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  • 정신간호학 ADHD 주의력결핍 과잉행동장애 간호과정, ADHD간호과정

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단/검사
    5. 치료
    6. 경과 / 합병증
    7. 식이요법 / 생활가이드

    II. 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    주의력 결핍/과잉행동 장애(Attention  Deficit/Hyperactivity  Disorder, ADHD)는 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. 이러한 증상들을 치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 청소년기와 성인기가 되어서도 증상이 남게 된다.

    2. 원인
    생물학적 요인과의 연관성이 강한 것으로 보고되고 있다. 일란성 쌍생아가 이란성에서보다 발생률이 더 높고, 환아의 형제나 부모에게 ADHD가 있는 경우 또한 발생률이 높다는 결과로 미루어 유전적인 관련성이 있다고 본다. 신경화학적으로는 노르에피네프린이나 도파민과 같은 신경전달물질의 결핍이 원인이라는 학설이 있으며, 뇌 성숙의 지연이나 비정상적인 뇌파 소견 또한 ADHD 아동에게서 발견되고 있다. 양전자방출단층촬영검사(PET)결과 전두엽의 뇌혈류와 당대사가 감소되어 있고 뇌자기공명검사에서는 ADHD 아동의 전두엽에 이상이 발견된다고 하여 신경해부학적 요인 또한 관련요인으로 추정한다. 최근까지 사회심리적 요인은 ADHD 발병과 거의 연관되지 않는 것으로 보고되고 있다.

    3. 증상
    ADHD  아동들은 자극에 선택적으로 주의 집중하기 어렵고, 지적을 해도 잘 고쳐지지 않는다. 따라서 선생님의 말을 듣고 있다가도 다른 소리가 나면 금방 그 곳으로 시선이 옮겨가고, 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않고 문제를 풀다 틀리는 등 한 곳에 오래 집중하는 것을 어려워한다. 또  ADHD  아동들은 허락 없이 자리에서 일어나고, 뛰어다니고, 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동 수준이 높다. 생각하기 전에 행동하는 경향이 있으며 말이나 행동이 많고, 규율을 이해하고 알고 있는 경우에도 급하게 행동하려는 욕구를 자제하지 못하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 알코올 사용장애 간호과정 Alcohol use disorder (간호진단3개, 간호과정3개)

    목차

    I. 대상자 간호사정
    1. 정신 간호력 조사
    2. 신체건강사정
    3. 정신건강사정
    4. 검사결과 사정
    5. 병실 오리엔테이션 내용

    II. 대상자 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    1. 정신 간호력 조사
    ⋇ 대상자의 일반적 정보 (General information)

    등록번호
    012345
    성명
    최**
    성별
    M
    나이
    35
    입원일
    2022.08.29
    정보제공자
    환자, 모
    현주소
    **
    연락처
    보호자 : 010-0000-0000

    ▣ 입원상태
    ⋅입원형태 : 보호의무자
    ⋅입원경로 : 응급실
    ⋅입원방법 : 도보
    ⋅활력징후 : 혈압 130/90mmHg 맥박 96회/min 호흡 20회/min 체온 37℃
    체중 : 60kg 신장 172cm

    ▣ 사회적 상태
    ⋅직업 : 일용직
    ⋅교육정도 : 고졸
    ⋅종교 : 없음
    ⋅결혼상태 : 미혼
    ⋅경제상태 : 중
    ⋅주 수입원 : 어머니
    ⋅병역사항 : 예

    ▣ 입원과 관련된 정보
    ⋅주증상 : 공격성, 수면장애, 음주행동

    ▶ 위의 증상에 대해 구체적으로 기록하기
    – 술을 안 먹고 집에 오면 밤에 잠이 안 온다며 술 먹고 자고, 음주 후 전날 상태를 전혀 기억 못하는 Black out 모습을 보임.
    – 술 먹고 아무 곳에서 자거나 사람들에게 시비를 걸고 집에 들어오지 않으며, 술을 안마시면 잠이 오지 않는다며 따로 집에서 혼자 술을 마심. 항상 거의 술 마심.
    – 간호사에게 “저도 한 성격 합니다.” 라며 공격성을 보임.

