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  • 정신간호학실습A+케이스, 조현병-사고과정 장애

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 조현병이란?
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단 및 검사
    5. 치료

    II. [대상자 사정]
    1. 환자 기본 정보
    2. 현재 정신상태 검진
    3. 현재 신체상태 검진
    4. 사회, 경제적 기능 사정
    5. 정신질환에 대한 치료

    III. 간호과정
    1. 간호 문제 목록
    2. 간호 문제 우선순위 설정

    본문내용

    1. 조현병이란?
    조현병이라는 용어는 그리스어인 분열과 마음의 합성어이다. 이로 인해 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 변경하였다. 조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 정신이 분령되어 치료가 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨하진 뇌신명망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다. 조현병은 우선 병적의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병하였을 때 예휴가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분한 경우 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다. 반면, 대상자의 병적 사회기능이 좋지 않고 증상이 점진적으로 나타나고 뚜렷한 촉진 요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다.

    2. 원인
    현재 조현병의 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나, 크게 생물학적 원인, 정싱사회적 원인으로 나워지며 세부적 원인으로는 아래와 같다.
    1) 생물학적 요인
    ① 유전적 요인
    ② 신경화학적 요인
    ③ 신경해부학적 요인
    ④ 면역학적 요인
    2) 정신사회적 요인
    ① 취약성 모델
    ② 대인관계 요인

    3. 증상
    1) 양성증상
    : 환각, 망상, 와해된 언어, 괴이하고 혼란된 행동이 해당되며, 갑자기 발생해 급작스럽게 변하고 약물에 의해 빠르게 호전되는 양상을 보인다.
    2) 음성증상
    : 시간이 지날수록 음성증상이 특히 뚜렷해지는 경향이 있다. 정상적으로 나타나는 정신기능이 소실되거나 결핍 또는 감소되는 것을 말한다. 정동의 둔마, 무의욕, 무언증, 무쾌감증, 무사회증이 해당된다.

    4. 진단 및 검사
    진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신 상태를 검사하여 이루어진다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 가족이 그동안 일어난 일을 자세히 설명해 주어야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강간호실습 법적 윤리적 쟁점

    목차

    1. 사건/상황 내용
    2. 위의 경험한 사건/상황, 혹은 검색한 판례에서 무엇이 문제라고 생각하는가?
    3. 2번에서 문제라고 생각하는 근거를 제시하시오.
    4. 과제 진행을 통해 느낀 점/토의 내용

    본문내용

    위의 사례에서 문제가 되는 부분은 과연 정당하게 A씨를 정신병원에 입원시켰는가 입니다. 즉, 사설응급업체 등을 통해 정신질환자를 강제로 병원에 이송시키는 행위의 위법성과 관련하여 문제점이 있다고 생각합니다.

    첫째, A씨 부모는 사설응급업체를 통해 A씨 의사에 반하여 병원으로 이송하는 과정에서 사용된 물리력 행사는 정신과 전문의의 대면 진찰·진단과 정신의료기관장의 입원 결정이 있기 전에 이루어졌고, 이는 정신건강복지법에 의해 허용되는 강제력의 행사가 아닙니다.

    둘째, 정신보건법상 A씨가 입원할 당시 자신이나 타인을 해칠 위험성이 매우 커서 다른 입원 절차를 거칠 수 없을 만큼 상황이 급박했다고 볼 수 없으며, 의사와 경찰관의 동의도 없었던 것으로 보이므로 응급입원의 요건을 갖췄다고 볼 수도 없습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • '뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새' 영화를 이용한 법적 윤리적 쟁점

    목차

    1. 이 영화에서 드러난 법적/윤리적 쟁점은 무엇인가?

    2. 이 쟁점과 관련하여 현재 정신건강법의 기준은 무엇인가?
    1) <이 쟁점과 관련한 정신건강복지법>
    2) <이 쟁점과 관련한 간호사 윤리강령>

    3. 이 법적/윤리적 쟁점에 대해 보완할 수 있는 대안은 무엇인가?

    4. 이 영화를 보고 간호사로서 당신이 할 수 있는 일이 무엇인지 쓰시오.

