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사회변동 중에서도 특히 사회개혁을 주도하는 사회복지의 독립학문에 대한 논쟁은 1970년대 초부터 전통적 연구접근법의 가정, 전제, 아이디어 및 분석방법 등에 대한 날카로운 비판과 의문이 제기되면서 일단락된다. 그리하여 1970년대 후반에는 사회복지학도들의 연구방법론에 대한 관심이 크게 진작되어 독립적 연구주제, 주요 연구방법 그리고 내용 있는 이론체계를 갖추기 위한 노력들이 이루어졌다.
이와 같은 인식과 접근법은 당연히 사회복지에 대한 이해와 설명 그리고 예측의 필요성이라는 과학의 목적 외에 보다 실질적 이유가 있었다. 즉, 사회복지분야는 수많은 개인 및 가정을 포함한 전체공동체 사회의 사회복지에 상당한 영향을 미치고 정부뿐만 아니라 민간단체들도 상당한 자원을 투자할 수밖에 없는 영역이기 때문에 사회복지영역의 연구를 사회개혁의 중요한 의미를 떤 하나의 사회과학학문으로 보게 되었다.

출처 : 해피캠퍼스

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1. 서론
1) 우리나라의 고령화 문제
2) 우리나라 커뮤니티 케어 소개

2. 본론
1) 일본의 지역포괄케어시스템에 대한 설명
2) 우리나라 커뮤니티 케어의 현황
3) 경기도 커뮤니티 케어 적용 사례

3. 결론
1) 커뮤니티 케어 활성화를 위해 고려할 점

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우리나라의 65세 이상 고령인구는 2021년 16.5%에서 2025년 20.3%, 2036년 30.5%, 2067년 46.5%로 급속한 고령화가 진행될 것으로 예상하고 있다. 고령사회의 특징은 돌봄을 필요로 하는 인구가 급속도로 증가하는 것이며, 비혼, 이혼, 핵가족화 등으로 1인가구의 증가로 돌봄 서비스를 필요로 하는 노인인구가 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 우리나라 고령자 가구는 2019년 전체 가구의 21.8%를 차지하고 있으며, 이중 고령자 단독가구가 34.2%, 고령자 부부가구가 33.2%로 총 64.7% 가구가 고령자로만 구성되어 있어 독거노인과 노부부의 생활에 대한 어려움은 지속적으로 상승할 것으로 예상되고 있다. 즉 케어(돌봄)의 수요는 증가하며, 결국 국민 대다수가 겪을 보편적인 문제가 되었다. 또한 여성의 사회참여율의 증가는 가족 내 성역할의 변화를 가져오면서, 전통적으로 고령자, 아동, 장애인 등을 가족 내 케어의 한계가 나타났다. 즉 이러한 현대사회가 가져온 가족의 기능약화로 부양, 케어, 돌봄 등의 문제가 증가하고 있다.
2018년 1월 정부에서는 지역사회 중심의 보건복지서비스라 할 수 있는 지역사회통합돌봄인 커뮤니티 케어를 단계적으로 추진할 것을 발표하였다. 이후 2018년 11월 ‘지역사회통합돌봄 기본계획’을 발표하였고, 1단계로 고령자 커뮤니티 케어 중심의 비전과 4대 중점과제(주거, 건강·의료, 요양·돌봄, 서비스 통합 제공)를 제시하여, 지역사회 내 계속거주 실현을 위한 사업을 발표하였다.
우리나라의 지역사회 통합 돌봄은 2013년부터 일본에서 지역포괄케어시스템이란 이름으로 시행하고 있는 정책과 매우 유사하다. 일본은 급격한 고령화 등 인구구조변화에 대응하기 위해 ‘의료로부터 개호로’, ‘병원ㆍ시설로부터 지역ㆍ재택으로’를 목표로 재택의료ㆍ재택개호의 확충을 추진 중이며, 중증요개호 상태

출처 : 해피캠퍼스

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1. 원핵세포(prokaryotic cell)
2. 진핵세포(eukaryotic cell)
3. 참고도서

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1. 구조
공통구조 : 세포막, 세포질, 리보솜, DNA
세포막(원형질막) – 세포내용물을 둘러싸고, 인지질의 이중막 구조이며, 세포 내 환경을 외부로부터 격리하여 일정하고도 최적 상태로 유지해주는 역할이다. 또한 물질과 노폐물의 선택적 투과를 가능하게 한다.
세포질 – 세포 내부의 젤리와 같은 액체 형태이다. 뉴클레오솜의 형태를 갖추지 않은 작은 하나의 원형 염색체이다.
리보솜 – 세포질 속 과립체로 유전정보를 단백질 구조로 전환한다.
DNA – 하나 이상의 원형 고리(환상구조)나 단일한 환상의 이중나선 구조로 유전정보 포함한다.

