목차
없음
본문내용
치료적 활동요법 제목
: <줌으로 말해요> – 너도 알고 나도 아는 ‘나’
활동요법 목적
: 대상자들이 생활하면서 평소에 생각한 남들이 모르는 자신의 강점과 약점을 스스로 작성해 보고 스스로 자신을 어떻게 생각하고 있는지 인식하고 다른 사람들과 공유하며 자기개방을 함으로써 이를 통한 자존감 향상을 목적으로 활동요법을 수행하고자 한다.
활동요법 효과
◎ 계획한 활동요법을 통해 자신의 강점과 약점에 대해 스스로 인지함으로써 자기표현 능력을 향상시킬 수 있다.
◎ 대상자들은 Zoom을 이용해 서로 의사소통을 하여 대인관계능력을 향상시킬 수 있고 정서 상태를 긍정적으로 개선시킬 수 있다.
◎ 대상자들이 자신만이 알고 있는 ‘나’에 대해 서로 공유하고 대화하면서 사회적 생활능력을 키울 수 있다.
◎ 대상자가 자신의 문제 또는 약점을 스스로 작성하게 해 밖으로 표출할 기회를 제공할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 해리성 정체성 장애 정의
2. 행동특성
3. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
우리 사회는 급격한 경제적 성장을 이루면서 사회문화적 측면에 다양한 변화가 나타나고 있다. 이러한 변화가 우리의 삶을 더욱 풍요롭게 만들지만, 때로는 부정적인 영향을 미치기도 한다. 특히 사회가 발전함에 따라 더욱 다양하고 강력한 범죄들이 일어나 하루에도 수십 건의 기사가 올라오곤 한다. 이 중 우리가 관심 있게 보아야 할 문제는 바로 아동의 피해가 점점 늘고 있다는 것이다. 연합뉴스에서는 2019년 5월 4일 보건복지부 산하 중앙아동보호전문기관의 ‘2017년 전국아동학대 현황 보고서’에 따르면 연도별 아동학대 사례 건수는 아동학대 예방사업이 시작된 2001년부터 최근까지 단 한 번의 감소 없이 매년 증가했다고 보도하였다. 사회적 약자로 우선적으로 보호받아야 할 아동이 범죄에 노출되어 있다는 건 매우 심각한 사회적 문제라고 볼 수 있다. 여기서 더 문제가 되는 것은 피해아동은 학대로 인해 극한의 정신적 충격을 받게 되면 뇌가 정신 건강을 유지하기 위해 방어적으로 그 사건이 본인이 아닌 다른 사람에게 일어난 일이라고 생각해버린다. 이로 인해 같은 몸속에 다른 자아를 형성하여 다중인격 장애라고 많이 알려진 해리성 정체성 장애가 발생하게 된다. 해리성 정체성 장애는 영화나 드라마, 책과 같은 매체에서도 종종 볼 수 있다. 도서 ‘지킬박사와 하이드’ 드라마 ‘킬미 힐미’ 등이 바로 그 예이다.
‘23 아이덴티티’라는 영화에서는 23개의 인격을 가진 남자 케빈이 어느 날, 지금까지 등장한 적 없는 24번째 인격의 지시로 3명의 소녀들을 납치하고 오래도록 계획했던 비밀스러운 일을 꾸미는 내용을 다루었는데, 이는 해리성 정체성 장애를 갖고 있는 빌리 밀리건 사건을 바탕으로 제작되었다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 자살 위험성
Ⅱ. 방어적 대처
Ⅲ. 활동 지속성 장애
Ⅳ. 불안
Ⅴ. 자가간호결핍
Ⅵ. 언어적 의사소통 장애
본문내용
➀:BP: 130/90mmhg
→1단계 hypertension에 해당함.
➁:대상자가 늘 죽고싶다는 말하고, 고등학교 시절-손목절단 수차례 시도한 과거력 있음.
→자살의 위험성, 자해의 위험성, 자살시도의 과거력, 죽고 싶은 욕구
➂:1년 전, 사겼던 남자친구와 헤어지고 공허함과 버림받은 느낌을 견디지 못하여, 매일 밤 전남자친구 집을 찾아갔지만, 만나주지 않아 차를 부수고 집에 돌을 던지는 행동을 보임.
→충동적 행동, 파괴적 행동, 행동화, 경계성 인격장애
➃매일 전화를 걸어 “나에게는 당신뿐이다. 당신은 세상에서 가장 좋은 남자였고, 지금도 그렇다”라고 말하였다.
→이상화
➄6개월 전부터 잠을 못자고 안절부절하는 모습을 보임.