    ▶ 입원당시 주요 증상 : 입원 전날에도 과음하여 입원 시 만취된 상태였고, 의심스럽고 강한 분노를 느끼는 표정을 지으며 “술 말고는 아무 문제가 없는데, 내가 왜 입원까지 하게 되었는지…” 라고 짜증내면서 비협조적인 태도를 보임. 손이 떨리며 식은땀이 나고 불안해함. 섬망 증상, 병식 없음
    ▶ 입원 치료 중 현재 보이는 주요증상 : 단주프로그램에 참여하고 있으나, 본인 스스로 끊을 수 있다고 생각함. 가족들이 자신을 믿어주지 않아서 힘들어함. 단주 프로그램에 잘 참여할테니 담배 피우게 해 달라함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • SNS마케팅 기업사례 (현대자동차,이니스프리,BBQ,아디다스) 분석과 SNS마케팅 특성,장단점 분석 및 미래방향제시

    목차

    1. SNS마케팅 이란?

    2. SNS마케팅의 특성

    3. SNS마케팅의 장단점
    (1) 장점
    (2) 단점

    4. SNS마케팅 기업사례분석
    (1) 이니스프리
    (2) 현대자동차
    (3) BBQ
    (4) 아디다스

    5. 미래방향제시

    본문내용

    1. SNS마케팅 이란?

    SNS마케팅이란 소셜미디어를 활용하여 기존고객 및 잠재고객과 쌍방향적 커뮤니케이션을 통한 마케팅 활동을 뜻한다.
    이러한 SNS를 활용한 마케팅은 고객들의 최신트렌드를 정확히 파악해 다음 타겟으로 삼을 수 있는 중요한 DB로써의 기능을 하고있으며 이는 기업입장에서는 많은비용을 들이지 않고 새로운 시장 진출이나 상품 기획에 활용할 수 있는 정보를 손쉽게 확보할 수 있는 이점이 있다.

    2. SNS마케팅의 특성

    일방적으로 전달하는 방식의 전통적 마케팅과 달리 SNS 마케팅은 마케팅을 하는 주체와 대상이 서로 커뮤니케이션이 가능하다. 마케팅 컨텐츠나 마케팅 하고자하는 제품 등에 대해서 소비자들이 어떠한 의견을 기업에 바로 표시하는 것이 어려웠던 전통적 마케팅에 비해, SNS 마케팅은 소비자들 사이의 구전을 기업이 그대로 모니터링할 수 있기 때문에 피드백이 빠르다

    3. SNS마케팅의 장단점

    (1) 장점

    SNS 마케팅은 기존 매체에 비해 비용 효율적인 노출이 가능하다. 고객들이 이미 가지고 있는 소셜 미디어 네트워크를 통해 마케팅 경험 및 콘텐츠가 구전되는 바이럴 효과를 극대화 할 수 있다. 이에 SNS를 이용하게 되면 기존의 미디어보다 훨씬 빠르고, 저렴한 비용으로 많은 사람들에게 정보를 전달할 수 있다. 나아가 SNS와 같은 온라인 공간에서 벌어지는 소비자들 사의 상호작용 과정 중에 긍정적으로 평가되어 추천되는 상품은 구체적인 소비 행동으로 귀결될 가능성이 높다.

    (2) 단점

    효과측정 분석 툴과 가이드라인이 없어 광고주가 원하는 수치화와 소비자가 원하는 Need를 파악해내지 못하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만5세 어린이집 관찰일지와 발달평가 14명

    목차

    없음

    본문내용

    OOO 관찰기록
    OOO반
    이름
    OOO
    나이
    만5세

    영역
    관 찰 내 용

    일상생활
    언어영역에 있는 책을 꺼낸 후, “작은 책부터 큰 책까지 순서대로 정리할거야”라고 말한다. 크기가 작은 순서대로 왼쪽부터 바닥에 나열한 OO는 책꽂이에 꽂아 정리한다.
    놀이활동
    친구들과 미용실 놀이를 한다. OO 머리에 헤어 롤을 붙이고 빗으로 머리를 빗는다. 헤어롤을 머리에 두개, 세개 붙이자 “이제 머리에 그만 붙여＂하고 OO가 말한다. “더 많이 붙여야 예쁘지“ 한다. OO가 싫다고 해도 머리에 헤어롤을 붙인다
    일상생활
    몸에 좋은 음식에는 무엇이 있는지 관찰한다. 그림 자료를 보며 “선생님 저 토마토 주스 먹어 봤어요. 그런데 맛은 별로 없어요.“ 라고 이야기 한다. 교사가 어떤 맛인데 맛이 없을까?” 라고 물어보자 “음~~그냥 토마토 맛이요. 그런데 토마토에 비타민이 많아서 엄마가 몸에 좋대요.” 라고 이야기 한다.
    놀이활동
    운동하는 내 모습 콜라주 활동을 한다. 잡지를 보던 OO는 암벽 등반을 하는 사진을 보고 “암벽 타는 거다. 나 이거 해야지.” 라고 말하며 가위로 암벽 타는 사진을 잘라서 도화지에 붙인다. 바구니에 얼굴 사진을 찾던 OO는 암벽 등반하는 사진에 얼굴 사진을 붙인다.

