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미국 국방부 관계자는 이런 말을 했다고 한다. 전문가조차도 제대로 된 정책을 못 세울 수 있다. 사람이니 그러려니 하지만 전문가가 이러면 안 된다는 생각도 동시에 든다. 저자는 실수는 우리가 굳어 있어서 자주 나타난다고 했다. 뭔가 잘못 착각하고 있다기 보다는 생각이 굳어서 그렇다는 거다.
일견 이해가 안 됐다. 저자는 남의 충고를 받아들이기 위해서는 급한 판단을 하지 말고 빡쳐 있으면 안 된다고 조언했다. 맞는 말이다. 하지만 우리는 대체로 급하고 매일 빡쳐 있는 삶을 살다보니 남의 조언이 그냥 잔소리로 들리기 마련이다. 내가 저자에 공감하는 건 감정과잉이다.
출처 : 해피캠퍼스
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역사적으로 훌륭한 리더들에게 본받을 점이 참 많은 거 같다. 한비자는 어느 책을 보더라도 참 이기적이기도 하고 현실적인 리더상인 거 같다. 그 양반은 사람은 무조건 자기 이익을 위해서 움직인다고 했다. 이건 사실 잘 뜯고 보면 맞는 말이다. 의리, 인정 이건 만화에서나 나오는 거다.
현실적인 건 한비자의 말이 맞다. 한비자의 또 인상적인 문구는 참된 리더는 남의 아이디어를 잘 써먹는다고 한 것이다. 이건 정말로 맞는 말이다. 좋은 리더는 집단 지성을 활용해서 조직을 잘 이끌어 간다. 부처는 아예 지금에 집중하는 것을 우선시 하라고 조언한다. 과거, 미래는 걱정하지 말라는 것이다.
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클루지는 좀 복잡한 뜻을 갖고 있긴 했는데 대충 보면 원래 완벽하지 않은데 그걸 계속 쓰다보니 발달되는 그대로 가게 되는 그런 형태를 말했다. 사람의 기억이 정확하지 않은 것은 누구나 안다. 실제 있었던 팩트를 정확하게 말하는 사람이 잘 없다. 이건 기억이 정확성을 추구하지 않기 때문이라고 한다.
웃긴 일이긴 하다. 이러니 사람의 진술을 믿는 것이 안 좋다는 말이 나오는 것이다. 확증편향은 많이 들어본 단어이다. 한 마디로 자기가 믿는대로 믿는 이상한 경향이다. 사실을 왜곡하고 이상한 신념을 갖게 되는 걸 의미했다. 사람이 왜 믿고 싶은대로 믿느냐 하는 말이 나올 법했다.
출처 : 해피캠퍼스
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1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자의 간호과정
(1) 초기사정자료_간호정보조사지/임상병리적검사
(2) 간호과정_심장조직관류 감소의 위험, 감염의 위험
4. 투약
5. 특수치료
6. 참고문헌
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1) 간호력(Nursing History)
이름(Name): 김OO
나이(Age): 70
성(Sex): F
입원 일시(Date of Admission): 2021/08/10
시술 일시(Date of operation): 2021/08/10 (전기생리학적검사, EPS)
진단명(Medical Diagnosis): Arrythmia NOS(not otherwise specified, 달리 명시되지 않은)
결혼 여부(Marital Status): 기혼
교육 정도(Educational Background): 중학교 졸업
입원 기간(Duration of admission): 2일
* 질병 진행과정(Process of Disease):
고혈압(2011년), 녹내장(양안, 2017년), 뇌경색 과거력이 있으며, 관련 약물을 꾸준히 복용중인 환자임. 주 증상 palpitation, dizziness, nausea 1달 전부터 지속되었으며, 심전도 검사에서는 정상적인 동리듬(sinus rhythm)이 관찰되었음. 전기생리학적 검사(electrophysiological study, EPS)를 받기 위해 외래 통해 순환기내과(CA, cardiology) 통해 입원하였으며, 입원 당시 R/O Arrythmia였음. EPS 검사 결과, 동기능 부전(sinus node dysfunction)으로 진단됨. 심장초음파 검사(echocardiography, ECHO)에서 심장 구조의 이상은 발견되지 않았음. EPS 시술 부위 지혈 후 일반 병동으로 돌아와 ABR(absolute bed rest) 중임. 예상 재원일수는 2일이며 임상경과 호전 시 퇴원 고려함. 퇴원 후 1-2주 뒤 외래 방문하도록 함.
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1. 인터페이스 코드 -> 제너릭 코드로 수정
제너릭 정의: 데이터 타입을 일반화(generalize) 하는 것을 의미
클래스나 메소드에서 사용할 내부 데이터 타입을 컴파일 시에 미리 지정하는 방법
객체의 타입 안정성을 높일 수 있음
반환값에 대한 타입 변환 및 타입 검사에 들어가는 노력을 줄일 수 있음
2. ISP 설계원칙에 맞게 인터페이스 작성 후 설명
ISP 정의: 인터페이스 분리 원칙, 객체는 자신이 사용하는 메서드에만 의존해야 한다.
interface statusCheck {
public void 출근();
public void 퇴근();
public void 휴가(String vacationDate);
public void 근무기간설정();
public void 휴가(String vacationDate);
}
interface timestatusCheck {
public void 출근();
public void 퇴근();
public void 근무일();
}
이런식으로 만들고 밑에 코드처럼 받으면 될듯?