    본문내용

    1. 간호사 렛취드는 환자들이 모두 모인 상태에서 공개적으로 환자 자신의 마음 상태, 병원에 오게 된 원인, 자신에게 무슨 문제가 있었는지를 이야기 하도록 하고, 환자의 속내를 다른 환자들에게 이야기 한다. 이 장면에서의 쟁점은 환자들을 불러 모아 토론이랍시고 환자들이 말하고 싶지 않은 속내를 많은 사람들이 있는 앞에서 털어놓기를 강요하고 다른 환자들에게 환자의 개인적 내용을 말한 행위가 맞는 것일까이다. 한국간호사 윤리강령의 ‘사생활 보호 및 비밀유지’ 에 근거하여 간호사는 간호대상자의 사생활을 보호해줘야 한다. 또한 정신건강복지법 71조 ‘비밀누설의 금지’에 근거하여 간호사는 환자의 비밀 정보를 다른 사람들에게 말하면 안된다. 따라서 간호사 렛취드의 이러한 행위는 법적· 윤리적으로 부적절하다고 생각한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습A+케이스, 우울장애-자살의 위험성

    목차

    없음

    본문내용

    사정(A)

    주관적 자료
    1. “모든 것이 다 귀찮아요”
    2. “사람들과 말하고 싶지 않아요”
    3. “불안해서 잠이 안와요”
    4. “5일 동안 잠을 자지 못해서 너무 힘들어요”
    5. “아버지를 닮아가는 것 같아 차라리 죽어버리고 싶어요”

    객관적 자료
    1. 진단 : 주요우울장애
    2. 대상자와 면담 시 1~2단어로 대답을 하는 모습을 보이며, 말의 양이 평소보다 적어졌다.
    3. 대상자는 면담 시 대화를 피하는 모습을 보였다.
    4. 대상자는 면담 시 꾸벅꾸벅 조는 모습을 보였다.
    5. 하루 종일 침대에만 누워있는 것이 관찰되었다.

    간호진단(D)
    우울감과 관련된 자살의 위험성

    간호계획(P)

    목표
    단기목표 : 일주일 내로 자해 활동을 하지 않을 것이다.
    장기목표 : 1개월 이내 우울평가 점수가 5점 이하로 유지된다.

    간호계획
    <진단적 계획>
    1. PHQ-9 심리검사를 시행할 것이다.
    2. 면담을 통해 우울 정도를 확인한다.
    3. BSI검사를 시행할 것이다.

    <치료적 계획>
    1. 안전한 환경을 제공한다.
    2. 대상자와 신뢰감을 형성한다.

    <교육적 계획>
    1. 자살생각을 스스로 다스리는 방법을 교육한다.
    2. 대상자가 잘하는 것을 칭찬해 준다.
    3. 대상자와 보호자에게 우울장애에 대한 정보를 교육하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학,모성간호학 시뮬레이션 실습 과제입니다. 자간전증의 환자를 대상으로 하는 시뮬레이션 실습에서 병태생리, 원인, 진단방법,증상, 악화 증상, 간호중재 2가지를 적어놓았습니다. A+을 받은 과제 입니다. 제출하실때 교수님이름, 학번, 대학교 마크만 써넣으면 바로 사용할 수 있도록 제작되어있습니다.

    목차

    1. 원인
    2. 병태생리
    3. 증상
    4. 진단법
    5. 종류
    6. 자간전증에서 자간증으로의 악화 암시증상
    7. 간호중재
    8. 참고자료

    본문내용

    1. 원인
    – 20세 이하, 35세 이상의 임부
    – 초임부
    – 당뇨, 신장질환, 만성 고혈압 등의 혈관질환 산모
    – 다태임신, 포상기태, 거대아
    – 영양 결핍 등

    2. 병태생리
    – 임신 시 혈량 증가 -> 레닌과 안지오텐신의 민감성 증가 -> 세동맥 혈관 수축 -> 혈관 경련으로 인한 혈액공급 감소 -> 혈액공급 감소로 인한 혈관손상