    종합발달평가
    OO는 친구와 즐겁게 놀이를 하지만 상대의 마음을 알고 배려심이 조금 부족하여 친구와 작은 갈등이 생길 때가 있지만 친구들을 좋아하고 친숙하게 지내려 한다. 그리고 콜라주 활동에 흥미를 가지고 다양한 운동 사진을 잘라서 붙이고 그 위에 친구와 OO의 사진을 잘라 붙이는 것에 흥미를 가지고 활동하는 모습을 볼 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • ST분절 상승 심근경색 케이스 스터디 STEMI케이스, 응급실 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 원인 및 병태생리
    2. 분류
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 합병증

    Ⅲ. 응급의학기록지
    1. 시간대별처치

    Ⅳ. 투약

    Ⅴ. 검사결과

    Ⅵ. 결론

    ⅥI. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    식생활과 생활 습관의 서구화로 최근 우리나라에서도 동맥경화에 의한 심장 질환 및 뇌졸중이 암을 제치고 사망 원인의 상위를 차지하고 있다. 동맥경화성 심장병의 대표 질환이 바로 심근경색증과 협심증인데, 두 질환 모두 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관동맥이 막히거나 좁아져서 생긴다. 심근경색증은 관동맥이 완전히 막힘으로써 그 혈관이 영양하는 심장근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 이번 응급실 실습을 하면서 많은 환자들을 봐왔는데 그 중 심근경색증 환자들도 몇몇 볼 수 있었다. 이러한 환자들의 질병에 대해 더 자세히 알아보고 탐구해보고 싶다는 생각이 들었다.

    II. 문헌고찰
    1. 원인 및 병태생리
    허혈성 심장질환의 주요 원인은 죽상경화증(atheroscle-rosis)이다. 일반적으로 죽상경화증을 동맥경화증과 구별 없이 같은 의미로 혼용하고 있지만 이 질환들의 차이가 있다. 동맥경화증은 혈관벽에 기름기가 생기거나 칼슘이 침착하면 혈관 벽이 단단해져서 탄력을 잃게 되고 혈관이 약화되는 것을 말한다. 동맥경화증에는 죽상경화증(죽상동맥경화증, atherosclerosis)과 세동맥경화증(arteriolosclerosis)이 포함된다. 세동맥경화증은 고혈압 때문에 발생한다. 고혈압이 지속되면 혈액에 섞여있는 약간의 지방이나 칼슘이 직경이 0.03mm밖에 안 되는 세동맥의 벽에 침착하기 때문에 세동맥은 단단해지고 두꺼워진다. 세동맥경화는 신동맥에서 많이 발생한다. 죽상경화증은 동맥의 내막에 죽상판이 발생하여 혈관을 좁히거나 막는다. 죽상경화증은 경동맥, 관상동맥, 장간막동맥, 대퇴동맥 등에서 호발한다. 죽상경화증의 진행과정은 초기에는 혈관 내막이 약간 두꺼워지면서 황색 줄무늬 또는 점과 같은 지방선조가 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+학점) 임산부인 여성과 신생아의 건강관리를 위하여 시행하고 있는 중앙정부와 지방정부의 실태와 현황을 기술하고 향후 개선방안을 제시하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 중앙정부의 실태와 현황
    2. 지방정부의 실태와 현황
    3. 개선방안

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    KOSIS(통계청)의 인구동향조사에 따르면 조사가 시작된 1970년부터 우리나라의 합계출산율은 점점 감소해 2023년에는 0.72명이라고 하는 최저치를 기록했다. OECD국가 가운데 출생율이 1명이 채 안되는 나라는 한국뿐이다. 이러한 상황에서 출산은 국가적으로 중요한 문제가 되었고, 출산하는 연령이 점점 증가함에 따라 임산부와 신생아의 건강도 중요한 문제가 되었다.

