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  • 심부전 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성과 목적
    2. 연구방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인 및 위험요인
    3. 병태생리
    4. 증상 및 징후
    5. 진단 방법
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 간호사정
    1. 간호력
    2. 입원상태 및 병력
    3. 검사소견
    4. 약물

    Ⅳ. 간호과정적용

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 연구의 필요성 및 목적
    심장은 하루 10만번 이상 수축해서 전신에 혈액을 공급한다. 태어나서 죽을 때까지 단 한 순간도 멈추지 않는, 그야말로 초강력 펌프와 같다. 심장근육을 둘러싸고 있는 세 가닥의 혈관(관상동맥)으로부터 공급되는 혈액 속 풍부한 산소와 영양분이 ‘수퍼파워’의 원천으로 심장은 아주 중요한 기관 중 하나이다.
    이번 심부전에 대해 공부하면서 심장의 구조, 심부전이란 어떤 것인지 좀 더 자세히 공부해 볼 수 있는 좋은 기회가 된 것 같다. 이에 심부전 진단을 받고 입원한 사람을 사정함으로써 심부전 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 이 연구를 실시하였다.

    2. 연구방법
    00대학교병원에서 2022년 10월 14일에 입원한 박○○(F, 92)를 대상자로 하였고 2022년 10월 17일 ~ 10월 21일까지 의료인들의 정보와 EMR차트 그리고 본인과 가족과의 대화를 통해 연구해 보았다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    1. 정의
    : 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환

    2. 원인 및 위험요인
    (1) 관상동맥 질환: 관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태이다. 혈관이 막힌 결과 심장근육 일부가 죽게 되는데, 이것을 심근경색증이라고 한다. 심근경색증은 40세~75세 사람들에게 심부전을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 관상동맥 질환의 위험인자는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 스트레스, 비만, 운동부족, 노화(연령증가) 등이 있다.
    (2) 고혈압: 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 심장에 부담을 주어 심장벽이 비후 되고 심장이 커지게 되며, 결국 심장의 펌프 기능이 저하되게 된다. 고혈압 환자는 정상인보다 심부전이 발생할 가능성이 4배나 높다.
    (3) 심방세동: 고혈압이 심방세동의 주된 원인이고 정상보다 과도하게 맥박이 빨라져서 심장이 빨리 지치게 되어 심부전을 유발할 수 있다.
    (4) 심장판막 질환: 심장판막의 운동에 장애가 생겨 심장에 부담이 되어 심장 기능이 떨어지게 되면 심부전의 원인이 될 수 있다.
    (5) 심장근육 질환(심근병증): 심장근육이 손상되면 펌프 기능이 약해져 심부전을 유발할 수 있다. 유전질환, 바이러스 감염에 의한 심근병증이 생길 수도 있으며, 과도한 알코올 역시 심장근육에 영향을 미쳐 심부전의 원인이 될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 호흡기계 폐암 case study

    목차

    1. 서론
    : 연구의 필요성 및 목적

    2. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    2) 질병의 병리기전
    3) 진단방법
    4) 증상
    5) 치료와 간호

    3. 간호과정
    1) 간호사정
    (1) 개인력
    (2) 건강력 – 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
    (3) 간호력 – 개인건강사정도구 (Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
    (4) 신체검진
    (5) 진단을 위한 검사
    (6) 의학적 치료 및 경과 : 진단명, 치료의 종류
    (내과적 –약물 –요법·식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)

    2) 자료분석 및 간호진단
    3) 간호계획
    4) 간호수행 및 평가

    4. 결론 및 평가

    5. 느낀점

    * 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    연구의 필요성 및 목적
    폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 발병 연령으로 40세 이전은 드물고 50세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 높은 빈도를 보이고 있다. 성별 발병률은 남성에서 3~4배 더 높게 나타나고 있으나, 여성 흡연인구의 증가로 여성의 폐암 빈도 또한 증가하고 있다. 폐암은 조기 발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있기 때문에 생존율이 저조한 편이다. (윤은자, 2019)
    이에 본 사례를 통하여 폐암의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 알고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료 및 일상생활능력 향상에 도움이 되고자 본 연구를 하고자 한다.

    2. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    (1) 폐암(lung cancer)의 정의

    폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과, 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나뉜다. (윤은자, 2019)

    (2) 폐암(lung cancer)의 원인

    ① 흡연, 간접흡연
    흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인이다. 담배를 피우면 그러지 않는 사람에 비해 폐암에 걸릴 위험이 약 11배 증가하며 흡연과 폐암의 상관관계는 담배를 피우는 양이 많을수록, 일찍 흡연을 시작할수록, 흡연 기간이 길수록 커진다.
    ② 유전적 요인
    폐암은 대부분 후천적인 유전자 이상 때문에 발생하며, 선천적인 유전자 이상에 의한 경우는 드물다고 알려져 있으며 가족력이 있는 경우엔 가족력이 없는 사람보다 발병 위험이 2~3배 정도 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 여성건강간호학실습 유도분만 case

