목차
Ⅰ. 대상자 건강문제 해결방안 수립
1. 대자 정보
2. 과거병력
3. 현 병력
Ⅱ. 대상자 건강문제 우선순위 선정 -PATCH
Ⅲ. 대상자 건강문제 해결방안
1.보행장애
2.우울
3.낙상
4.변
본문내용
성명
조00
성별
여성
나이
78세 (1945년생)
입소이유
아들( 업무시간이 규칙적이지 않은 현장 일을 하여 간병을 할수없음)과 딸 (다른지역 부산에 거주함)이 간병 할 환경마련이 힘들어 노인요양시설에 2022. 2월에 입소함
장기요양등급
4등급
결혼상태
기혼
종교
기독교
가족관계
배우자 사망, 딸 1명 아동 1명
-> 딸과는 전화를 가끔하며 관계가 양호하나 다른 지역에 거주하여 자주 만나진 못함
->아들에 대한 집착이 있음. 아들은 불규칙한 업무 시간으로 인해 전화나 문자등의 교류가 거의 없음. 전화를 걸면 아들이 거절을 누르고, 시설 방문과 의사소통이 거의 없다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ.서론
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구- 산과
2. 포괄적 사정 및 간호진단 도출
3.수술 후 시간경과에 따른 사정
4.임상병리 검사
5. 진단적 검사
6.수술전후 처치
7. 투여약물
8. 간호과정적용: 간호문제-> 간호진단-> 간호계획 및 수행-> 평가
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ.서론
20세기 초반까지 제왕절개술을 받은 산모들은 대부분 세균감염으로 사망하여 보편화되지 못했지만, 이후 수술기법, 마취과학, 항생제 발달등으로 인해 최근 우리나라의 제왕절개분만은 점점 증가하고 있는 추세이다. 우리나라 제왕절개분만이 WHO의 권고치(5~15%)보다 매우 높다. 2019년 우리나라의 통계를 보았을 때 제왕절개 분만은 전체 분만 형태 중 42.3%를 차지하고 있고 증가하게 된 요인은 난산 등의 원인 외에도 선행 제왕절개분만 대상자의 누적으로 반복 절개가 증가한다. 제왕절개의 합병증은 많이 감소되었지만 정상 질식 분만에 비해 모성 사망률이 높고, 입원기간의 지연, 의료비 상승, 모유수유 저해 및 모아애착관계 지연 등의 요인이 된다. 또한 제왕절개수술은 대수술이며, 창상감염, 자궁내막염, 비뇨기감염도 증가시킨다. 따라서 이번 분만실 실습을 통해 제왕절개분만의 적응증, 진단 및 검사법, 수술 및 간호에 대해 살펴보고, 환자에게 필요한 간호에 대해 알아보기 위해 본 대상자를 선정하여 케이스 스터디를 하기로 결정하였다.
Ⅱ. 문헌 고찰
1.질병의 정의
제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 39~45% 수준으로, 난산, 선행 제왕절개분만, 35세 이상 고령산모의 비율 상승으로 인해 증가하고 있다.
제왕절개와 자연분만의 차이점
구 분
자연분만
제왕절개
분만시간
초산부 8~12시간경산부 6~8시간
마취 후 10분 이내에 아기를 꺼내고 봉합한다.
수술시간은 40분~1시간 정도 소요
입원기간
출산 당일부터 2박 3일
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 이론과 실무연계
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
Ⅳ. 결 론
잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등
본문내용
Ⅰ.서론
자궁내막암은 유럽, 미국등의 지역에서 여성의 생식기 암 발생빈도가 가장 높고 현재 우리나라의 자궁 내막암 발생빈도는 자궁경부암보다 낮은 수준이다. 하지만 식생활의 서구화, 폐경이후 수면 연장으로 인해 발생빈도는 전보다 증가하고 있는 추세이다. 자궁내막암은 가장 흔히 비정상적인 질출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높을 뿐아니라 2021년에 발표한 중앙암등록본부 자료에 의하면 2015년~2019년의 자궁내막암의 5년 상대생존율은 89.0%로 또한 높은편이다.
따라서 조기 발견 시 생존률이 높은 이 자궁내막암의 생리, 원인, 증상, 조기 진단 및 검사법 등, 치료와 간호에 대해 공부하고 교육하여 발생률을 줄이고 치료의 효과를 늘리고자 자궁내막암 대상자를 선정하여 케이스 스터디를 하기로 결정하였다.
