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  • 뱀교상 – 응급 및 재해간호 실습 케이스스터디

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 연구기간 및 방법
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    우리나라에서는 5월~10월이 되면 본격적인 농사철 및 야외활동시기가 된다. 이때 논이나 밭에서 일을 하다가 또는 등산이나 잔디에서 야외활동을 하다가 교상(bite) 환자가 발생할 수 있다.
    일반적인 교상(bite)은 비교적 양호한 경과를 보이지만 합병증이 발생하면 치명적일 수 있어 교상(bite) 후에 발생할 수 있는 여러 합병증에 대하여 이해하는 것은 매우 중요하다. 또한 교상 발생 후 당황하거나 민간요법을 사용하며 질환이 더욱 악화되는 상황이 발생하지 않도록 본 연구자는 교상(bite)의 정의와 종류, 합병증, 응급처치, 교상을 예방하는 방법, 치료방법 등에 대하여 알아보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 정의
    우리나라에는 산지가 많아 흔하며, 주로 농업에 종사하는 인구층에서 많이 발생한다. 발생 시기는 보통 4월 하순부터 10월 중순에 자주 호발된다.

    – 우리나라에서 서식하는 독사 4종류
    쇠살모사(27%)>살모사(23%)>까치살모사(10%)[나머지 40%는 환자들이 뱀을 구분하지 못함.]

    – 독사와 독사가 아닌 뱀과의 구분: 외형 차이를 통하여 구분
    관찰 경험이 적은 일반인의 경우 판단하기 쉽지 않다. 아울러 교상이 독사가 아닌 다른 파충류나 동물에 의한 경우도 있으므로, 육안으로 식별하지 못한다면 교상 후의 증상 및 징후를 통하여 임상적으로 판단한다.

    2) 병태생리
    뱀독에 대한 이해
    가. 뱀독이란?
    – 약리학적으로 활성화된 혼합체로 가장 복잡한 자연독소
    – 성분: 100여 가지 이상의 단백질(효소, 비효소성 폴리펩티드 독소, 비독성 단백 등), 금속 이온, 탄수화물, 핵산, 아민, 지질, 소량의 유리 아미노산)
    – 같은 속이라도 지역, 종, 계절, 뱀이 섭취하는 먹이에 따라서 뱀독의 성분과 비율이 다름. (독사의 독에는 Cytotoxin, Neurotoxins, Myotoxins, Hematoxin 그 외에 다양한 독이 섞여있다. 다양한 작용을 나타내며 서로 상승 작용을 일으켜 독성을 증가시킨다.)

    출처 : 해피캠퍼스

  • A) 노인간호학(성인간호)_뇌경색 CASESTUDY (간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정 적용
    1. 대상자 정보
    2. 건강력
    3. 자료수집
    4. 간호과정 적용: 주요간호문제, 간호진단 등

    Ⅲ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    뇌혈관이 막혀 혈류 공급이 차단되어 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하고 괴사되어 회복이 불가능한 상태이다. 일과성 허혈발작은 뇌혈류 감소로 뇌 기능장애가 생겼지만 다시 혈액이 공급되어 괴사없이 뇌기
    능이 회복된 상태로 뇌경색과 일과성 허혈발작을 통틀어서 허혈성 뇌졸중이라고 한다.

    2. 병태생리
    뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받는다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내 뇌조직이 영구적으로 손상 되어 특정 동맥의 손상으로 혈관이 막혀 뇌기능이 손상된다. 이로 인해 뇌에
    무산소증, 저산소증, 저혈당증이 초래되어 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직이 경색되거나 괴사된다.

    3. 원인
    혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아 뇌 손상을 유발할 수 있으며 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다. 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단된다.

    4. 증상
    갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애, 실인증, 연하장애, 정서적 불안 등이 흔히 발생한다.

    7. 합볍증
    세균감염, 욕창, 우울증, 성격변화, RSD(반사교감신경이상증), 경련, 골절, 인대손상 및 탈골

    Ⅱ. 간호과정 적용
    2. 건강력
    – 입원동기: 20년 전 뇌경색 진단, 2021년 11월경 다리에 힘이 없어 거동이 어려워졌으며 코로나 감염 이후 경구 섭취 부족, 전신 쇠약, 기침, 가래가 지속되어 도움이 되는 care를 위해 입원함
    1) C/C: 일반적인 약함
    2) P/I: 혼수 없음, 섬망 없음, 단기기억 이상(인식 기술 다소 손상), 대소변 가끔 실금
    3) 과거력
    – 20년 전 뇌경색으로 OO병원 입원 치료 후 신경과 약 처방 받음