    따라서 출산을 장려하기 위해 정부와 지방자치단체에서 임산부와 신생아에 관련된 다양한 지원 프로그램을 실시하고 있다. 이에 본론에서는 임산부와 신생아의 건강관리를 위해 시행하고 있는 중앙정부와 지방정부의 실태와 현황을 알아보고, 향후 개선방안을 살펴보고 제시해보고자 한다.

    Ⅱ. 본론

    1. 중앙정부의 실태와 현황

    중앙정부(보건복지부)에서는 매년 모자보건사업을 공표해 임산부와 신생아의 건강을 위해 힘쓰고 있다. 보자보건법 제2조 8호에 따르면 ‘보자보건사업’이란 모성과 영유아에게 전문적인 보건의료서비스 및 그와 관련된 정보를 제공하고, 모성의 생식건강관리와 임신·출산·양육 지원을 통하여 이들이 신체적·정신적·사회적으로 건강을 유지하게 하는 사업이라 정의되어 있다.

    다음은 정부에서 실시하고 있는 2024년 모자보건사업에 관한 내용이다.

    – 표준모자보건수첩 제공
    임산부 및 0~36개월 영유아의 부모에게 지원되는 사업이며, 임신 또는 아이의 출생사실이 확인되면 보건소 또는 의료기관 등에서 발급받을 수 있다. 수첩의 구성내용은 임산부를 위한 임신 시기별 정보와 분만 방법 등과 아이를 위한 성장발달정보 및 의료기관 방문기록, 영유아검진, 예방접종정보 등의 임신과 양육의 필수적이고 객관적인 정보의 제공으로 임산부 및 영유아의 건강증진을 도모한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 회복적 생활교육을 기초로 한 학급운영 설계

    목차

    없음

    본문내용

    흔히 학교를 작은 사회라고 부른다. 아이들은 유아기 원가족 단계를 거쳐 학교에 오면서 전혀 다른 삶의 구조를 지닌 친구들을 만나고 사회성이라는 자신의 새로운 가능성들을 학교 공간에서 길러간다. 교실에서 아이들은 공동체와 만나 새로운 자기감정의 변화들을 확인하고 적절히 감정과 행동을 다루는 방식을 배워간다. 또한 교실 공간은 가족관계에서 생성된 여러 가지 결핍상태가 액면 그대로 노출되는 공간이기도 하다. 부모의 양육 방식이 아이들의 행동에 반영되어 나타나면 교실은 그야말로 아이의 거친 욕구들이 자극과 충돌로 이어지며 혼란을 겪게된다. 이 과정에서 교실은 아이들이 가족의 울타리에서 사회로 나오는 출발선임과 동시에 서로다른 배경을 지닌 개인들이 공동체로 결합하는 ‘자람의 공간’이 된다. 그러기에 교실 공간은 더더욱 아이들에게 삶을 배우는 현장이 되어야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학실습 케이스스터디 폐암 간호과정 2개 비효과적 기도청결, 감염의 위험성

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 결론
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의, 병태생리 및 종류
    폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 암세포가 폐를 구성하는 조직에서 발생한 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생겨나 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다. 또한 현미경적으로 암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포성 폐암과 소세포성 폐암으로 구분할 수 있다. 현미경으로 암세포를 보았을 때, 세포의 크기가 작은 경우 소세포성 폐암이라고 하고, 크기가 작지 않을 경우 비소세포성 폐암이라고 정의한다. 비소세포성 폐암과 소세포성 폐암은 임상적 경과와 치료가 다르기 때문에 구분되며, 비소세포성 폐암은 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치될 수 있다. 반면 소세포성 폐암은 대부분 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며, 급속히 성장하여 전신 전이가 잘 일어나지만 항암화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응한다.
    비소세포성 폐암의 경우 선암, 편평상피세포암, 대세포암으로 구분할 수 있다.
    1) 선암
    선암에서 ‘선’의 의미는 체액을 분비하는 기능을 가진 세포를 의미한다. 조직검사 결과 암세포가 이러한 종류의 세포에서 발생한 것으로 판단되면 선암이라고 한다. 선암은 전체 폐암의 32%를 차지하며, 기관지와 멀리 떨어진 폐의 주변부에 흔히 발생하고, 폐를 둘러싸고 있는 늑막에도 퍼질 수 있다. 일반적으로 기관지와 멀리 떨어져서 발생하기 때문에 기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상은 상대적으로 드물게 나타나며, 늑막이나 흉벽의 침범으로 인한 흉통은 흔히 발생하게 된다.
    2) 편평상피세포암
    전체 폐암의 29%를 차지하는 편평상피세포암은 기관지 내부와 기관지 주변에 주로 발생하므로, 기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리 등 기관지의 폐쇄나 기관지 내부의 손상으로 인한 증상은 상대적으로 흔하게 나타나며, 늑막이나 흉벽의 침범으로 인한 흉통은 상대적으로 드물게 발생한다.
    3) 대세포암
    전체 폐암 중 4~10% 정도를 차지하며, 폐 표면 근처에 주로 발생하고, 대부분이 큰 기관지에서 발생한다. 세포의 크기가 대체적으로 큰 편이며, 그 중 일부는 빠르게 증식·전이되는 경향이 있어서 다른 비소세포성 폐암에 비해 예후가 나쁜 편에 속한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수술간호실습 전이암절제술 (Metastasectomy) 수술 과정 및 간호 케이스 스터디 보고서

