Ⅰ. 대상자 간호사정—————————————————————8~13p
    Ⅱ. 현병력———————————————————————–14~15p
    Ⅲ. 진단적 검사—————————————————————–16~19p
    Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획———————————————————20p
    Ⅴ. 질환에 대한소개 ————————————————————-21~22p
    Ⅵ. 환자 면담내용—————————————————————-23~24p
    Ⅶ. 간호진단 목록——————————————————————–24p
    Ⅷ. 간호과정 작성—————————————————————-25~28p

    Ⅲ. 결론
    Ⅸ. 결론 및 느낀점——————————————————————29p
    Ⅹ. 참고문헌————————————————————————29p

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    정형외과 질환 중 가장 흔한 골절(fracture of bone)은 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 그 중에서도 복사뼈 골절(foot fracture)은 주로 가쪽 복사뼈의 몸 쪽 2~6cm정도에서 가장 흔하게 골절되는데 대부분 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분이 된다. 직접적인 외상은 교통사고, 총상, 넘어지거나, 무거운 물건 등이 발등에 떨어져서 발생하며, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생할 수 있다. 본 대상자 또한 직접적인 외상 원인으로 계단에서 넘어져서 양쪽 복사뼈 골절을 진단받게 되었다. 이번 연구를 통해서 대상자의 안위를 증진시키고 빠른 회복을 돕고 싶을 뿐만 아니라 일상생활에서도 예기치 못한 상황에 골절이 발생했을 때 응급처치와 골절부위 수술 전,후 간호에 대하여 공부하고 싶어서 주제로 선정하게 되었다.

    2. 연구기간 및 방법
    (1) 연구기간, 장소:
    (2) 연구방법 : 환자면담, 신체검진, 문진, EMR Chart를 통한 정보 수집

    3. 환자의 전반적 질병의 과정 요약
    계단에서 넘어져 Fx되어 폐쇄성 양측 복사골절진단 받고 6/25일 수술 위해 외래 통해 걸어서 입원하였다. 현재 short leg splint를 적용하고 있으며, 6월 27일 척추마취 시행하여 ORIF 수술 후 V/S 180/104-53-20-36.5 SaO2 97%로 측정되었으며 JP bag 1개 20cc bloody하게 배액중이다. 오른쪽 발목에 쑤시고 찌르는 듯한 통증을 호소하여 NRS 측정 결과 5점으로 측정되어 현재 통증 완화 위해 킨포인주 75mg IM 1회 투여하였으며 오른쪽 다리 elevation, ice bag 적용중이다.

    4. 문헌고찰

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 EICU(응급중환자실) Case Study – ICH(intracranial hemorrhage) [진단 2개]

    목차

    Ⅰ.서론
    1)연구의 필요성 및 목적················································································1p
    2)문헌고찰·········································································································1-4p

    Ⅱ.본론
    1)대상자 간호사정······································································································5-8p
    2)진단검사···················································································································9-11p
    3)X-ray 및 진단검사·································································································-12p
    3)약물··························································································································12-13p
    4)간호과정·················································································································14-17p

    Ⅲ.결론
    1)느낀점·························································································································18p

    Ⅳ.참고문헌·························································································································17p

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    뇌내출혈(ICH)는 전체 뇌졸중의 약 10-15%를 차지하고 있으며, 발병 후 30일 사망률이 50%에 이르는 치명적인 질환으로 알려져 있다. 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망 원인의 1위를 차지한다. 우리나라에서 뿐만 아니라 전 세계적으로 허혈성 심장질환, 암 등과 함께 3대 주요 사망 원인 중의 하나이다. 연령적으로는 65세 이상 연령층의 발생이 많으나 요즈음엔 젊은 층의 인구에서 증가추세를 보이고 있다고 한다.
    이와 같은 이유때문에 나는 이 질환에 대해 더 깊게 공부함으로서 대상자에 대해 더 이해를 도울 수 있고 대상자의 빠른 회복을 돕기 위해 사례 연구를 해 보려고 하며 또한 집중적인 치료를 받고 있는 대상자가 겪을 수 있는 간호문제 및 어려움을 파악하여 간호진단을 내리고 어떤 중재를 내릴 수 있는지 알아보고자 하였다. 또한 환자의 빠른 회복의 도모와 조기에 적절한 치료로 생명을 구하고, 적절한 추후관리를 통해 합병증을 최소화하고자 ICH를 주제로 선정하였다.