→수면장애의 위험성, 불면증, 불안감 고조
➅간간히 기숙사에서 다른 사람방에 들어가 “내 옷을 훔쳐갔다”면서 옷장을 뒤지고, “친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다”는 이야기를 함
→피해망상
➆한달 전 강의를 듣던 도중 갑자기 일어나 “더 이상 나를 욕하지마”라고 하면서 의자를 난폭하게 밀어뜨리고 말리는 친구들에게 주먹을 휘두르는등 행동조절이 안되는 모습 보임.
→망상적 사고, 환청, 파괴적 행동, 공격적 행동 충동성, 타인에 대한 폭력의 위험
➇종종걸음, dysarthria, drooling, hand tremor 심함,haloperidol P.O 100mg/day 복용중
→EPS 증상 발현됨.
➈3일째 세수를 하지 않고 전반적으로 위생이 불량함.
→위생불량, 자가간호결핍
➉간호사실 앞을 지나면서 간호사를 노려보고 슬리퍼를 던짐.
→피해망상, 타인에 대한 폭력의 위험
⑪간간히 병실에서 구슬프게 울고 있음.
→슬픔, 우울, 음성증상
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 사정
Ⅱ. 간호과정
본문내용
2) 건강력
1. 현병력
1) 입원당시의 주증상 및 주호소
– 과민한 기분이 들고 충동성이 느껴짐, 환청이 들리고 이상행동을 함.
2) 입원당시 촉발사건
– 진료실 내에서 부원장이 되겠다, 여러 이야기들을 함. 다소 우울해 보이는 모습도 보이고 증상이 자주 바뀌고 있었음.
3) 대상자 자신의 현재 주호소 및 질병상태
잠을 자기 어렵고 수일 전부터 다시 환청 증상이 생기기 시작함.
2. 과거력
1) 첫 발병시기와 촉발요인
– 2008년 학생 때 우울증이 있어 아파트 7층에서 자살시도를 한 적이 있음. 입원기준으로 5개월 전부터 조증이 나타나기 시작함.
2) 정신과 입원력과 유병기간
– 6회 입원력: 2008년 학생 때 자살시도로 6개월 입원치료, 2020년 6월 소망정신과 3개월 입원력 있음
3) 자살력, 내외과적 질병력
– 2008년도 우울증으로 아파트 7층에서 떨어진 과거력 있음.
– 23살 때 전남편이 9000만원 주면서 헤어지자해서 자살시도 한 적 있음.
– 2019년 새로운 남자를 만났는데 헤어진 후 힘들어서 수면제 3달치 복용함.
– 시기는 기억하지 못함. 목을 졸라 죽으려고 매달렸는데 줄이 끊어졌다고 함.
– 아파트에서 떨어졌을 때 장애 3급 진단받음.
4) 발병 시기별 치료형태 및 가족이나 개인의 대응양상
– 5개월 전 부모님이 잠 좀 자라고 병원에 데려왔다고 함.
· 아버지: 대상자의 증상에 대해 걱정스러운 반응임. 대상자가 가장 의지함.
· 어머니: 대상자의 증상에 대해 걱정스러운 반응임
· 대상자: 자신의 증상에 대하여 인식하지 못함. 충동적이고 감정적인 반응을 보임
3. 가족의 정신질환 병력 및 기타 가족력
-가족의 정신질환 병력/기타 가족력 없음
2. 함께 살고 있는 가족
: 입원 전 혼인관계 남자와 동거
3. 퇴원 후 이용 가능한 지지체계
: 가족(부모님), 마음편한병원
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
▶ 대상자 진단명: 제 I형 양극성 장애(양극성 장애, 조증삽화)
<양극성 장애>
조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환으로 조증 삽화 또는 우울 삽
화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.
1. 원인
1) 생물학적 요인
· 유전적 요인
양극성 장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 제 I형 양극성장애의 약 50%는 기분장애의 가족력이 있으며 일란성 쌍생아의 일치율은 40~80%로 높은 편이다.
· 신경생물학적 요인
양극성장애에서 뇌 신경전달물질의 이상이 관찰되는데, 그 중 변연계의 생체아민 신경전달물질 시스템의 기능손상이 일어나 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비기능, 불안이나 공포와 같은 감정 조절에 영향을 미친다고 알려져 있다. 신경전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생할 수 있다.