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자립생활에 대한 이론적 내용을 정리하여 제시하시고, 장애인의 자립생활의 필요성은 무엇인지와 중증장애인의 자립을 위해 개선되어야 할 점과 지원되어야 할 방안은 무엇인지 개인의 견해를 담아 작성하세요.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 자립생활의 개념
    2. 자립생활의 실천서비스

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅱ. 본론

    1. 자립생활의 개념

    자립(Independent)이란? 장애인이 아무런 도움 없이 모든 일을 혼자 스스로 할 수 있게 되는 것을 의미하는 것이 아니라, 개인에게 필요한 원조와 지원을 받으면서 자신의 생활을 관리하고 통제하는 주체적인 행위를 의미한다.
    협의의 의미에서 자립생활은 자립을 원하는 중증장애인의 일상생활을 원조하여 중증장애인의 자립을 지원하는 것이다. 그러나 여기서 의미하는 자립생활은 타인으로 부터의 완전한 독립을 의미하는 것이 아니라, 타인의 도움의 종류나 방법에 대해서 충분한 선택의 가능성을 가지고, 자신의 삶을 통제하는 것을 의미한다.
    광의의 자립생활 개념은 기존의 수직 하향적으로 제공되어 지는 장애인 프로그램에 대하여, 장애인 스스로가 자기개발 및 환경변화를 꾀하면서 사회변혁운동을 포함하고 있다.
    즉, 장애인의 자립생활이란, ‘장애인이 아무런 타인의 도움 없이 모든 일을 스스로 할 수 있게 되는 것을 의미하는 것이 아니라, 장애인이 의사결정과 일상생활을 영위함에 있어서 타인과의 의존을 최소화 하고, 스스로 납득 할 수 있는 선택의 가능성을 가지고서 자신의 삶을 통제하는 것을 의미하는 것이다’.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 내과병동 케이스스터디, HCC

    목차

    없음

    본문내용

    이름
    이 ○ ○
    성별/나이
    M/51
    입원날짜
    14년 2월 8일
    입원경로
    외래
    진단명
    HCC 간세포암
    (hepatocellular carcinoma)
    환자사정일
    15년 2월 23일
    수술명

    수술일(외과시)

    입원동기
    20년전 HBV, PNLC 진단 받으심 (B형 간염 진행 HBV→LC→HCC)
    20년전 HCC 진단 결과, PNLC 환자로 진단 받고 14년 HCC 진단 후 TACE&RTx 하시고 14년 11월 17일 RFA 시행
    local tumor progression 확인 15년 2월 9일 RFA 시행 후 추가시술위해 입원
    과거병력
    20년 전 HBV, PNLC 진단 받으심
    고혈압 : 무
    수술 : 무
    당뇨 : 무
    결핵 : 무

    (외부)
    자가 투약
    Lamina- G : 소화성 궤양 용제
    Almeron Cap : 소화성 궤양 용제
    Gasmotin : 소화성 궤양
    Pamdial : 소화(구역, 구토등 증상치료)
    Viread : HIV 감염 B형 간염

    진단
    HCC (Hepatocellular carcinoma) 간세포암
    정의
    간에서 발생하는 상피성 악성종양
    증상
    – 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있음
    – 간암이 빠르게 커질 때 같은 부위에 통증 발생할 수 있음
    – 황달, 식욕부진, 체중감소, 피로감, 권태감

    * hepatitisB virus HBV B형간염 : 혈액 중에 B형 간염 항원이나 간염바이러스가 있으면 감염으로 진단

    출처 : 해피캠퍼스

  • 프로이트의 정신분석이론과 에릭슨의 심리사회이론이 아동발달에 미치는 영향을 기술하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 프로이드의 정신분석이론
    2. 에릭슨의 심리사회적 발달이론

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅱ. 본론

    1. 프로이드의 정신분석이론

    프로이드의 성격이론은 결정론적이며, 자유연상법으로 내용을 검토하거나 순서대로 생각하지 않은 채 긴장을 풀고 마음속에 가지고 있는 모든 생각을 떠오르는 대로 말하게 하는 방법을 사용해서 무의식의 세계를 연구하여 성격이론을 수립하였다. 그는 신경계통을 전공한 의사로서, 신체적 이상은 정신적 갈등에서 비롯될 수 있다고 보았다. 그리하여 히스테리적인 환자들을 치료하기 위하여 무의식 속에 잠재된 생각이나 욕망을 밖으로 끌어내기 위한 방법으로 자유연상법이나 꿈의 해석 또는 아동기 때의 경험이나 가족과의 관계분석이라는 기법을 개발하여 치료하였다. 프로이드는 카타르시스란 마음을 괴롭히는 느낌이나 충동 등을 언어를 통해서 표현케 함으로써 불안, 긴장, 또는 기타의 증상을 해소하는 치료방법을 연구한 브루너의 연구를 완결하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지실천과 사회복지실천기술의 다른 점은 무엇인지 서술하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사회복지 실천의 정의
    2. 사회복지 실천 기술의 정의