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 연구의 목적 및 필요성
    2. 유도분만의 정의
    3. 유도분만의 적응증
    4. 유도분만의 금기증
    5. 유도분만의 종류

    II. 자료수집
    1. 일반사항
    2. 동거 가족 사항
    3. 과거 건강력
    4. 과거 산과력
    5. 현재 산과력
    6. 분만기록
    7. 신체검진
    8. 산욕기 산모교육
    9. 진단검사 결과 기록지
    10. 투약기록지
    11. 간호진단 목록지
    12. 간호과정 기록지

    III. 결론 및 제언

    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰
    1. 연구의 목적 및 필요성
    임부가 분만에 대해 미리 잘 알고 대비하여 당황하지 않고 대처할 수 있도록 간호사는 임부에게 분만 전 준비해야 할 사항과 분만 예정일, 분만의 전구증상, 가진통 및 진진통 구별법 등을 교육해야 한다. 또한 진통이 시작되었을 때 병원에 연락하는 법과 병원 입원 시 필요한 준비물품 등에 대해 설명해주고 미리 대비하도록 한다.
    자연분만 이외에도 의사가 산모를 위해서 추천하는 수술 혹은 산모가 원해서 하는 경우도 대다수이기 때문에 다양한 관점에서 우리는 유도분만의 필요성에 대해 집중하고 연구할 필요가 있다.

    2. 유도분만의 정의
    유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.

    3. 유도분만의 적응증
    – 태아의 위험이 의심될 때
    – 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증
    – 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체질환
    – 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
    – 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
    – 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
    – 42주 이후의 과숙임신

    4. 유도분만의 금기증
    – 아두골반 불균형 또는 산도기형
    – 태아질식
    – 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
    – 다산부(4회 이상의 분만 경험)
    – 전치태반
    – 질의 헤르체스 감염
    – 질출혈
    – 비정상적 태아선진부

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 받은 성인 임상종합 실습 case 췌장암 간호진단 12개, 간호과정 3개

    목차

    A. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인
    2. 질병의 병태생리
    3. 증상
    4. 진단검사 및 합병증
    5. 치료 및 간호

    B. 간호과정 적용사례
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호수행
    5. 간호평가

    C. 참고문헌

    본문내용

    A. 문헌고찰(임상종합 실습)

    췌장암(Pancreatic cancer)

    정의
    췌장은 소화 효소를 분비하는 중요한 기관으로 십이지장과 연결된 약 15cm의 가늘고 긴 장기이다. 명치끝과 배꼽 사이의 상복부에 위치한 소화기관으로서 각종 소화 효소와 인슐린을 분비하여 장내 음식물을 분해하고, 혈당을 조절하는 역할을 담당한다. 췌장은 머리, 몸통, 꼬리 세 부분으로 나뉘는데 십이지장과 가까운 부분이 두부, 머리와 몸통 사이가 체부, 가느다란 부분이 미부이다.
    췌장은 췌관을 통해 십이지장으로 췌액을 보내는 외분비 기능과 호르몬을 혈과 내로 방출하는 내분비 기능을 고루 가지고 있다. 췌장에 발생하는 종양은 인슐린 등 호르몬을 분비하는 내분비 세포에서 발생하는 종양(5~10%)과 소화 효소의 분비와 관련된 외분비 세포에서 기원하는 종양(90% 이상)으로 나눌 수 있다.
    췌장 세포의 대부분은 외분비(췌액 분비)에 관여한다. 췌액은 간에서 만들어진 담즙과 함께 십이지장으로 들어가 단백질, 지방, 탄수화물의 소화흡수에 관여한다. 따라서 췌장에 병이 생기면 소화 효소의 배출이 감소해 영양소를 제대로 흡수하지 못해 영양 상태가 나빠지고 체중이 줄어든다. 내분비 작용으로는 혈당 조절에 중요한 호르몬인 인슐린과 글루카곤을 혈액 속으로 분비한다. 인슐린은 혈당을 낮추고 글루카곤은 높이는 역할이므로 당뇨병과도 밀접한 관계가 있으며 에너지의 소비와 저장에 도움을 준다.

    원인 및 병태생리
    췌장암의 원인은 아직 분명하게 확인할 수 없으며, 50세 이상의 고령 남성에서 주로 발생합니다. 췌장암의 위험 인자로는 흡연(30%), 고열량식이(20%), 만성 췌장염(4%), 유전적 요소(10%) 등이 있다.
    ① 흡연 : 췌장암 발생과 관련이 깊은 발암물질로 가장 중요한 위험인자이다.
    ② 식이 : 육류, 지방, 탄수화물 과도섭취, 과다 열량과 높은 체질량 지수가 췌장암의 위험도를 높이는 반면 신선한 과일, 채소, 비타민 등은 위험도를 낮추는 경향이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스