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  • 케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)

    목차

    1. 간호진단(관련요인 포함)
    2. 정의
    3. 해당 간호진단을 우선순위로 선택한 이유
    4. 간호과정
    5. 참고문헌(references)

    본문내용

    1. 간호진단(관련요인 포함)
    ① 신장기능의 이상과 관련된 전해질 불균형의 위험
    ② 체액의 과다와 관련된 비효과적 호흡양상

    2. 정의 ( 간호진단에 대한 정의 )
    -전해질 불균형의 위험: 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
    -비효과적 호흡양상: 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태

    3. 해당 간호진단을 우선순위로 선택한 이유
    환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 못하고, 이 때문에 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 한다고 생각한다. 또한, 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하는 증상 역시 빠르게 중재할 필요가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 열교환기 실험 보고서 – Parallel pipe, Shell and tube (Parallel/counter)

    목차

    1. 개요
    1) 실험 목표
    2) 실험 원리
    (1) 용어 정의
    (2) 이론
    (3) 기기 원리

    2. 시약 및 실험 기구
    1) 물질
    (1) 실험에 사용되는 시약의 물리, 화학적 성질 및 MSDS
    2) 실험 기구
    (1) 실험에 사용되는 초자의 종류
    (2) 기타 실험 기구의 종류
    3) 실험 기기
    (1) 기기명
    (2) 사용 목적
    (3) 사용 방법

    3. 실험 방법

    4. Note (특이사항, 실험 중 유의사항)

    5. 결과 및 논의
    1) 실험 결과
    2) 결과 해석 및 논의

    6. 결론

    7. 참고 자료

    본문내용

    1. 개 요

    1) 실험 목표: 열교환기의 기본 원리를 이해하고, 종류에 따른 효율을 계산한다. 열수지식을 토대로 total heat transfer을 구하고, 총괄열전달계수와 공정조건의 상관관계를 도출힌다.

    2) 실험 원리:
    (1) 용어 정의:
    ▸유체: 유동성을 띈 물질이며 기체와 액체를 합쳐 부르는 말.
    ▸열전달: 두 물체 사이에서 열에너지가 이동하는 것.
    ▸전도: 물체를 이루고 있는 원자나 전자들의 충돌에 의해 에너지가 전달되는 과정.
    ▸대류: 높은 에너지를 가진 물질 자체가 이동하면서 에너지를 전달하는 과정.
    ▸복사: 열에너지를 가진 물체가 전자기파를 방출하며 공간적으로 떨어진 공간에 에너지를 전달하는 과정.
    ▸정상상태: 어떤 상태를 기술하는 물리량이 시간에 따라 변하지 않고 같은 값으로 유지되는 상태.
    ▸열교환기: 두 개 이상의 유체 사이에서 열을 교환할 수 있도록 만들어진 장치.
    ▸열전달 계수: 뉴턴의 냉각 법칙에 의한 열전달량의 계수. 단위 시간, 단위 온도차, 단위 표면적 당 열전달량.
    ▸대류열전달계수: 대류현상에 의해 고체표면에서 유체에 단위 면적, 단위 온도차 당 열을 전달하는 크기를 나타내는 계수. 기호로는 h로 표현한다.
    ▸총괄열전달계수: 고체 벽을 사이에 두고 고온 유체에서 저온유체로 열이 이동하는 모든 전열저항을 고려한 총괄적인 열전달 계수. 고체벽을 관통하여 열이 한쪽의 유체에서 다른쪽의 유체로 전달될 때의 열전달계수
    ▸뉴턴의 냉각 법칙: 시간에 따른 물체의 온도 변화는 그 물체의 온도와 주위 물체의 온도 변화에 비례한다는 법칙.
    ▸화씨 온도: 소금물이 어는 온도와 끓는 온도를 180등분하여 정한 온도 단위. 단위는 ℉를 쓰며 섭씨 온도로 변환할 시 ℃=(℉-32)/1.8 이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호 – 신생아 황달 CASE, 간호진단3개, 과정 2개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 신생아 황달 ……………………………………………………… 2~6p

