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  • 간호학과 학점4.35 정리본- 소화기내과 검사 전후 간호(A++)

    목차

    없음

    본문내용

     상/하부 EMR(내시경적 점막 절제술)
    : 위(대장) 용종, 선종 및 림프절 전이가 없는 조기 위암, 조기 식도암을 내시경 장치를 이용해 제거하는 시술
    – 검사 전 준비: 가기 전 반드시 틀니, 장신구 제거, full self voiding, 시술 전 출혈 유발할 수 있는 약물 중단해야 함. 일반적으로 항혈전제 복용하는 경우 시술 1주일 전부터 복용 중지함. 환자에 따라 항혈전제 복용을 중단하면 안 되는 경우가 있으므로 기저질환과 복용 약물에 대해 의료진과 의논해야 함. 병변 및 주변 위점막의 자극 및 손상을 최소화하기 위하여 시술 전 되도록 금주 및 금연하는 게 좋음
    – 검사 후 간호: 진정 시술로 검사후 환자의 의식상태확인, 낙상 재평가, 통증, 출혈 여부를 사정, 시술 후 post x-ray 확인 후 water permit 가능, 국소 마취제나 마약성 진통제에 의한 심폐 합병증인 심근경색, 호흡곤란, 저혈압, 부정맥, 쇼크 등이 발생할 수 있음. 이에 대비해 산소 포화도를 지속적으로 감시하면서 내시경을 시행. 시술 이후 출혈, 천공 등이 발생할 수 있음. 대부분 내시경을 이용한 봉합, 지혈술을 이용해 해결 가능하지만, 불가피한 경우 수혈, 개복 수술 등의 치료가 필요할 수 있음. 시술 이후 흡인성 폐렴, 패혈증 등이 발생할 수 있으나 대부분 보존적 요법으로 치유 가능. 절제된 병변부위에는 궤양이 생기며, 이 궤양을 치료하기 위해 약 1달 정도 산분비억제제를 투약함. 항혈전제를 다시 복용하는 경우 출혈 위험성이 증가할 수 있음. 시술 후 흑색변, 혈변, 토혈 등 출혈 소견이 발생하면 즉시 병원을 방문하도록 함.

     상/하부 ESD(내시경적 점막하박리술)
    : 상부 위장관에 발생하는 종양에 있어서 내시경을 통해 여러 가지 방법으로 절제하는 시술
    – 검사 전 준비: 가기 전 반드시 틀니, 장신구 제거, full self voiding, 식도 및 위 수술을 받은 경우는 점심은 미음으로만 소량 먹고 물은 자정까지 먹으며 자정 이후부터 금식함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 올A+ 학점 4.35 지역사회간호학 보건교육 계획안-금연의 중요성과 방법

    목차

    없음

    본문내용

    제목: 흡연, 이래도 하시겠습니까?

    프로그램명(주제): 금연의 중요성과 실천방법 (15명)

    교육대상: 40대, 50대 남성 근로자

    장소 및 일시: 20xx년 x월 19일 15시 00분, 00산업 세미나실

    학습목표:　대상자는 스스로 금연 클리닉에 참여한다.
    대상자는 금연의 중요성을 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.

    도입
    학습내용
    -폐암 등 흡연 시 발생 가능한 질병의 사진으로 집중시킨다.
    -흡연 시 인체에 미치는 영향에 대해 알려준다.

    전개
    학습내용
    금연의 필요성에 대해 교육한다.
    금연의 장점에 대해 교육한다.
    금연 실천, 도움을 받는 방법에 대해 교육한다.

    정리
    학습내용
    흡연의 위험성과 금연의 중요성에 대해 강조하기 위해 다시 한번 교육한다.