    2. 문헌고찰 (ICH)

    뇌내출혈

    정의
    ⦁뇌에 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외 출혈, 뇌막 중에서 경막 아래에 생긴 경막하 출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내 출혈이 있음.
    ⦁뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나는 일. 뇌일혈이라고도 함.
    ⦁뇌내출혈이란 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기혈이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 내출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH)등이 있음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미생물학 과제 – 녹농균에 관한 고찰

    목차

    1.보도자료
    2.Pseudomonas 속 이란?
    3.분포
    4.병원체 및 감염경로
    5.배양
    6.진단
    7.임상적 특징
    8.치료 및 예방
    9.내용 정리 및 의견

    본문내용

    녹농균 감염시 패혈증, 전신감염 등 유발 ‘최시원 프렌치불독 사건’

    “서울의 한 유명 한식당 대표 A씨(53여)는 자신이 사는 아파트에서 개에게 물린 후 병원 응급실을 찾아 치료를 받았다. 하지만 혈액에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 검출되며 패혈증으로 7일 만에 상태가 급격히 악화돼 숨을 거뒀다. ”
    -대전일보 기사 요약(2017-10-25)-

    2.Pseudomonas 속 이란?
    그람 음성 간균으로 곧거나 약간 굽은 간균이며 크기는 길이 1μ, 너비 0.3~0.5μ이다. 하나 또는 여러 개의 극편모로 운동성이며 비운동성 균주도 있으며 카탈라아제 양성, 옥시다아제 양성이다. 사람에게는 질병을 일으키는 일이 드물지만 숙주의 저항력이 약화되었을 때는 중요한 기회감염이 된다. 녹농균은 Pseudomonas의 기준종이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 뇌전증 자료정리

    목차

    없음

    본문내용

    -뇌전증이란?
    *뇌전증 정의
    뇌전증은 뇌신경의 이상방전에 의하여 다양한 신체 또는 정신증상이 발생하는 발생하는 발작성 뇌질환이다. 한때 귀신들린 병, 불치병, 유전병 등으로 잘못 알려져서 뇌전증 환자들은 가족, 동료, 사회로부터 많은 차별과 소외를 받아 왔다. 최근 의학의 발전과 계몽으로 약물 또는 수술로 치료될 수 있다는 사실이 널리 알려지고 있으나, 아직도 많은 의료인과 환자들은 뇌전증이 불치병이고 일생동안 약을 먹어야 한다는 등으로 잘못알고 있어서 치료에 큰 장애요인이 되고 있다.

    *유병률
    국내의 뇌전증 환자는 약 40~50만 명으로 추산되며(대한뇌전증학회, 2018; World Health Organization, 2018), 국민건강보험공단의 2015년기준 질병 통계에 따르면 뇌전증으로 진료를 받은 환자들의 수는 13만 7천여 명으로 확인된다

    -뇌전증의 원인
    뇌전증은 원인의 유무에 따라 특발(idiopathic), 증상(symptomatic)과 잠재(cryptogenic)뇌전증으로 분류하는데, 특발뇌전증은 뇌 MRI 등에서 특별한 원인병터가 나타나지 않고 발생기전에 유전요인이 관여할 것으로 생각하는 뇌전증이며, 증상뇌전증은 문진, 신경학적진찰 또는 신경영상(neuroim-aging)을 통해 뇌전증의 원인이 규명되는 경우, 잠재뇌전정은 원인을 확실히 규명할 수 없지만 어딘가에 숨어 있다고 생각하는 경우를 말하는데, 원인이 규명되지 않는 부분뇌전증이 이에 속한다. 그러나 과거의 역학연구들에서는 뇌의 기질병터가 있으면 증산뇌전증, 그렇지 않은 경우에는 특발뇌전증으로 취급하였기 때문에 간혹 혼동할 수도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 구획증후군 및 석고붕대증후군 자료정리

    목차

    1. compartment syndrome (구획 증후군)
    2. body cast syndrome (석고붕대 증후군)
    3. 출처

    본문내용

    1) 정의
    다양한 원인에 의해 사지의 한정된 공간이나 구획에 종창이나 압력이 증가하여 혈행의 장애를 초래하는 것을 말한다.