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질 출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다.
출처 : 서울대학교 의학정보
<분류>
① 자궁내막양 선암
자궁내막암의 80%를 차지하는 유형이다. 이 종양은 정상 자궁내막선과 비슷한 구조로 구성되어 있으며, 세포질 내에 점액이 적거나 없고 표면은 편평하다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 이론과 실무연계
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
Ⅳ. 결 론
잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등
본문내용
Ⅰ.서론
자궁경부암은 우리 나라의 경우 여성 암 발생의 제 1위를 차지하고 있는 것이 현실이다. 그러나 암 가운데 자궁암은 진단이나 예방이 쉽다는 장점을 갖고 있고 이는 다른 암에서는 찾아보기 힘들 정도이다. 게다가 최근에는 자궁암의 조기진단이 가능하고 그뿐 아니라 암을 미리 검진할 수 있는 검사들도 상당히 발전되어 있다. 따라서 자궁경부암의 생리, 원인, 증상, 조기 진단 및 검사법 등, 치료와 간호에 대해 공부하고 교육하여 발생률을 줄이고 치료의 효과를 줄이기 위해 자궁경부암 대상자를 선정하여 케이스 스터디를 하기로 결정하였다.
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의
자궁경부암은 특성상 침윤전암과 침윤암으로 뚜렷이 구분되며, 발병과정도 다른 어떤 암보다 더 잘 규명되어 있어 조기진단과 치료법이 잘 발달되어 있다. 국내 침윤성 자궁경부암은 40대 여성에서 가장 발생률이 높고, 50대 30대 여성에서 유사한 분포가 높다. 자궁경부암의 발생률은 최근의 조기발견율 증가로 인해 높아지고 있는 추세이지만, 상대적으로 자궁경부상피내조 종양의 발생 빈도는 증가하고 있고, 발생 연령층은 낮아지고 있다.
자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고, 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
Ⅳ. 결 론
잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ.서론
영유아의 장염은 전 세계적으로 매년 약 30~50억 건이 발생하고 있으며, 호흡기 질환 다음으로 빈번하게 찾아오는 질환이 장염이다. 소아들은 놀이시설이나 단체 생활등으로 인해 쉽게 발병이 되며, 실제 응급실 실습 시에도 장염 소아 환자를 많이 볼 수 있었다. 장염 중 로타바이러스 장염은 특히나 2-3세 영유아에게 자주 발생하고 있고, 감기와 구별하기 쉽지 않고 빠른 속도로 퍼지기 때문에 세심한 주의가 필요하다. 로타바이러스 장염은 가장 흔하면서 치명적인 질환이지만 그에 적합한 별다른 치료약이 없고, 감기로 오인해 적절한 치료를 받지 못하면 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 이처럼 영유아에게 많이 발생하는 질환이고, 간호적인 부분에서 많은 지지가 필요한 아동 장염에 대해 자세히 이해하고 숙지함으로써 적합한 간호를 제공하고자 이 케이스를 선정하였다.
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의
로타 바이러스에 의한 현성 감염으로 대변-입으로 감염되는 것이 주요 전파 경로이며 약 24~72시간의 잠복기를 가진다. 구토와 발열, 피가 섞이지 않은 물설사를 초래하여 탈수증을 일으킬 수 있는 질병이다. 주로 영유아나 아동에서 발생하는 질환이나 노인 병동 등에서 집단발병이 일어나기도 한다. 또한, 성인에서는 여행자 설사증이나 에이즈 설사증의 원인이기도 하다. 선진국이나 개발도상국을 불문하고, 설사증으로 입원하는 5세 이하 소아의 1/3정도는 로타 바이러스 감염과 관련이 있다. 태어난 지 1개월이 안 된 영아 감염의 약 1/3에서는 설사를 보이나 2/3에서는 특별한 증상을 보이지 않는다. 6개월~2세의 유아들에게서의 발생률이 가장 높고, 2~3세까지는 모두 감염된다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ.서론
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1.간호사정
(1)신생아 관련정보
(2)신체사정
(3)신생아처치 및 검사
(4)교환영역
(5)반사반응
(6)아프가 점수
(7)CRIES SCALE
(8)약물&치료
2.간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ.서론
기저귀 발진은 신생아, 영아에게서 발생하는 가장 흔한 피부질환이다. 신체적 결함이 없어도 정상 신생아라도 누구든 생길 수 있고 관리와 치료만 잘 한다면 더 이상 문제되지 않는 질환이기에 간호가 상당히 중요하는 것을 알 수 있다. 따라서 기저귀 발진의 생리, 원인, 증상, 치료와 간호에 대해 공부하고 교육하여 발생률을 줄이고 치료의 효과를 높이기 위해 기저귀 발진을 케이스 스터디를 하기로 결정하였다.