    # 보건교육의 평가
    – 보건교육 수행 동영상 촬영 후 조원들과 함께 영상을 시청하며 교육성과에 대해 다음과 같이 분류하여 평가해 보세요.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 미디어에 나타난 다문화사회 레포트(영화 겟아웃 참고)

    목차

    Ⅰ.서론

    Ⅱ.본론
    1. 내가 미디어를 선택한 배경(근거)
    2. 미디어에 나타난 다문화사회의 문제와 상황 요약
    3. 문제를 해결하기 위한 전략 제시

    Ⅲ. 결론(느낀점)

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ.서론
    샐러드처럼 다양한 인종이 섞여 사는 샐러드 볼 같은 글로벌한 요즘 세계, 그에 따라 다른 국가의 사람들끼리 결혼을 하고 자식을 낳으며 다문화 사회가 형성되고 있다. 다문화 사회의 사람들은 내가 말한 결혼이민자, 다문화가정의 자녀도 있지만, 그 외 북한 이탈주민이나 치료를 받기 위해 넘어오고 가는 외국인 환자, 외국인 근로자 등도 포함한다. 그리고 당장 우리 주변을 둘러보면 볼 수 있는 외국인 유학생들도 다문화 사회에서 살아가는 사람들이라 볼 수 있다. 고개를 들고 바로 주변을 둘러봐도 많은 외국인들과 함께 스며들어 살고 있는 세상인 만큼, 뉴스나 드라마, 영화 등 수많은 미디어에서도 자주 볼 수 있다. 이런 미디어에는 다문화 사회에서 살아가는 사람들이 불공평하고 불공정한 대우와 차별을 받는 사례, 신체적.정신적 폭력을 당하는 사례

    출처 : 해피캠퍼스

  • 실습 올A+ 급성췌장염 case study(급성통증, 체액불균형 위험, 혈관손상 위험성 -계획까지)

    목차

    1. 일반병동 자료사정
    2. 간호과정

    본문내용

    의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
    Acute Pancreatitis, unspecified, unspecified

    1. 입원상태 및 병력
    1) 입원 경로: 외래 응급실 ✓ 기타
    2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 이동차 걸어서 ✓ 기타
    3) 입원시 동반자: 가족 ✓ 친구 기타
    4) 활력징후: 혈압 97/78 체온 37.2 맥박 105 호흡 25
    5) 신체계측: 체중 55.5 신장 162.5
    6) 입원동기와 주증상: 내원 전일 오전 11시경 sudden onset, 콕콕 쑤시는듯한 양상의 epigastric pain(VAS 5) 발생해 집에서 진통제 복용하며 경과 관찰했지만 pain agg(VAS 8-9)되면서 부풀어 오르는듯한 느낌 동반됨. 우리하면서도 쑤시는듯한 윗배통증이 갈수록 심해져 LMC(00의료원) 내원해 r/o acute pancreatitis 의심되어 본원 ER통해 adm
    7) 과거병력: HTN, Dyslipidemia, multiple polyps, GB stones, Fatty liver
    8) 가족병력: X
    9) 통증사정:

    2. 정신적, 정서적 상태
    1) 지남력: 유 ✓ 무
    2) 의식상태: 명료 ✓ 혼돈 반의식 무의식

    출처 : 해피캠퍼스

  • 실습 올A+ 급성췌장염 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 병태생리
    Ⅱ. 원인
    Ⅲ. 임상증상
    Ⅳ. 진단검사
    Ⅴ. 치료
    Ⅵ. 경과/합병증
    Ⅶ. 간호
    Ⅷ. 예방방법
    Ⅷ. 참고문헌

    본문내용

    급성췌장염(Acute Pancreatitis)
    – 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

    Ⅰ. 병태생리
    급성췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 가벼운 증상부터 괴사성출혈성궤장염(necrotizing hemorrhagic pancreatitis)까지 다양하다.
    이자세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로써 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 이자관이 막히면 이자 내 압력이 증가하여 이자관이 파열되고, 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastase, phospholipaseA, lipase, kallikrein)이 이자의 실질세포 내로 유출되어 이자를 손상시킨다. 급성췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다.
    – 지방분해과정: 이자의 내.외분비 세포의 지방 괴사 → lipase 효소에 의해 이자의 외분비세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
    – 단백분해과정: 단백분해효소에 의한 이자세포의 자가소화 → 단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 peptide를 가수분해하여 더 작은 polypeptides를 만들고 이는 혈전 형성과 이자 괴사를 유발한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+,칭찬받음)기본간호학이론-간호이론 조사보고서