    2) 병태생리
    다리근육은 섬유성 격막에 의해 4개의 구획(전면, 외측, 천층 후면, 심층후면)으로 나누어져 있다. 구획안의 근막은 늘어나지 못하기 때문에 구획 내부의 출혈 또는 부종, 석고붕대나 압박붕대가 구획 내의 근육, 혈관, 신경을 압박하게 되면 근육허혈을 초래하고 신경손상을 유발한다.
    (1) 급성 : 가장 흔하며 타박상, 근육 염좌, 하중에 짓눌리는 상황 시 발생, 응급상황
    (2) 만성 : 운동에 의해 40mmHg이상의 압력증가, 한 개 혹은 그 이상의 구획에서 발생

    3) 원인
    (1) 외상 : 대표적 ->골절 또는 연부조직 손상, 혈관손상
    (2) 모세혈관 투과성 증가 : 허혈성 손상, 화상, 동상

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 골수천자 자료정리

    목차

    Ⅰ. 골수천자
    1. 정의
    2. 목적
    3. 적응증
    4. 준비물
    5. 검사 전 간호
    6. 검사과정
    7. 검사 후 간호

    Ⅱ. 출처

    본문내용

    1. 정의 : 혈액이나 골수의 병증을 진단하기 위하여 전방 혹은 후방 장골능에서 골수액을 채취하는 방법을 말한다. 일반적으로 혈액검사로 질환의 원인을 규명하지 못할 때 시행한다.
    2. 목적
    1) 진단을 목적으로 무균적으로 골수 표본을 얻기 위함이다.
    2) 적혈구·백혈구·혈소판·세망내피계세포를 검사하기 위함이다.
    3) 혈액 질환의 진행 과정과 치료에 대한 반응을 알기 위함이다.

    3. 적응증
    이하 질환들의 진행과정을 평가하고 진단하기 위하여 사용한다.
    (1) 적혈구 질환 : 거대적아구성 빈혈 (Megaloblastic anemia), 재생 불량성 빈혈(Aplastic anemia) 소적혈구빈혈(Microcytic anemia)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 도스토옙스키 죄와 벌 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    살인을 저지른 자가 가질 수 있는 우월감, 묘한 자신감, 그런 심리가 묘사가 잘 되었다고 본다. 라스콜리코프는 정의감이 넘치는 인간도 아닌데 살인을 감행한다. 사실 치기어린 마음으로 살인 저지른다는 발상이 이 책의 충격적인 부분이기도 하다. 살인을 저지르고 바로 뻗는 모습도 충격이다.

    아마 정신병이 있어서 현실과 몽상을 구분 못한 거 아닐까 하는 생각을 독자에게 심기 위해 이렇게 묘사한 게 아닌가 싶기도 했다. 라스콜리코프 정신이 똑바르지 않다는 묘사는 꽤 많은데 사실 그가 살인을 저지른 건 이 소설 상에서는 사실이긴 했다. 증거인멸 모습도 매우 허둥지둥했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 공지영 도가니 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    영화로도 나와서 많이 알려졌는데 나는 원작을 보려고 하는 습성이 있어서 영화는 안 보고 책만 읽었다. 범죄의 온상을 잘 나타낸 소설이기도 했다. 인호가 교사로 내려가자마자 돈을 요구받는 장면은 요즘도 저러나 싶으면서도 특수학교 만든 목적이 대체 뭔가 의심스럽기까지 했다.

    사실 실화를 바탕으로 해서 충격적인 것도 있지만 책에 나오는 이런 장애인 특수 시설에서 성폭행, 폭행이 일상적인 것은 예전에도 많이 있었다. 정말 나쁜 짓이다. 더 문제는 그 공간이 되게 열려 있지도 않고 피해자들이 장애를 앓고 있기 때문에 고발도 어렵다는 점이다. 책을 읽을수록 답답함이 커져갔다.

    출처 : 해피캠퍼스