· 신경해부학적 요인
양극성장애 대상자의 CT에서 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상이 발견되었고 MRI 상 제3뇌실 확장 및 피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확대되어 있는 것으로 나타났다. 이러한 영향으로 정서, 동기, 기억, 공포와 관련된 변연계로 뇌기능 영상검사에서 변연계의 변화소견이 보고되었고 일부 뇌의 구조적 변화들이 장애를 유발하는 것처럼 보이고 일부는 그 장애에 의해 유발된 것처럼 보인다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 사정
Ⅱ. 참고문헌
본문내용
▶ 대상자 사정
1) 일반적 사항: 개인력
2) 건강력
1. 현병력
1) 주 증상 및 주호소
· 감정 및 대인관계에서 불안정함. 대상자는 사람들이 자신을 좋아하지 않는다고 수시로 말하고 늘 혼자라고 호소하며 필사적으로 대인관계를 맺으려는 모습을 보임.
2) 대상자 자신의 현재 주호소 및 질병상태
요통 8-9점으로 괴로워하고 있음. 아세트아미노펜과 이부프로펜을 진통제로 사용했지만 지금은 더 강한 진통제를 요구하고 있음.
▶ 과거력
– 과거 수감 기간 동안 공격적인 행동을 한 전력이 있음. 성 학대를 당한 과거력이 있고 자살시도뿐만 아니라 마약과 알코올 등의 문제로 입원한 적이 있음.
2) 자살력, 내외과적 질병력
– 자신의 통증에 대해 해결해주지 않으면 죽을 것이라고 말함.
– 예전에 자신의 손목을 그은 적이 있음.
– 자주 응급실을 방문하면서 요통을 겪은 이력이 있지만 MRI상 이상소견 없음.
▶ 정신상태사정(Mental Status Examination:MSE)
1. 전반적 외모, 태도 및 행동(General appearance attitude)
1) 외모
· 복장: 죄수복을 입고 있음.
· 얼굴표정: 요통으로 계속 찡그린 얼굴을 유지함.
· 차림새: 양쪽 팔에 많은 문신이 관찰됨. 얼굴에 여러 개의 피어싱이 있음.
· 나이와의 적합성: 나이와 적합함.
· 전반적인 위생상태: 전반적으로 위생적임.
· 눈 맞춤: 타인과 눈을 맞추며 대화함.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
1. 동영상제작 20~30분 가량 상영 되도록
1) 교육주제
분만 후 퇴원 산모 교육
2) 구체적 교육대상 및 교육 상황
교육 대상: 퇴원 예정 산모
교육 상황: 지식이 부족한 분만한 산모를 대상으로 교육을 실시하고자 한다.
3) 교육의 구성 및 내용
<신체적 간호>
회음부 간호
– 목적: 안위감 제공, 감염의 위험 감소
[통증, 부종을 감소시키기 위한 방법]
① 냉요법
얼음주머니는 30~60분 정도의 간격을 두고 30분 정도 적용할 때 가장 효과가 좋다. 냉요법은 24~48시간까지 적용 가능한데, 그 이상 적용하면 상처의 회복을 저해할 수 있다.
② 습열요법
습열요법 중 가장 흔한 방법은 좌욕으로, 한 번에 20분씩 하루 두세 번 좌욕하고 물의 온도는 38~41도가 적당하다. 산모에게 좌욕하는 방법을 가정에서도 실시할 수 있도록 교육한다.
③ 건열요법
15~20분 동안 전등을 회음부에 조사시키는 열전등 조사방법이 이용되며, 이 방법을 사용할 때는 산모의 프라이버시를 존중해주고 보온해준다. 열전등은 하루 3번 정도 좌욕 후 약 20분 동안 적용한다.
+ 회음부 통증이 심할 시: 처방된 진통제나 마취 스프레이, 연고 등을 직접 사용
● 유방 간호
– 목적: 유방청결 유지 및 산모 안위 제공, 유방 기능 정상화
1. 깨끗한 물로 유두 청결히 한다.(모유수유하는 산모는 비누, 건조제제 사용 금한다.)
2. 유방에 잘 맞는 속옷을 착용한다.
3. 유즙 분비촉진을 위해 아기가 원할 때마다 젖을 물리며 하루에 8~12회 수유한다.
[유방 울혈 시 치료 방법]
냉온찜질, 양배추 잎을 유방에 붙이는 방법, 유방 마사지, 모유유출 등
– 가장 좋은 예방법: 2~3시간 간격으로 수유를 자주 진행하는 것
– 모유수유 중단하는 방법: 유방 자극을 최소화
*울유가 되었을 경우에도 그대로 두면 유즙 생산이 억제돼 서서히 사라진다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
Olivia Jones는 23세의 아프리카계 미국 여성으로 임신 36주째인 산모이다. G1P0인 그녀는 가벼운 자간전증 진단을 받았으며 검사와 관찰을 위해 OB심사 영역에 입원하였다.