    목차

    1. 선택 이론
    2. 선택한 이유
    3. 이론에 대한 내용
    4. 이론을 바탕으로 내가 생각하는 간호란?
    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 선택 이론: 헨더슨의 간호이론(기본이론)

    2. 선택한 이유:
    ① 헨더슨이 생각하는 간호사가 스스로가 독립하고 자생할 수 있도록 도움을 주는 사람이라는 것이 내가 생각하는 간호사의 역할과 부합해서 선택하였다.
    ② 기본적인 인간욕구(호흡, 수면, 배설, 의사소통 등) 14가지를 설정해 스스로 충족시키지 못할 때 도움을 주는 게 간호사의 역할이란 점이 인상 깊어서 선택하였다.
    ③ 나이팅게일과는 달리, 건강하거나 아픈 개인을 돌보아야 하며 회복 불가한 대상자와도 소통을 해야 한다는 점이 나의 간호 가치관과 부합해서 선택하였다.
    ④ 헨더슨은 임상 간호에서 지대한 공헌을 한 분으로, 나 또한 임상에서 간호사로 근무하며 많은 사람들을 돕고 치료하고 싶다는 생각에 그의 이론에 대해 더 알고 싶어 선택하였다.

    3. 이론에 대한 내용:
    개요
    <헨더슨의 간호이론(기본이론)>
    – 간호사의 역할을 어머니와 같다고 보았다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간경변증 환자 간호과정(진단3개-복수와 관련된 비효과적 호흡양상/혈장단백질 감소와 관련된 체액과다/간기능 저하와 관련된 출혈위험성,계획3개)

    목차

    없음

    본문내용

    • 이씨(남/49세)는 두 자녀를 두고 있는 회사원이다. B형 간염으로 인한 간경화로 이전에 세 번 입원을 한 경험이 있으며 마지막 입원은 6개월 전이였다.
    • 담당간호사는 이씨(남/49)의 건강력을 조사하였다. 그는 무기력한 상태이지만 묻는 말에는 즉시 대답하였으며, “지난 주에 피를 뱉어 내었다.”고 말했다.
    • 전신에 황달이 있으며, 팔과 다리에 점상출혈과 반상출혈, pitting edema가 있다.
    • 복부 사정 시 복수가 있으며, 호흡이 가쁘다고 호소하였다.
    • BP 110/70mmHg, P 100회/분, R 24회/분, T: 37.7도
    • AST 60, ALT 76, 혈소판 75,000, 암모니아 75, 총빌리루빈 4.9, 총 단백질 5.0/dl
    알부민 2.8g/dL, Na 150mEq/L
    • SPO2 92%

    출처 : 해피캠퍼스

  • 양극성장애 케이스스터디

    목차

    1. 정의
    2. 발병시기
    3. 원인
    4. 분류
    5. 증상
    6. 진단
    7. 간호수행
    8. 치료
    9. 경과 및 예후
    10. 간호과정
    11. 참고문헌

    본문내용

    (1)정의
    -기분장애의 하나로 조증과 우울증이 주기적으로 교대되어 나타나거나, 조증상태만 지속될 때를 진단적으로 양극성 장애라 말한다.
    -양극성 장애(조울증)는 극적인 기분 변동을 일으킨다. 즉 과다하게 고양된 기분 혹은 예민한 기분에서부터 슬픔, 무원감의 기분까지, 그리고는 다시 이전으로 되돌아가며, 대개 그 사이에는 정상적인 기분을 가지는 기간이 있다. 이러한 기분 변동과 함께 에너지와 행동의 심한 변화도 같이 보인다. 기분이 고양된 상태를 조증(mania), 기분이 저하된 상태를 우울증(depression)이라고 한다.
    -우울증과 조증을 모두 경험하는 경우가 있고 우울증만 경험 하는 경우가 있다.