    Ⅱ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적 …………………………………………… 5p

    Ⅲ. 본론
    1. 신생아의 일반적인 사항 ………………………………………… 6p
    2. 산모의 일반적인 사항 …………………………………………… 6p
    3. 신생아의 생리적 적응 상태 ……………………………………… 7p
    4. 검사 및 치료과정 ………………………………………………………… 7~8p
    5. 간호진단 및 간호중재 …………………………………………………… 8~12p

    Ⅳ. 참고문헌 ………………………………………………………… 12p

    본문내용

    1. 신생아 황달
    1) 정의
    신생아 황달은 신생아의 혈액 내의 빌리루빈 색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로 생후 2~5일째에 발생하여 몇 주 후 없어진다. 아주 흔하며 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 위험 신호로 간주하여야 한다.

    분류
    정의
    생리적 황달
    출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료가 필요하지 않다.
    병리적 황달
    생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우로 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다. 그러므로 즉시 병원을 방문하여 소아과 전문의의 진료를 받고 정확한 진단을 받은 다음, 거기에 맞는 적절한 치료를 해야 한다.
    모유 황달
    모유영양아 200명 중 1명 꼴로 뚜렷한 질환의 증후 없이 고빌리루빈혈증으로 진행되어 황달이 3~10주 가량 지연되는 경우가 있다. 이를 모유황달이라 하는데 이는 모유에 들어있는 불포화지방산이 간 효소의 기능을 방해하므로 일어나는 현상으로 본다. 이는 2~4일 정도 모유수유를 일시 중단 하므로 써 완화될 수 있다.
    핵황달
    혈청 간접 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 황달의 원인에 관계없이, 심각한 뇌손상을 초래하는 핵황달이 나타날 수 있다. 핵황달은 간접빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 신경학적 증상을 일으키는 것이다. 만삭아의 경우 혈청 빌리루빈 수치가 18~20mg/dL 이상이면 나타날 수 있지만, 미숙아의 경우 이보다 낮은 수치에서도 핵황달이 올 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수술실 갑상선절제술 사례보고서(문헌고찰, 수술과정, 수술 전후 간호, 수술기구, 회복실 간호 포함)

    목차

    없음

    본문내용


    – 정의 : 갑상선은 목 가운데에서 앞으로 튀어나온 물렁뼈의 아래쪽에 있는 내분비선을 의미한다. 이곳이 부분적으로 커져서 생기는 병을 갑상선 결절이라고 하며 매우 흔한 질환이다. 갑상선 결절은 대부분 양성이며, 암인 경우는 전체 갑상선 결절의 약 5%에 해당한다. 갑상선 결절이 있는 경우 갑상선 암의 가능성을 확인해 암으로 진단되면 수술해야 한다. 양성 갑상선 결절의 경우 갑상선 기능은 대부분 정상적으로 작동한다. 결절이 매우 커져 주변 조직을 눌러 특별한 증상을 일으키지 않는 이상, 단지 미용상 문제가 될 뿐 결절 자체가 건강에 해를 끼치지는 않는 질환이다.
    – 원인 : 일반적으로 갑상선 세포 한 개가 계속 분열하여 똑같은 성질의 세포를 많이 만드는 현상에 의해 발생한다. 원인과 조직학적 특성에 따라 과증식성 결절, 콜로이드 결절, 염증성 결절, 낭성 결절 그리고 갑상선 암이 포함된 종양성 결절로 나눌 수 있다. 대표적인 양성 결절인 과증식성 결절은 요오드 결핍 등과 같이 갑상선 세포의 증식을 유도하는 환경인자 때문에 발생한다. 갑상선 세포에서 만들어 내는 콜로이드라는 액체 성분이 축적되어 생기는 콜로이드 결절, 림프구성 갑상선염이 결절 형태로 성장하여 생기는 갑상선염성 결절, 기존의 결절이 괴사 및 변성을 일으킨 일종의 낭성 결절 등이 있다. 악성 결절 등의 종양성 결절의 경우는 여러 유전자 변이가 병인으로 밝혀져 있다. 나이가 증가함에 따라 그 발생률도 증가하며, 대개 여자에서 남자보다 3~4배 더 잘 발생한다.
    – 증상 : 갑상선의 결절은 자각 증상이 나타나는 경우가 드물고 대부분 우연히 발견된다. 갑상선 결절은 대부분 양성이며, 양성 결절은 다른 곳으로 퍼지는 일이 없으며 매우 서서히 자란다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호 변비 간호과정(간호진단 4개, 간호과정 1개)

