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목차
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리 및 기전
3. 진단 방법
4. 증상 및 징후
5. 치료 및 간호
6. 예후
B. 사례연구
1. 일반적 사항
2. 병력기록
3. 진단명 또는 추정 상병명
4. 행선지
5. 신체사정
6. 응급검사 (혈액검사, 특수검사)
7. 간호진단 (간호과정)
8. 응급치료 및 간호 우선순위
9. 약물
10. 경과 및 환자의 반응
C. 참고문헌
본문내용
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
1) 협심증의 정의
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다.
2) 원인
ㆍ남자 45세 이상, 여자 55세 이상
ㆍ고혈압
ㆍ내당능 이상(경계형 및 당뇨병)
ㆍ고지혈증
ㆍ고밀도 지단백질(High Density Lipoprotein, HDL) 40 mg/dL미만
ㆍ흡연
ㆍ관상 동맥 질환의 가족력
ㆍ비만
2. 질환의 병태생리 및 기전
(1) 협심증의 임상 발현
① 심근의 산소공급 부족
– 동맥경화증(Arterosclerosis), 죽상경화증(Atherosclerosis), 동맥경련, 심혈관동맥염 등 혈관계 문제
– 저혈압, 고혈압약물 복용, 혈액손실, 대동맥 협착 등 순환문제
– 빈혈, 다혈구혈증 등 혈액의 문제
② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
③ 심근의 산소요구량 증가
– 피로, 과식, 갑상샘 기능항진증 등
(2) 협심증 종류
<중 략>
5. 치료 및 간호
1) 치료 – 약물치료
① 질산염 제제
증상 조절을 위한 약제로 정맥을 확장시켜 심근의 산소 요구량을 감소시키고 관상동맥을 확장시켜 허혈 부위로 혈류를 증진하여 산소 부족을 완화한다.
지속적 투여 시 24~48시간이 지나면 내성이 생겨 효과가 없어지므로 적어도 하루에 8~12시간 이상 서방형 질산염 제제를 투여하지 않는 기간이 있어야 한다.
여러 가지 제형이 있으며 니트로글리세린 설하정이 점막으로 매우 신속하게 흡수되므로 급성 흉통의 완화와 예방에 효과적이다.
출처 : 해피캠퍼스