    목차

    1. 간호정보조사
    2. 수술 과정 & 간호

    본문내용

    1. 간호정보조사
    성명 : OOO
    성별 / 나이 : –
    과 : GS
    수술 날짜 : –
    수술 전 진단명 : secondary Malignant neoplasm of lung, left
    pre OP명 : Metastasectomy VATs Lt, thoracotomy
    operative diagnosis : metastasis sarcoma
    post OP명 : Metastasectomy VATs Lt, thoracotomy
    입원사유
    : right Shoulder에 MPNST로 수술, 항암치료 하다 20XX.XX.XX.에 시행한 chest CT에서 이상소견으로 O월 O일에 Metastasectomy하기 위해 입원함

    수술 전 간호사정
    환자 의식 상태 : alert
    금식 : MN NPO
    수술 부위 피부 준비 : 제모제
    수술 부위 표시 : ■예 □아니오
    의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 의족, 의안, 장신구 제거 : ■예 □아니오
    알러지 : ■예 → Cefazol, vancomacin AST (+) □아니오
    ASA score : 2

    수술실 입실
    마취 시작
    수술 시작
    마취 종료
    12:29
    12:34
    13:06
    14:45
    수술 종료
    수술실 퇴실

    14:39
    14:46

    2. 수술 과정 & 간호

    번호
    수술 과정
    1
    수술에 필요한 장비를 준비한다.
    bovie, Bair Hugger, camera, light cable, trocar, 흉강경 수술 장비 등

    2
    intubation 시행 전 치아 상태를 확인한다.
    intubation이 불편하여 tube를 깨물게 되면 치아가 흔들려 빠지게 되고, 치아가 빠지게 되면 bleeding, 빠진 치아를 삼키게 될 수 있으므로 확인한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 우리나라 사회복지서비스전달체계의 유형과 특성을 기술하고, 최근 제기되는 이슈들을 중심으로 문제점을 체계적으로 분석하여 그 결과를 토대로 개선방안을 제시하시오

    목차

    1. 우리나라 사회복지서비스전달체계의 유형과 특성
    2. 최근 제기되는 이슈의 문제점 분석과 개선방안

    본문내용

    1. 우리나라 사회복지서비스전달체계의 유형과 특성

    사회복지서비스가 원활히 제공되기 위해서는 사회복지정책에 의해 할당된 자원을 서비스로 전환해 제공할 때 전국 및 지역사회 차원에서 어떤 조직적인 관계를 활용할 것인가에 대해 합리적인 선택이 이루어져야 한다.
    사회복지서비스 전달체계(delivery system)에 대한 선택은 서비스가 효과적 ㆍ 효율적으로 제공되는 데 영향을 줄 수밖에 없다. 따라서 전달체계는 자원할당 시 수립된 사회적 목표를 달성하기 위해 서비스 공급자로부터 소비자에 이르는 서비스 전달 과정에 대해 최적의 선택을 하도록 고안돼야 한다. 이때 서비스 전달의 전략(delivery strategy)은 서비스 전달체계의 전체적인 구조, 서비스를 전달하는 각 단계 단위들 간의 연결, 공급자의 지리적 위치, 서비스 전달을 담당할 인력의 자질과 능력 등에 대한 선택을 포함한다(Gilbert & Terrell, 2005).

    출처 : 해피캠퍼스