    목차

    1. 노인환자 간호정보 기록 양식
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    3) 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술

    ① 고혈압
    – 원인 : 심혈관 질환 가족력, 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 노년층, 성별(남성 및 폐경 이후 여성), 식사성 요인(Na, 지방 및 알코올 과잉 섭취, K, Mg, Ca 섭취 부족), 약물요인(경구 피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제)
    – 병태생리 : 혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력이다. 혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 높은데, 이를 수축기 혈압이라고 칭한다. 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때에는 가장 낮은데, 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 한다. 고혈압은 이러한 혈압이 높아진 증상이다.
    – 증상 : 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많다. 증상으로는 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승에 의한 증상이 있다.
    – 진단 : 처음 측정한 혈압이 높은 경우에는 1일 간격을 두고 최소한 두 번 더 측정한다. 그 결과 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압으로 진단한다.
    – 치료 : 체중 조절, 식사 요법, 행동 수정, 규칙적인 운동 등의 비약물적 요법을 시행할 수 있으며, 약물요법으로 치료할 수 있다.
    – 간호 : 체중 조절, 염분 섭취 제한, 알코올 섭취 제한 등 생활습관을 교정하도록 교육한다. 칼슘 섭취량을 증가시키고, 섬유소와 불포화지방산의 섭취 비율을 증가시키며, 카페인을 적절히 제한하도록 권장한다.

    ② 골다공증
    – 원인 : 골다공증의 원인은 다음과 같이 정의 할 수 있다: 칼슘의 흡수 장애, 비타민D 결핍, 폐경, 약물, 운동 부족, 가족력, 과음, 우울증
    병태생리 : 골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아져 잘 부러지는 질환을 의미한다. 사춘기에 골량의 90%가 형성되고, 35세부터 서서히 감소 후 50세 전후에 폐경이 되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어든다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 일반적 사항
    Ⅱ. 간호력 (문진, 신체검진)
    Ⅲ. 진단검사소견 요약
    Ⅳ. 약물조사
    Ⅴ. 의미있는 자료요약

    본문내용

    Ⅰ. 일반적 사항

    환자이름 김OO 병실 ticu 나이 85 성별 남
    입원당시 주호소 stab wound 발병일시 2023.06.11. 오전 6시경
    진 단 명 Abdomen stab wound 입원날짜 2023.06.11.
    수 술 명 Mesentary repair 수술날짜 2023.06.11.
    입원기간 2023.06.11.~ 자료수집일 2023.07.10.~2023.07.14.
    결혼상태 사별 교육수준 초졸 직업 무직 종교 무교

    과거력(과거 질병력, 입원경험, 수술경험)

    – CKD, AF, HTN, OA(both)

    가족력(구체적으로 기술 – Diagram으로 도식할 것)
    고혈압 O(아버지) 당뇨 폐결핵 간질환
    혈액질환 정신질환 호흡기질환 심질환 악성종양
    기타

    현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
    stab wound로 입원 후 mesentery repair 수술 시행 – 필요에 따라 expectoration, trequent suction, chest physiotherapy, DVT prophylaxis 시행하여 post op period에 발생가능한 atelectasis, pneumonia, DVT c PE 등의 합병증 발생에 유의