    3. 증상
    – 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부족

    4. 진단법
    – ① 정기 산전진찰을 통한 조기발견: 체중, 혈압, 소변검사(단백뇨)
    – ② Roll over test
    – 임신 28~32주 시행
    – 측와위와 앙와위에서 각각 혈압을 측정하여 이완기압 차이가 20mmhg 이상 날 때 임신성 고혈압 가능성이 있다고 봄
    – ③ 평균혈압 측정법
    : [ 수축기압 + (2 X 이완기압) ] / 3을 평균혈압으로 계산하여 20mmhg 이상 증 가시 임신성 고혈압을 예측

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 A+케이스, 양극성장애-폭력의 위험성

    목차

    없음

    본문내용

    사정(A)

    주관적 자료
    1. “몇일 밥좀 안먹고 바브게 다녔더니 날 여기로 넣었어요”
    2. “나한테 다들 왜그러는거야? 내가 만만해?!”
    3. “왜 내말이 틀려? 내말대로 하라고!”
    4. “계속 그렇게 나한테 대하겠다 이거지?”
    5. “내말이 지금 틀리다는거야? 우쒸, 지금 내말이 반박하는거지?!!”

    객관적 자료
    1. 하루 평균 수면 시간 4시간 이하로 측정됨.
    2. 복도에서 다른 대상자랑 어깨가 스쳤을 때 화를 내는 모습을 보임.
    3. 가만히 있을 때 다른 대상자를 바라보는 눈빛이 무섭게 변함이 보임.
    4. 자신이 목표한 일이 잘 안될 때 땅에 있는 쓰레기를 발로 차면서 복도로 나오는 모습을 보임.
    5. 다른 사람이 대상자의 말이 아니라고 하였을 때 갑자기 화내면서 폭력적인 모습을 보임

    출처 : 해피캠퍼스

  • 장애 영유아 중 발달장애, 인지 및 의사소통장애, 정서행동장애의 한 유형을 선택하고 이와 관련한 적절한 교수방법 또는 프로그램 사례를 하나 소개하여 이를 설명하시기 바랍니다.

    목차

    I. 서론

    II. 본론
    1. 통합교육의 필요성
    2. 정서 행동장애를 가진 영유아의 특성
    3. 통합보육 교수전략에 의한 정서행동장애의 교육계획안
    4. 교육계획안의 장·단점

    III. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    1) 감정조절 문제 : 정서 행동장애를 가진 영유아들은 자신의 감정을 적절하게 조절하는 것이 어려워 일상적인 상황에서도 격렬한 감정표현이나 감정 폭발을 보일 수 있다.

    2) 공격적 행동: 영유아기에 이러한 행동은 신체적 공격이나 타인에 대한 언어적 공격으로 나타날 수 있는데, 이들은 자신이 원하는 것을 얻지 못하거나 불쾌한 감정을 느끼는 경우 자신의 감정을 제어하지 못하고 공격적인 행동을 보이게 된다.

    3) 관계 형성 문제: 정서 행동장애를 가진 영유아들은 직접적인 대화나 다른 사람들과의 관계 형성이 어려워 친밀한 관계를 형성하는 것이 어렵고 다른 사람들과 함께 하는 것이 힘들다.

    4) 주의력 부족: 정서 행동장애를 가진 영유아들은 주의력 부족 문제가 있어,주의를 집중하는 것이 어려울 수 있으며, 새로운 정보나 환경 변화에 대한 적응이 어렵다.

    5) 불안: 정서 행동장애를 가진 영유아들은 불안과 같은 감정적 문제를 경험하게 되는데, 일상적인 상황에서도 불안이 높아질 수 있으며, 불안이 심화될 경우 잠을 잘 못 잘 수도 있다.