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    최근 사회복지사가 공공기관, 사회복지관, 사회복지시설, 병원, 상담기관, 정신보건센터, 학교 등 많은 장면에서 활동하게 된으로서 사회복지실천 영역이 점차 확대되어가고 있다.
    사회복지학은 인간의 사회적 생존을 어떤 측면에서 연구하는 인간학이다. 사회복지를 인간의 사회생활문제를 해결하고 생존을 발전시키는 실천이라든가, 사회복지학은 실천학문이라고 말한다. 사회복지가 어떻게 실천이고 사회복지학이 실천학문인지 그 이치와 법칙에 대한 확실한 규명이 없다. 어떻게 하여 사회복지는 실천과 실천학문이어야 하는지 그 이유를 명백히 규명해야 한다. 그 존재이유에 대해 확실한 논리와 실증은 아직 보완되어야 할 영역이지만 사회복지학이 인간학과 생활학으로서 존재하며 더욱더 인간의 삶에 대한 발전과 사회문제의 해결에 기여하고 있는 것만은 사실이다.
    사회복지실천은 다양한 상황에 있는 각 계층의 사람들에게 원조서비스를 제공하는 흥미롭고 도전적인 전문직이다. 도움이 필요해서 사회복지사를 찾게 되는 클라이언트의 문제와 욕구는 매우 다양하기 때문에 클라이언트의 특성을 기술할 수 있는 명확한 객관적 기준을 제시할 수 없다.
    클라이언트는 위기 문제 의심 회의 어려움 좌절 또는 걱정 등을 가진 문제 상황에서 원조를 필요로 하게 된다. 대게 문제라고 명명되는 문제는 수학적인 정확한 의미에서의 문제가 아니다. 클라이언트가 제대로 대처하기 어려운 클라이언트의 생활 속에 있는 복합적인 문제이기 때문에 문제라기 보다는 문제 상황이라고 표현하는 것이 더 바람직할 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호 체액과전해질

    목차

    1. 체액 – 전해질 균형
    2. 체액-전해질 불균형

    본문내용

    1. 체액과 전해질 생리
    1)체액
    – 생명 유지에 기본적인 요소이며 세포의 형태를 유지하거나 구성요소가 되고 생리기능을 주관함
    – 세포내외로 물질을 이동의 수단
    – 체내의 화학반응을 일으킴
    – 체온조절을 한다.
    – 산소와 영양분, 체내의 불필요한 노폐물 배설
    – 노폐물 배설 운반작용

    ● 비율 : 성별, 나이, 체지방의 양에 따라 변화
    연령이 많아지면서 비율이 감소함
    – 신생아 : 체중의 거의 3/4
    – 성인 : 60%
    – 노인 : 45~50%

    체액 – 세포 내액 : 총 체액량의 2/3
    – 세포 외액 : 총 체액량의 1/3
    체중의 수분이 60% 이라면 그 중 40%는 세포 내액, 20% 세포 외액

    ● 구성
    1. 세포내액 – 세포의 내부에 위치, 모든 세포내 성분들이 녹아 있는 액체
    주요 양이온 – 고농도의 k⁺, Mg²⁺
    주요 음이온 – HPO₄², 단백질,ATP,ADP,AMP같은 유기인산들

    2. 세포외액 – 세포 외부에 존재하는 수분으로 세포에 필요한 수분, 전해질, 영양소, 산소를
    공급하고 대사결과 생긴 노폐물은 제거하는 운반기능을 담당
    세포외액 – 간질액 : 전체 세포 외액의 3/4
    – 혈장액 : 전체 세포 외액의 1/4
    주요 양이온 : 고농도의 Na⁺
    주요 음이온 : CI‐,HCO₃‐

    2)전해질: 물과 같은 용매에 넣었을 때 이온으로 해리되어 전기를 띄는 물질, 모든 체액은 전해질을 포함, 양이온, 음이온으로 구분
    Cf)비전해질 : 글루코스나 요소는 분리되지 않고 전기적인 힘 없음

    ● 전해질양 표시법
    1L당 mEq로 표시 : mEq/L
    100ml당 mg으로 표시 : mg/dl

    ● 기능
    1. 신경:근육의 흥분성을 증가
    2. 체액량,삼투질 농도 유지
    3. 체액구간에 체액을 분배시킴
    4. 산-염기 균형 조절