    출처 : 해피캠퍼스

  • (국공립)만4세1학기관찰20명

    목차

    없음

    본문내용

    구 분
    관 찰 내 용 ( 일 화 기 록 )
    3월
    등원을 해서 인사를 한 후에 외투를 벗어 놓은 후에 옷걸이에 옷을 걸은 후 가방을 정리하지 않고 놀이활동을 한다. “가방을 정리해야 하지 않을까?”라고 이야기를 하자 가방 속에 있는 물통을 꺼내어 정리를 하고 교사를 바라본다. “00이는 어떤 놀이가 하고 싶어?”라고 질문을 하자 “구역 하고 싶어요.”라고 이야기하며 구역을 가지고 구성 놀이를 한다. (신체 운동∙건강)
    친구와 함께 미술 영역에서 그림을 그린다. 그림을 그리던 도중 “나는 이거 그리고 싶은데 못 그려”라고 이야기를 하자 친구를 바라 보고 난 후에 “내가 그려줄까?” 질문한다. 친구가 고개를 끄덕이자 친구의 종이를 가지고 와서 그림을 그린다. 그림을 모두 그린 후에 친구에게 그림을 주자 “고마워”라고 이야기하며 그림을 색칠한다. (사회관계)
    4월
    등원해서 가방을 정리하며 “나 자전거 새로 사기로 해서 00이 자전거는 나한테 작아서 더 큰 자전거로 사준다고 했어”라고 하며 친구들에게 자랑한다. 이야기하던 도중 교사를 바라보고는 “선생님 나 이제 킥보드 안타도 되고 자전거 탈 거에요 이모랑 아빠가 택배 시켜 준다고 해서 12 밤만 자면 자전거 온대요.”라고 이야기하면서 손가락으로 숫자를 이야기한다. (의사소통)
    과학 영역에 심어놓았던 무순을 관찰한다. 돋보기를 들고 관찰을 하다가 “우리 집 토마토는 나만큼 엄청 열쇠가 컸는데”라고 이야기하며 손을 커다랗게 든다. 나비의 성장 과정을 보면서 “나비 공원에서 본 적이 있는데”라고 이야기를 하면서 나비 그림을 가리킨다.
    “애벌레도 난 보고 싶다 궁금하다”라고 이야기하며 나비 성장과정책을 본다. (자연탐구)
    5월
    마이크를 가지고 아무 노래 노래를 부른다. 옆에 있던 00이가 “어린이집에서는 동요지”라고 이야기를 하자 바나나 차차를 마이크를 잡고 노래를 부른다. 내몸에 대해서 노래를 틀어주자 유아들이 “바나나 차차 다시 부를래요”라고 이야기를 하며 노래를 부른다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 고칼륨혈증 문헌고찰

    목차

    1. 칼륨(Potassium, K)

    2. 고칼륨혈증
    1) 정의
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 증상
    5) 진단검사
    6) 고칼륨혈증 치료
    7) 관리
    8) 약물

    본문내용

    ◎ 칼륨(Potassium, K)
    칼륨(Potassium, K)은 세포 내에 가장 많은 전해질로 약 96%(150mEq/L)가 세포 내애 존재하고 나머지 4% (5mEq)가 혈관 내에 존재한다. 혈청칼륨양의 정상범위는3.5~5.0mEq/L이다. 혈청 칼륨양이 2.5mEq이하이거나 7.0mEq/L이상이면 심장마비를 초래할 수 있다. 세포 외액(혈액)에는 소량의 칼륨만 존재하기 때문에 작은 농도 변화로도 문제가 발생한다. 칼륨의 기능은 세포내 삼투질 농도를 조절하는 데 중요한 역할을 하며 신경자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕는다. 또한 수소이온과 세포 교환을 통해 산-염기 균형 유지에 기여한다. 80~90%의 칼륨은 콩팥을 통해 배설되고 나머지는 대변으로 배설된다. 신장 기능이 저하되면 혈중 칼륨 농도가 높아진다. 혈청과 세포 내 칼륨은 산-염기 불균형에 의해 영향을 받는다. 산증은 고칼륨혈증을 일으킨다. 혈액 내 칼륨 수치가 너무 높거나 낮아지면 부정맥, 호흡곤란, 쇼크가 발생할 수 있어 주의해야 한다. 수치가 높은 경우 심전도 검사를 시행하여 부정맥이 있는지 확인한다. 비스테로이드성소염제(NSAIDs), 베타차단제, ACE(안지오텐신 전환효소) 억제제, 칼륨보존이뇨제를 복용했을 때 수치가 올라간다. 당뇨병으로 인슐린 결핍, 신부전, 에디슨병이 있으면 결과가 높게 나온다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 만성신부전 문헌고찰

    목차

    1. 신장의 기능
    2. 정의
    3. 원인
    4. 병태생리
    5. 증상
    6. 경과
    7. 진단검사
    8. 치료
    9. 약물
    10. 예후