Public class 상시근무자 implements statusCheck{
@Override
public void 출석(){…}
}
3. 클래스 구조 보고 DIP 설계원칙 해석
DIP 정의: 의존성 역전 원칙, 추상화에 의존하고 구체화에 의존하지 말기
(고수준 모듈, 인터페이스, 추상 클래스)
(저수준 모듈, 객체, 메인 클래스)
그리고 동기화요청이라는 추상적인 인터페이스(고수준 모듈)를 사용해 구체적인 통신모듈과 사용자모듈(저수준 모듈)을 구현하도록 한다. 이렇게 사용자와 통신은 이 인터페이스로 인해 특정 통신 또는 사용자에 의존하지 않게 된다.
4. 한 클래스의 인터페이스를 구현하는 코드 작성
(1) implements Clonable
(2) throws CloneNotSupportedException
(3) (ShoppingCart) super.clone()
(4) return cloned
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1. 아동대상자 소개
– 아동 이름: 장00
– 성별/나이(출생년월일): m / 21개월 (2020.07..)
– 의학적 진단명: acute bronchiolitis (추정진단)
– 입원일: 2022.04.12.
– 질병과정
– 주양육자: 모
대상자 입원일
2022.04.12.
대상자 퇴원일
2022.04.17.
사례연구 시작일
2022.04.13.
사례연구 종료일
2022.04.19.
2. 질환에 대한 이론적 고찰
bronchiolitis (세기관지염) : 1세 미만의 어린 영아가 입원하게 되는 주요 원인
50%이상에서 RSV(respiratory syncytial virus, 호흡기세포융합바이러스)가 감염원이다.
1) 원인 : 가족구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다.
RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해 감염된다. 피부나 종이에서 최대 1시간까지, 아동용 침대에서 6시간까지 살 수 있다. 비말감염은 아니지만 감염력이 높다. 제대로 씻지 않은 손을 통해 전파되기 때문에 손씻기가 매우 중요하다. RSV 감염은 겨울과 초봄 사이에 해마다 유행성 감염병으로 발생한다. 생후 6개월에 발병률이 가장 높다. ☞ 2세가 되면 거의 100% 아동이 RSV 면역력이 생기며 연령이 증가할수록 발병률과 중증도는 낮아진다.
RSV 외 다른 원인균으로는 mycoplasma, parainfluenza, adenovirus가 있다.
2) 증상 : 경한 상기도 감염이 보통 세기관지염 발병 전에 나타난다. 급성 호흡기장애의 증상 발현에 따라 비분비액과 코훌쩍임, 미열, 식욕부진이 수 일간 나타며 빈호흡 (60~80/min), 빈맥 (심박수 140회/min 이상), 천명음, 마찰음 또는 나음(염증 따위로 기관지나 폐에 분비물 같은 것이 있을 때 청진기로 들을 수 있는 이상한 잡음), 비익확장을 동반하거나, 늑간과 늑골하 견축, 청색증이 나타난다. 호흡수 증가로 빨고 삼키는 것이 방해돼 수유가 어려울 수 있다.
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1. 문헌고찰
2. 자료수집
본문내용
1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조 및 기능
– 유방은 크게 실질조직과 간질조직으로 나뉜다. 실질조직은 젖을 분비하는 소엽(mammary lobule, 젖샘이 모여 있는 단위)들과 젖을 유두로 운반하는 유관(젖샘관)들로 구성되며, 간질조직이란 그 사이를 지지해 주는 결합조직, 지방, 혈관, 신경, 림프관 등을 말한다. 성인 여성의 유방에서는 유두를 중심으로 15~20개의 유관이 방사상으로 뻗어 각 소엽으로 연결되고, 소엽에는 유선이 있다. 대부분의 유방암은 유관에서 발생한다.
– 유방의 핵심 기능은 출산 후의 수유, 즉 아기에게 젖을 먹여 성장에 필수적인 영양을 공급하는 일이다. 이 기능을 담당하는 것이 유선인데, 유선은 여성호르몬인 에스트로겐(estrogen, 소포호르몬)과 프로게스테론(progesterone, 황체호르몬)이 뇌하수체에서 만들어지는 성장호르몬과 프로락틴(prolactin), 부신피질자극호르몬(corticotrophin) 등과 함께 작용하여 발달하게 된다. 이들 호르몬의 분비와 활동은 유방암과 관련이 있다.
2) 질환의 병태생리
· 침윤성 유관암 (대상자)
유관을 이루는 세포에서 기원한 암이 유관의 기저막을 침범했을 때, 이를 침윤성 유관암이라고 한다.