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의
기저귀 발진, 기저귀 접촉 피부염이라고도 하는 기저귀 피부염은 신생아, 영유아에서 가장 흔한 피부 발진이다. 일반적으로 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 생기며 기저귀 찬 부위가 빨개지며 작은 발진이 생긴다.
기저귀를 차는 부위에 생기는 피부염(혹은 습진)을 총칭하며, 급성 염증성 피부질환중 하나이다. 약 5%에게서는 심한 발진(심한 홍반, 열상, 구진, 두드러기)이 있다. 기저귀를 잘 갈아주지 않고 모유나 우유의 처방이 바뀌거나 고형식이 시작과 같은 식이의 변화와 관계가 있다. 이는 모유영양아보다 인공영양아에게 많다.
2.원인
기저귀 피부염은 소변, 대변, 비누, 세제, 연고, 마찰등의 자극 물질에 지속적이고 반복적인 접촉에 의해서 발생한다. 소변에 의한 자극은 암모니아 이외의 여러 가지 소변분해산물이 원인으로, 그것들이 ph를 증가시켜 정상적으로 약산성이어야 할 피부가 자극물질에 더욱더 예민하게 반응하게 된다. 대변 또한 세균과 장내에서 생산되는 효소들이 피부에 자극물질로 작용하여 ph를 증가 시킨다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ.서론
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
4. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1. 간호사정도구 사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제-> 간호진단-> 간호계획 및 수행-> 평가
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ.서론
근골격계의 외상은 소아, 아동들이 응급실을 내원하는 가장 흔한 원인 중에 하나이다. 국내에서는 현재 연간 약 100만명의 15세 이하 소아가 근골격계 외상으로 응급실을 방문하고 있는 것으로 보고되고 있고, 유병률은 꾸준히 증가하고 있다. 하지만 소아는 성인과 달리 성장판이 존재하여, 골절 시 성장판이 망가지면 길이 성장이나 팔다리의 변형등 뼈 성장 장애의 합병증으로 발전될 수 있다. 또한, 소아의 골격계는 성인과 다른 특징을 가지고 있기 때문에 성인과 동일한 부위에 골절이 발생해도 골절의 양상이나 치료과정, 예후등이 크게 다르게 나타난다.
따라서 이번 아동 병동 실습을 통해 환아에게 나타나는 다양한 증상에 대한 복합적인 지식을 배양하고 수행하도록 격려하는등 간호대학생의 역할을 수행하고, 본 간호대학생이 지난 실습을 통한 사례연구로 얻은 지식을 활용하여 환아에게 수행 가능한 간호 행위를 계획, 수행함으로써 환자의 치료에 도움이 되고자 이 케이스를 진행하였다.
Ⅱ. 문헌 고찰
1.정의
전완에 있는 요골과 척골이 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
2.원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 손을 짚고 넘어지면 대개 체중의 2~10배 정도의 힘이 전완에 가해진다. 이 경우 넘어질 때 전완에 가해지는 힘이 더욱 크기 때문에 골절 정도가 더욱 심해진다. 요즘에는 인라인스케이트나 스노우보드, 스키를 타는 젊은 사람에게도 흔히 발생한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 대상자 소개
2. 대상자 현재문제
3. 의료팀 협력사항(SBAR 적용)
1) Situation
2) Background
3) Assessment
4) Recommendation
4. 평가 -> 치료적 평가/ 간호적 평
본문내용
-김oo, 32세 남, 176cm, 59.8kg으로 V/S (BP-116/72, PR-128, RR-20, BT-36.4℃, SPO2-95%
-현병력: Rt. RCC (renal cell carcinoma), asthma, both lung multiple meta, hepatic meta, adrenal meta
-입원동기: 상기병력으로 본원 HO에서 f/u중인 환자로 23.6.23일 11am경 MRI 촬영을 위해 본원 내원하였고, 4pm경 대기중 dizziness, general weakness 증상 심해져 ER 내원함. hypotension, anemia 소견으로 manage위해 입원함.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. QI활동 주제 선정 평가
2. 주제선정 배경
3. 활동목표
4. 팀 구성
5. 핵심지표
6.문제분석
7. 자료수집
8. 분석 및 해석
9. 개선전략 및 개선 활동
10. 활동의 효과
11. 결론 및 제언
12. 추후 관리(모니터링 계획)
본문내용
2. 주제선정 배경
새로운 질환 발생과 고령화로 인한 병원 내 환자 수와 재원일 수는 매년 증가 추세를 보이면서 의료폐기물의 배출량 또한 동시에 상승하고 있다. 의료폐기물이란 보건·의료기관 등에서 감염 위해를 끼칠 수 있는 우려가 있는 폐기물을 의미하며, 건강과 환경 문제를 대두시켜 법률상으로 철저한 관리 지침을 두어 관리하고 있다. 그러나 올바른 의료폐기물 관리는 감염과 환경오염을 예방할 수 있지만, 관련 기관 내 혹은 직업을 종사하는 사람이 아니고서야 모든 사람이 의료폐기물을 구분하여 분리하고 폐기하기는 어려운 실정이다. 특히, 병동 내 중환자 수와 고령화로 교육과 분리·배출의 중요성 인식에 관한 어려움도 존재한다.