BP가 146/92mmHg였던 오늘 일상적인 산전 방문까지는 임신이 두드러지지 않았으며, 2주 전 산전 방문 이후 몸무게가 8파운드(약 3.6kg)증가한 것으로 나타났다.
존스 씨는 반지가 맞지 않고 부어있다고 호소한다. 그녀의 심부건 반사는 +2로 정상이고, 단백질 딥스틱은 +2, 케톤 음성, 포도당 음성, +1 의존성 부종을 확인하였다. 오늘 도플러 검사 결과 태아의 HR은 분당 130회로 측정되었다.
존스 씨는 메스꺼움과 피로를 호소하고 있지만 두통, 상복부 통증, 시각 변화, 가슴 압박, 복통은 보이지 않고 있다. 또한 파막, 출혈 또는 질 분비물의 증가도 나타나지 않는다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 임신시기에 따른 변화
2. 임신여성과 가족의 적응
3. 임신여성의 산전관리
4. 참고문헌
본문내용
1. 임신시기에 따른 변화
1) 임신기간에 따른 생식기계의 변화를 설명하시오.
① 자궁
자궁 모양 및 크기 변화
– 임신 자궁 증대: 새로운 근세포들의 확장과 비대
– 자궁 비후: 임신 초기 에스트로겐 작용
– 임신 전: 작은 서양 배 모양/ 길이: 7.5cm/ 넓이: 5cm/ 두께: 2.5cm/ 용적: 10ml
– 임신 말기: 길이: 28cm/ 넓이: 24cm/ 두께21cm/ 용적: 5,000ml
→ 점차 자궁의 용적 증가
– 자궁 크기: 큰 달걀(임신 7주) → 오렌지(임신 10주) → 자몽(임신 12주)
자궁혈류
자궁증대와 태아 및 태반의 발달로 점차 증가함
– 자궁동맥과 정맥이 부분적 팽창하고 길어지며 구불구불하게 변화
– 자궁으로 공급되는 혈액의 급격한 감소에 대비하여 골반 정맥 팽창하고 측부 혈류가 광범위
하게 증가함
– 임신말기: 자궁태반혈류 양이 임부 심박출량의 1/6에 해당
자궁수축
* 브랙스톤 힉스(Braxton Hicks) 수축: 임신 약 4개월 정도부터 간헐적으로 나타나는 수축
후기로 갈수록 빈도 증가하여 불편감을 준다. 진진통과 헷갈릴 수 있다.
→ 태반의 융모간 강으로의 혈액공급을 촉진시킨다.
② 경관
– 혈관증가
– 부종 및 자궁경부 선의 비대와 비후로 인한 부드러워짐(Goodell’s sign)
– 색변화: 보라책으로 변한다(Chadwick’s sign).
∙이슬: 에스트로겐의 영향으로 점액분비를 증가시켜 분비물을 과도하게 생성해 점액성 마개를 만든다.
+ 점액성 마개는 경관을 차단하여 임신 중 질을 통한 세균감염을 예방하고 진통이 시작되면 경관개대와 함께 배출된다.
③ 난소
– 임신을 하면 배란을 중단시킨다.
– 임신유지를 위해 태반에서 충분한 프로게스테론을 생성할 때까지 황체는 프로게스테론을 분비하여 자궁내막을 유지시키고 그 후 황체는 점차 소실된다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 약어
2. 용어
3. 의미
4. 설명
본문내용
AFI Amniotic Fluid index 양수지수
태아의 건강 상태에 대한 생물리학적 수치로 양수의 양을 측정
하는 것. 모체 복부를 4등분해 부분 각각에서 가장 깊은 양수주머니의 수직선들을 더해 합을 구한다.
BPD Biparietal Diameter 두정골간 경선 아두경선 중 산과적으로 매우 중요한 경선으로 태아의 좌,우 두 정골 사이의 최대거리를 말하며 평균적으로 9.5cm이다.
BPP Bio Physical Profile 생물학적 계수 초음파촬영술, 외부전자감시 장치를 이용해 태아의 상태, 양수양에 대해 파악할 수 있다.
CPD Cephalo-Pelvic Disproportion 아두골반 불균형 아두가 산모의 골반을 통과하기 힘들 정도로 커 분만 시 어려움이 있는 상태
CVS Chorionic Villi Sampling 융모막 채취 염색체의 이상 여부를 진단하기 위해 자궁으로부터 융모막 융모를 흡인하여 채취해 유전적 결함을 찾아내는 방법
출처 : 해피캠퍼스