유방암의 대표적인 유형으로 전체의 75~85%를 차지한다.
· 침윤성 소엽암
소엽을 구성하는 세포에서 기원한 암으로, 전체 유방암의 5~10%를 차지한다. 침윤성 유관암과 예후는 비슷하지만 다발성이나 양측성의 빈도는 더 높은 것으로 보고되고 있다. 다발성이란 한 쪽 유방에 암 덩어리가 두 개 이상 있는 것을, 양측성이란 암이 좌우 유방 모두에 존재하는 것을 말한다.
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A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인 (사진 포함)
2. 병태생리
3. 진단검사 (사진 포함)
4. 증상
5. 치료 및 간호 (사진 포함)
B. 간호사정
1. 환자 간호사정 (정말 상세하게 환자의 모든것을 기록해 두었습니다.)
2. 환자 신체사정
3. 검사소견
4. 약물투여 기록 (사진 및 용법 및 작용/부작용)
5. 간호진단/문제목록 (3가지)
C. 간호과정 (총3가지의 간호진단 각각의 간호과정 작성)
1. 간호사정 (주관적 및 객관적 자료)
2. 간호진단 (3가지)
3. 목표 (단기 및 장기목표)
4. 간호계획 및 이론적 근거 (목표에 근거하여 적성)
5. 간호중재 (간호계획에 근거하여 수행방법을 작성)
6. 평가
본문내용
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
(cholangeitis)은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.
① 담관과 담낭
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관으로서, 간 속에서 작은 가지들이 모여 서서히 합류하면서 굵어지며, 대부분은 간에서 나올 때에 좌우의 담관이 하나로 합류하게 된다. 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 구분된다.
간외담관의 사이에 담즙을 일시적으로 저장하여 농축하는 주머니가 담낭이다. 간내외담관과 담낭을 통틀어 담도라고 부른다. 담관암은 담관의 상피에서 발생하는 악성종양이다. 어느 부위의 담관에서 발생했느냐에 따라 간내담관암과 간외담관암의 두 종류로 나뉘는데, 일반적으로 ‘담관암’이라고 하면 간외담관에 발생한 암을 가리킨다. 간내담관암은 간에 생긴 암으로서 간암과 함께 취급되는 일이 많다.
② 급성 담관염
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.
③ 만성 담관염
담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.
2) 원인
① 담관염의 발생기전
담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다.
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목차
Ⅰ 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호
Ⅱ. 간호사례
1) 간호사정
2) 간호력
3) 진단적 검사 및 기타자료
4) 투약
Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1) 정의
자궁경부와 자궁체부가 질 내로 내려오는 것으로 골반저의 과다한 신장, 특히 광인대 저부의 손상에 의한 것으로, 출산에 의해 손상을 입은 후 수년 혹은 몇 십년 뒤 나타난다. 주로 나이 많은 여성에서 발생하는데, 이는 나이가 들면서 근육과 근막의 긴장도가 감소되어 이완되기 때문이다. 드물지만 출산 경력이 없는 여성에서도 나타날 수 있는데, 골반저의 결손에 의한 자궁 헤르니아라고 한다. 자궁하수의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 평면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 있으면 1도 자궁하수라 하고, 자궁경부가 처녀막링까지 내려와 있으면 2도, 자궁경부가 처녀막링 밖으로 나와 있으면 3도, 자궁경부가 처녀막링을 완전히 빠져 나왔으면 4도 또는 완전자궁하수(total uterine prolapse)라고 하며 일반적으로 3도와 4도를 함께 자궁하수 3도라고 한다.
2) 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다.
3) 증상
자궁하수의 증상은 개인에 따라 다양하다. 서있거나 걸을 때 자궁인대에 가해지는 견인통과 정맥울혈 때문에 하복부의 압박감, 질을 통한 성기 하수감, 요통, 피로감을 느낀다. 일반적으로 누워있으면 편해지고 아침보다 오후에 증상이 더 심하다.
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목차
1. 발문1
2. 발문2
3. 지문1
4. 지문2
5. 지문3
본문내용
발문1
그동안 살아온 개별적 자아로서, 본인 안에 무엇이 있고, 무엇이 주어지지 않았는지, 그리고 무엇으로 살고 계실까요?
발문2
[지문1~3]의 협력에 관한 다양한 관점을 읽고 당신의 생각을 말해보세요.
지문1
“하나님께서는 사람들이 개별적으로 사는 것을 원하지 않기 때문에 각 사람에게 필요한 것이 무엇인지 알려주지 않으셨음을, 그리고 사람들이 협력하며 살기를 원하시기 때문에 모두에게 그들 자신과 모두를 위해 필요한 것이 무엇인지를 알려주심을 깨달았습니다.”
-사람은 무엇으로 사는가 –
지문2
“천재란-업적이나 행위에서- 필연적으로 낭비하는 자다. 자신을 다 내준다는 것에 그의 위대성에 있다.
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