부속구조 : 당질피질(협막), 세포벽, 섬모, 편모, 플라스미드, 봉입, 내생포자
당질피질(협막) – 세포를 둘러싼 물질이고, 조직화가 돼서 부착되면 협막이라 부르는데 협막은 숙주세포에 의한 식작용으로부터 병원성 세균을 보호한다.
세포벽 – 세포를 보호하고 형태를 유지하고 세포 안쪽의 삼투압이 세포의 바깥쪽보다 높을 때 세균이 터지지 않도록 보호한다. 주성분이 펩티도글리칸, 단백질이다.
섬모 – 털과 같은 돌기로 세포가 다른 표면에 부착하도록 도와준다.
편모 – 채찍과 같은 돌기로 세포운동을 보조하고, 파상운동하여 세포가 일정한 방향으로 움직이게 한다. 두 종류의 조립단위 단백질로 구성됐다.

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’세상 사람들아 [철] 좀 들어라.‘ 하며 꾸짖는 학문이 철학인 줄 알았다. 이 수업을 듣기 전까지는 말이다. 8주 동안 철학의 이해 강좌를 듣고 난 후, 지금까지 태어나서 배웠던 모든 학문의 바탕에 철학이 있다는 것을 알게 되었다. 철학이 있기에 내가 배운 건축, 행정법, 코딩, 생명윤리 등의 교양이 더 체계화되고 전문화되었을 것이다. 나는 철학이 모든 학문의 토대이기에 중요하면서도 유별하다고 생각한다.
나의 교양들의 교육순서는 모두 정의, 역사, 그리고 관련 사상가가 말했던 ’철학‘이 나오고 그 후에 전문적인 내용이 소개되었다. 건축은 공간설계의 더 나은 방향성을 제시해줬고, 행정법은 현재부터 과거까지의 정책 유형과 모델을 배우며 더 이익적인 대안을 추구했다. 코딩은 생활 곳곳에 있는 모든 사물의 프로그래밍을 고도화하는 것을 연구했고, 생명윤리는 각 의료 사례, 법에서 더 도덕적인 방법을 대응할 수 있는 방식을 현안했다.

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1. 전해질 불균형 대상자 간호
고혈압으로 thiazide를 복용하고 있는 52세 남자환자가 저염식이치료를 하다가 어지러움, 피로감을 주호소로 내원하였다. 내원 2일 전부터 오심, 식욕부진, 두통, 호흡곤란 증상이 나타났다. Orthostatic hypotension이 있으며, supine 상태에서 측정한 BP 130/80mmHg, HR 100회/분, RR 18회/분, BT 37도였다. 내원 당시 시행한 검사 결과에서 Na+ 115mEq/L, K+ 3.7, BUN/Cr 42/2.8mg/dl, urine Na+ 8mmol/L, Hg 17g/dl, Urine SG 1.03이었다.
체중은 70kg 이고, 환자는 무기력하고 불안정해 보였다.

문제 1. 의학용어 정리
supine – 앙와위
thiazide – 고혈압치료제, 이뇨제
Orthostatic hypotension – 기립성 저혈압
BP – 혈압, HR – 맥박, RR – 호흡, BT – 체온
Na+ ~mEq/L, K+ – 혈청 나트륨 검사, 혈청 칼륨 검사
BUN/Cr ratio – 신장 기능검사(혈액요소질소, 크레아티닌), 10:1~20:1이 정상, 7.9~22/ 0.48~1.2 가 정상
urine Na+ ~mmol/L – 소변 나트륨 검사
Hg ~g/dl – 헤모글로빈 수치 검사

문제 2. thiazide에 대해 정리해봅시다.
체내 수분을 제거하여 혈압을 낮추는 혈압약이다. 혈중 나트륨이 신장 세뇨관에서 재흡수되는 것을 억제하여 Na 배설 시 수분도 함께 배설되어 전해질 불균형 부작용으로 저혈량 저나트륨혈증이 유발된다.

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근육계 질환

1. 다발근육염(Polymyositis, PM)
1) 원인
자가면역이 관여하는 근육염을 주체로 하는 질환이다. PM이 미만성으로 횡문근을 파괴한다. 성인의 증례로는 바이러스나 세균, 환경물질에 의한 환경인자, 세포와 체액면의 이상, 암 유전자 등의 내재성 유전자와 바이러스의 관여, 체액면역 이상 등에 대한 악성종양의 합병을 원인으로 본다.