본 보고서의 질 향상 활동이 적용된 000병동은 혈액종양내과 병동으로 암 환자의 항암화학요법과 관련된 정맥주사 및 간호, 암 환자 검사·수술·시술·검사의 치료와 간호가 이루어진다. 직접 관찰한 결과 의료폐기물로 분리 배출되어야 할 흔히 사용하는 소독솜, 기저귀와 같은 의료폐기물이 제대로 관리되지 않았으며, 정확한 분리배출이 이루어지고 있지 않았다. 입원관리 수행할 때 의료폐기물 분리배출 교육은 실시하지 않는 것을 관찰하였으며, 입원 안내문에 의료폐기물 분리배출에 관리 내용이 작은 글씨로 기재되어 있고 자세한 정보가 없어 눈에 띄지 않았다. 또한, 혈당 측정 후 환자에게 주어진 지혈에 사용되는 소독솜은 침상 주위에 떨어져 있었다. 관찰기간 동안 8개 병실을 순회했을 때 6개의 병실에서 의료폐기물 함에 휴지나, 포장지 등 일반폐기물이 버려져 있는 것을 확인하였다. 상급종합병원의 암 병동 특성상 고령과 감염에 취약한 환자가 다수 분포해 있어 더욱이 분리배출 교육성 필요성을 인지하게 되었다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1) 성인간호사정도구
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 건강정보
4. 신체기관 문진
5. 정신적, 정서적 상태
6. 임상병리검사
7. X-ray 및 특수검사
8. 치료 및 간호
9. 수술명/ 수술부위/ 배액관 등
2) 모든 간호사정 및 간호진단
3) 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
Ⅲ. 결 론
잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서 론
암은 위의 내면 점막에서 발생하는 선암으로 한국과 일본 등지에서 가장 많은 암종이며, 우리나라 전체 암 발생의 11.6%로 3위를 차지한다. 위암의 주증상은 무증상으로 암 발견이 많이 힘들지만. 최근 조기치료의 정립과 상부위장관조영술 및 위 내시경의 개발로 대중검진과 조기 진단에 박차를 가함으로써 많은 환자의 조기치료가 가능해졌다. 따라서 초기 위암에 한하여서는 위암 치유율이 90% 이상을 나타낸다고 한다. 특히나 위암은 수술 후 끊임없는 생활습관과 식습관 관리가 중요한 질환이다. 성인간호학 전공시간에 배운 위 절제술 후 간호에 대해 흥미를 느껴 이번 실습 케이스는 EGC로 인한 gastrectomy OP 환자로 선정하게 되었다. 이에 위암 수술 대상자의 수술 전 후 간호에 대해 잘 이해하고, 수술 전 후 간호 시에 환자에게 도움을 주고자 본 케이스 스터디를 실시하였다,
Ⅱ. 본 론
1) 성인간호사정도구
1. 일반정보 (사정일 : 2022년 10월 31일)
성 명 박00 연 령 75 성 별 남
병 동 121 입원일자 2022.10.30 정보제공자 본인
직 업 종 교 무 교육정도
결혼상태: 미혼□ 기혼■ 사별□ 별거□ 혈 액 형 RH+ A
의학진단명 early gastric cancer
2. 입원상태 및 병력
출처 : 해피캠퍼스