    6) 자폐증 스펙트럼장애: 정서 행동장애는 자폐증 스펙트럼장애(ASD)와 관련이 있을 수 있다. 이들은 대화나 상호작용에 대한 어려움, 루틴적이거나 반복적인 행동, 감정적 균형이 깨지기 쉬워 행동 문제가 발생하는 등의 특징이 나타나기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 A+케이스, 조현병-수면장애

    목차

    없음

    본문내용

    실습주제
    조현병 문헌고찰
    실습 내용
    및 학습 내용
    1. 조현병이란
    : 조현병이라는 용어는 그리스어인 분열과 마음의 합성어이다. 이로 인해 우리나라에서는 기존에 정신불열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현이란 “거문고의 줄을 고르다”라는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 증정적인 뜻을 내포하게 되었다.
    조현병은 우성 병적의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병하였을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분한 경우 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다. 반면, 대상자의 병적 사회기능이 좋지 않고 증상이 점진적으로 나타나고 뚜렷한 촉진 요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다.

    2. 원인
    : 원인으로는 크게 생물학적 원인, 정신사회적 원인이 있는데 세부적 원인으로는 아래와 같다.
    1) 생물학적 원인
    ∘유전적요인
    ∘신경화학적 요인
    ∘신경해부학적 요인
    ∘면역학적 요인
    2) 정신사회적 원인
    ∘취약성 모델
    ∘대인관계 요인
    3. 증상
    1) 양성증상
    : 환각, 망상, 와해된 언어, 괴이하고 혼란된 행동이 해당되며 갑자기 발생해 급작스럽게 변하고 약물에 의해 빠르게 호전되는 양상을 보인다.
    2) 음성증상
    : 정상적으로 나타나는 정신기능이 소실되거나 결핍 또는 감소되는 것을 말한다. 정동의 둔마, 무의욕, 무언증, 무쾌감증, 무사회증이 해당된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 A+케이스, 퇴행성관절염, 수술관관련된 출혈위험성, 수술과 관련된 급성통증

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 사례연구

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    현재 노령화 사회로 노인에 대한 관심도가 높아지고 있다. 변화하는 사회에 맞춰 노년기 삶에 질에 대한 문제가 거론되고 있다. 나이가 들면서 병원을 찾는 가장 큰 이유가 퇴행성관절염이라고 생각한다. 이번 실습기간동안 OS병동에서 퇴행성관절염의 환자를 많이 볼 수 있었다. 관절염은 통증은 물론 삶의 질을 떨어뜨리기 때문에 이번 기회에 자세히 숙지하고 적절한 간호를 제공하여 환자의 치료를 돕고자 케이스를 선정하였다.

    2. 정의
    관절염(OA)은 일명 퇴행성관절질환(DJD), 퇴행성괄절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 퇴행성 관절염은 관절은 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 주로 체중부하관절 즉 무릎에 발생하는데, 40세 이상인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.

    3. 병태생리
    무릎이나 고관절같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 골관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 엉덩관절에 잘 침범한다. 국소적으로 새로운 콜라겐이 현저하게 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 특수교육과 유아특수교육의 차이점과 공통점을 기술하고 현재 우리나라에서 이루어지고 있는 유아특수교육의 방향성을 논하세요.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 특수교육의 필요성
    2. 유아 특수교육의 필요성
    3. 특수교육과 유아특수교육의 차이점
    4. 특수교육과 유아특수교육의 공통점
    5. 현재 우리나라의 유아특수교육의 방향성

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    특수교육은 학생들의 다양한 학습상황에 대응하여 교육 서비스를 제공하는 분야이다. 이는 다양한 장애에 대처하며, 학생의 능력에 맞게 맞춤형 교육을 제공한다. 특수교육 분야에서는 최근 다양한 변화가 일어나고 있다. 현재 교육과정과 교육과정에 필요한 기술과 도구를 사용하여 학생들이 개별적으로 교육을 받을 수 있도록 지원하는 방법이 증가하고 있다. 또한, 특수교육을 받는 학생들의 학습 성과를 측정하고, 이를 기반으로 맞춤형 교육 계획을 수립하는 방식도 발전하고 있다. 특수교육 분야에서는 이러한 변화와 함께, 학생들의 다양한 학습상황과 교육상황에 대응하는 방법, 학부모 및 교사와의 협력, 학생들의 사회적 통합 등 다양한 과제들이 제기되고 있는데 이러한 과제들을 해결하기 위해서는 전문성 있는 교사들의 역할과 교육체계의 지원이 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스