    (2)발병시기
    1) 대개 성인기에 발병(평균 30세)하나 어린 아동이나 10대에 발생하기도 한다.
    2) 평생 유병률 – I형 장애: 0.4-1.6%, II형 장애: 약 0.5% 남녀간, 종족간의 유병률 차이가 없다.

    (4)분류
    1) I형 양극성 장애(BipolarⅠdisorder): 비정상적, 지속적으로 상승되고 과장되거나 흥분한 기분이 적어도 1주일이상 지속되는 과거나 현재의 조증 에피소드 경험. 에피소드는 사회적으로나 직업상으로 극심한 기능의 손상을 야기할 정도로 심각하다.
    단독 조증삽화(single manic episode)
    최근 경조증삽화(most recent episode, hypomanic)
    * 최근 조증삽화(most recent episode, manic)
    최근 혼합삽화(most recent episode, mixed)
    최근 우울삽화(most recent episode, depressed)
    최근 불특정삽화(most recent episode, unspecified)
    2) II형 양극성 장애(Bipolar Ⅱ disorder): 한번 또는 그이상의 주요 우울 에피소드

    출처 : 해피캠퍼스

  • 이순신 난중일기 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    우선 난중일기가 지금까지 잘 보존되어서 남아있다는 점이 다행이라는 생각이 들었다. 이순신은 군인, 공직자로서 매우 정직한 생활을 했다는 것으로도 알려져 있는데 원균은 배에 여자를 태우는 걸 보고 솔직히 충격을 받았다. 이런 사람들이랑 같이 싸웠으니 이순신도 답답했을 것이다.

    당연히 이순신 개인 기록, 일기이기 때문에 그가 쓰고 싶은대로 쓴 흔적이 있었다. 간략한 내용도 많고 심리나 자기 생각도 많이 적혀 있다. 그런데 전쟁하는 사람들이 자꾸 술을 저렇게 마셔도 되나 싶었다. 당시 조선 문화였을까 싶은 생각이 들었다. 이순신은 사람을 의심했다.

    다행히 순진한 사람은 아니었다. 거꾸로 생각해도 당연한 것이기도 한데 전쟁은 원래 속이고 속이는 것의 연속이기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 유발 하라리 사피엔스 독후감

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    본문내용

    사피엔스라고 하는 건 인간의 종을 말하는 것인데 인간의 발달 역사, 여러 측면에서 깊게 조명하면서 내용이 상당히 깊은 수준이라는 것을 느꼈다. 저자는 인간에게만 있는 능력으로 정보를 서로 공유하고 돕는 그런 능력을 꼽았다. 결국 말을 할 줄 아냐 이걸로 귀결되는 이야기였다.

    개미나 작은 곤충도 서로 소통하고 협조하고 이런 건 있는 것으로 안다. 그런데 인간은 아예 말, 언어로서 소통하고 정보를 교환하니 더 발달되었다고 보는 거 같다. 농업에 대해 깊게 조명하는데 혁명이 붙을 정도로 인류사에서 획기적인 일이었다고 한다. 농업으로 인해 불평등해진 게 이해가 어렵다.

    예전에 배운 기억은 있는데 계급이 생기는 게 농업이 발달되어서 그랬다고 한다. 그 전에 사냥이나 낚시를 해서 먹고 살 때도 계급은 충분히 있었을 수 있는데 농업을 하면서 정착을 하니 그렇게 됐다는 게 좀 아이러니하게 느껴지긴 했다. 나는 저자가 말한 것처럼 인류가 통합될 거 같아서 두렵다.

    출처 : 해피캠퍼스