2) 증상
근육증상으로는 근력저하가 주로 나타나며 그 대부분이 사지의 몸쪽 근육에서 시작된다. 물건을 들어 올릴 수 없거나 계단을 오를 수 없는 증상은 근력저하를 암시한다. 중증이 되면 걷는 것이 힘들어지거나 팔을 올리기도 힘들어진다. 근육의 파악통(물건을 잡을 때 발생하는 통증)도 나타나며 근육의 파괴, 위축에 의한 체중감소도 일어난다. 그밖에 목부분의 굽힘근이나 횡격막, 늑간근의 장애에 의한 호흡곤란도 나타나는 경우도 있다.
관절증상이 약 30%에서 다발성 관절염에서 나타나지만 관절의 변형이나 파괴를 초래하는 경우는 없다. 폐병변으로 간질폐렴이 대부분이다. 만성과 아급성, 급성으로 다양하게 진행한다. 자가면역질환이나 결합조직 질환, 감염증에 합병해 발병하는 경우가 많다. 악성종양의 합병률이 정상인의 약 2배이다.
이외에도 레이노증상, 다형피부 위축증, 연하곤란, 발성장애, 호흡곤란등의 증상을 보인다.

3) 치료
일상생활지도로는 고단백과 고칼로리식사를 지향하고 금연해야 하며 한랭대책을 활용한다.
약물치료로는 부신피질스테로이드가 제 1선택약이 된다. 보통은 프레드니솔론 환산으로 체중 1Kg 당 1mg/day부터 시작하여 약 4주일 정도 근육효소의 저하를 보며 점차 줄여나간다. 80% 정도는 효과가 나타나지만 스테로이드에 저항성이 있는 증례나 간질폐렴이 급속히 진행되는 증례에는 스테로이드 펄스요법외에도 면역억제제가 병용된다. 이외에도 감마글로불린 대량요법도 유효하다는 보고가 있고, 혈장 교환 요법도 시행된다.

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철학자들은 ‘인간답게 살아야 하는 것은 어떤 것인가?’에 대한 질문과 오래도록 씨름을 해왔다. 나는 23년간 인생을 살면서 ‘잘’ 사는 것에 대해서는 생각을 많이 했었다. 여기서 ‘잘’이란 실용성과 효율성을 뜻했다. 하지만 ‘인간답게’로 초점를 바꿔 생각한 것은 이 강의로 인해 처음이었다. 일상의 내가 겪었던 대소사의 결정들을 떠올려보면 이 또한 ‘인간다움’에 대한 선택지는 가장 후순위거나 없었다. 이러한 내게 16주간 철학 강의는 많은 긍정적인 변화를 일으켰고 알차고 보람있는 사고를 갖게 했다는 생각이 든다. 그 이유는 다음과 같이 3가지가 있다.
첫 번째는 내게 자존감 향상과 확신을 주었다. 나의 모든 사고의 끝은 ‘괜찮다.’로 결정이 났었다. 즉 양시론자였다. 비판적인 사고보다는 장점만 봤으며 결정을 쉽게 하지 못했다.

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Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

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* 연구의 필요성 (약물에 대한 선정 배경과 이유, 연구의 중요성)
WHO에서는 약물 사용으로 나타난 결과와 관계없이, 비의학적으로 또는 허용되는 의료와 일치하지 않게 약물을 사용하는 것을 약물 오남용이라고 일컫는다. National Institute on Drug Abuse(NIDA)에서는 처방의약품의 오남용을 처방하는 방법과는 달리 또는 어떤 기분이나 경험을 유도하기 위해 처방 없이 사용하는 것으로 설명하였다. 약물 중 마약, 향정신성의약품, 대마를 일컫는 마약류는 마약류관리에 관한 법률에 근거하여 취급이 제한되고 있고, 단 한 번의 사용만으로 통제할 수 없는 심각한 위험에 이를 수 있다.
그렇다면 마약류관리가 제대로 행해지고 있을까?
최근 5년간 마약류관리법 위반 혐의로 적발된 의료인이 약 600명으로 마약류 사범 중에서 차지하는 비율이 5년 동안 무려 4배 증가한 것으로 드러났다. 의료인 마약류 사범이 증가한다면 처방을 통해 얻을 수 있는 ‘합법적 마약’이 일상에서 만연해질 것이고, 이는 또 다른 단속의 구멍일 것이다.
실제로 처방 의약품의 오남용은 전 세계에서 심각한 공중보건학적 문제로 다루어지고 있다. 미국에서는 메스암페타민, 헤로인, 마리화나, 필로폰 같은 불법 의약품 사용은 감소하고 있지만, 처방 의약품의 남용은 기하급수적으로 늘고 있다고 보고하고 있다.
이러한 약물 관리의 배경 속에서 현재 가장 위험성과 의존도가 강하면서도, 실제 환자부터 건강한 고등학생까지 어렵지 않게 처방받을 수 있는 ‘합성마약의 끝판왕’이 있다. 바로 “펜타닐(fentanyl)”이다.

출처 : 해피캠퍼스