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 정신건강간호학_조현병 CASESTUDY (간호과정 2개)

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 사례연구 보고서
    2-1. 기초사정
    2-2. 간호진단
    2-3. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ 문헌고찰
    1. 정의
    조현병은 심한 생물학적 부적응적 반응으로 주요 뇌 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환으로 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 일부 환자의 경우 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료법에 뚜렷한 발전이 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

    2. 발병률
    조현병은 10 대 후반에서 20 대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이며 100 명 중 1 명이 걸리는 흔한 질환이다. 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며 남녀의 발병 빈도는 비슷하다.

    <중 략>

    간호진단
    1 자존감 저하와 관련된 사회적 고립
    2 망상과 관련된 불안정한 정서 조절

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+받은 성인간호학실습 CASE 편마비 hemiplegia_간호과정1개

    목차

    1. 일반사항
    2. PBL
    3. 간호력
    4. 신체검사
    5. 진단검사
    6. 약물
    7. 간호진단, 간호과정
    8. Self study
    9. 참고문헌

    본문내용

    #Section 2. PBL
    67세 김OO은 남환으로 방광 암 과거력으로 transurethral resection 수술력 있음. 2022년 04월 08일 창고 고치던 중 말이 어눌해지면서 하지에 힘이 빠지는 증상 있었음. 경과 관찰 중, 구음장애 심해지는 소견 보여 2022년 04월 15일 OO병원에서 우측 중뇌 경색증 및 후대뇌동맥 협착 소견으로 OO병원으로 전원 되어 항응고제 치료하면서 퇴원 후 경증의 구음장애 상태를 유지함. 2022년 07월 10일 기상 후 Lt side weakness 있어 OO병원 응급실에 내원하여 시행한 MRI 검사에서 Rt BG infarction & M1 stenosis 확인 되어 입원 치료 시행함. 2022년 08월 16일 OO병원 전원됨. 2022년 09월 29일 포괄적 재활 치료 위해 본원 adm.
    2022년 9월 29일 (입원일)
    13:32 W/C 타고 입원함. V/S (114/79-91-18-36.3) 정상임. Dysarthria, Dysphagia, Lt. facial weakness, Depressive mood, nocturia 있으며, K-MMSE~2 27/30점으로 정상임. MBI 35/100점, FAC 2점으로 도움이 필요한 수준임. Chest CT 결과, pleural effusion 소견 있어 11/16 아산병원 외진 갈 때 f/u 후 thoracentesis 고려해보기로 함.
    2022년 10월 7일
    보호자 잠시 배선실 간 사이 병실 내 벽에 위치한 공용 전화기 받다가 균형 잃고 벽 잡으며 스르륵 바닥에 주저앉듯 낙상함. V/S 132/83-72-18-36.2 SpO2 98%로 정상임.
    2022년 10월 25일
    발 끌리는 것이 여전하다고 호소하며, 3보 보행 시 한 번씩 foot drop 나타나 post stroke fatigue 의심 되어 fatigue severity scale 평가 진행했으나, 37점으로 괜찮아 12월에 다시 f/u 하기로 함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 오순절신학의 종말론에 관하여

    목차

    오순절신학의 종말론의 특징
    □ 성령론과 종말론의 상관관계에 대한 학자들의 견해
    □ 오순절의 종말론적 특징 세 가지
    □ 오순절 신학의 종말론의 특징에 대한 결론

    본문내용

    □ 성령론과 종말론의 상관관계에 대한 학자들의 견해

    1. 역사를 돌이켜 볼 때 성령의 운동이 강하게 일어난 곳에 종말에 대한 인식도 그에 따라 증가한다. – 도날드 데이턴
    2. 교회에 하나님의 성령 안에서의 보다 능력 있는 삶이 있으면 있을수록 예수 그리스도의 재림에 대한 보다 긴박한 기대가 있다. 따라서 종말에 대한 기대가 사라진다는 것은 성령세례나 성령의 사역에 대한 열망이나 경험이 축소되어짐을 뜻한다고 볼 수 있다. – 에밀 브루너

    □ 오순절의 종말론적 특징 세 가지

    1. 임박한 종말인식 (임박한 재림론, 하나님의 나라)
    1) 최초의 오순절주의에서 보이는 주요 관심은 ‘성령세례’가 아니라 ‘그리스도의 재림’이다.
    2) 오순절운동의 주요한 추진력은 종말론적 기대이다.

    출처 : 해피캠퍼스