    본문내용

    1. 신장의 기능

    소변의 형성과 배설
    소변형성 과정에는 사구체여과(glomerular filtration), 요세관재흡수(tubular reabsorption) 및 요세관 분비(tubular secretion)의 3가지 과정이 관여하며 소변 형성의 기본 단위인 콩팥단위에서 이루어진다.
    체액량 및 전해질의 조절
    체액량 조절중추는 체액량을 증가 또는 감소시키는 결정을 뇌하수체 후엽(posterior pituitary gland)과 부신(adrenal gland)에 전달한다. 뇌하수체 후엽은 수분배설에 관여하고 부신은 NaCl 배설에 관여한다. 체액량을 증가시켜야 할 경우, 뇌하수체 후엽에서 ADH의 분비를, 부신겉질에서는 알도스테론의 분비를 촉진시킨다. 분비된 ADH와 알도스테론은 콩팥에서 직접 수분과 NaCl의 재흡수를 증가시켜 체액량을 보충한다.
    균형조절
    혈장 중에 있는 완충제(buffer)중에서 HCO3-, H2CO3가 가장 중요하다. 폐에서는 H2CO3의 농도를 1.3~1.4mEq/L로 일정하게 유지하고, 콩팥에서는 HCO3-의 농도를 26~28mEq/L로 일정하게 유지해 혈장의 pH를 7.4로 유지시킨다.
    혈압 조절
    인체의 체액양 조절과 레닌 호르몬을 통해 혈압 조절을 한다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계는 혈압을 유지시키기 위해 작용한다. 혈류가 감소되면 콩팥은 레닌이라는 효소를 순환계통 속으로 분비한다. 레닌은 혈액에 있는 안지오텐시노겐을 활성화시켜 안지오텐신Ⅰ을 생산한다. 안지오텐신 전환효소가 여러 장기에 있어서 안지오텐신Ⅰ을 안지오텐신Ⅱ로 변환한다. 안지오텐신Ⅱ는 강력한 혈관수축제로 혈관수축은 말초저항을 증가시켜서 혈압을 상승시키는데 이는 콩팥에서 레닌의 분비를 떨어뜨린다. 안지오텐신Ⅱ에 의해 알도스테론 생성이 자극된다. 콩팥에 작용해 나트륨과 수분의 재흡수를 촉진시켜 혈액량이 증가하며 혈압이 상승된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [일반물리실험1] 10. 비틀림진자 결과레포트 (A+)

    목차

    1. 목적

    2. 실험 기구

    3. 이론

    4. 측정값
    1) 추의 질량 및 이동거리 측정
    2) 감쇠 조화진동
    3) 강제 조화진동

    5. 계산

    6. 실험결과

    7. 토의 및 검토

    8. 결론

    9. 참고문헌

    본문내용

    1. 목적
    비틀림 진자를 이용하여 비틀림 진자 상수 와 자연 진동수 0를 계산해 보고, 강제조화진동에서의 공명현상을 확인한다.

    2. 실험 기구
    비틀림 진자 실험장치, 실, 추걸이, 추(10g), 어댑터

    3. 이론
    ○ 강제조화진동: 감쇠조화진동에 대해 진동계에 구동력을 주어서 조화운동을 유지
    ○ 구동력 (driving force: 구동): 주기운동을 유지하기 위해 주기적으로 외부에서 주는 힘
    ○ 공명: 자연진동수(0)와 구동력 진동수(구동)가 일치할 때 진폭이 최대가 되는 현상

    <중 략>

    7. 토의 및 검토
    1) 진자의 비틀림 상수(k)의 측정 정밀도에 대해서 고찰해 본다.
    2) 감쇠 조화진동에서 측정된 각진동수 와 자연진동수 결과값으로부터 감쇠현상의 원인을
    고찰해 보고 감쇠인자가 어떤 것이 있는지 서술해 본다.
    3) 감쇠 조화진동 그래프로부터 감쇠현상을 논의하고 서술해 본다.
    4) 강제 조화진도에서 공명이 일어날 때 비틀림 진자와 구동 모터의 진동수 사이에는 어떤 관계가 있는지 고찰하고 서술해 본다.
    5) 실제로 일어난 공명현상에 대해서 찾아보고 기술해 본다.

    출처 : 해피캠퍼스