지식참고자료

[태그:] ADHD Case Study

  • 정신간호학 실습, schizophrenia, 조현병, CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구의 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상 및 징후
    4. 협동적 관리
    5. 간호
    6. 합병증

    Ⅲ. 정신사회력
    1. 기초자료
    2. 신체검진
    3. 정신적 상태
    4. 정신질환에 대한 치료

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    조현병은 지역 및 성별에 상관없이 약 1%의 세계 인구가 경험하는 심각한 정신질환이다. 최근 보고에 따르면, 2015년 한 해 동안 조현병 관련 증상으로 사망한 환자는 약 1만 7천명으로 보고되었다. 우리나라의 경우 2016년 조현병 평생 유병률이 0.2% 연간 유병률이 0.1%와 비교하여 소폭 상승하였으나, 평생 한번이라도 환각, 망상 등의 증상을 경험한 사람은 총 인구 중 약 1.8%로 약 71만명 정도의 많은 인구가 고통 받고 있음이 보고되었다. 현재 매년 증가하는 조현병 환자들로 인해 조현병에 대해 자세히 알고 이해해야 할 인식할 필요성 또한 증가하고 있다.

    2. 연구의 목적
    본 연구의 대상자는 00병원에 입원하고 있는 환자로 망상으로 인해 Schizophrenia를 진단받은 환자이다. 본 연구의 목적은 조현병에 대해 조사하고 그에 맞는 간호 진단을 세우고 목표를 계획하여 조현병 환자를 보다 잘 케어하고 도울 수 있는 기초자료를 제공하는데 있다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 또한 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적인 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태이다. 조현병은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며. 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 조현병은 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는데서 비롯되었다.

    2. 원인
    조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는 유사한 증상들을 보이나, 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다. 조현병은 가족력이 있는 경우가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습, heart failure, 심부전, CASE STUDY, 간호과정 2개

    목차

    I. 서론
    II. 문헌고찰
    III. 간호사정
    IV. 간호과정
    V. 결론
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1) 연구의 필요성
    심부전은 심장 기능의 저하로 인해 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환이다. 현재 우리나라의 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노년층의 약 10% 정도가 심부전 환자이다. 또한 정상 심장 기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내 약 30%에서 심부전으로 진행될 확률이 높다고 한다. 심부전 자체의 치료에 많은 발전이 있었으나 예후는 여전히 좋지 않아 심부전 발생 후 평균 5년 생존율은 남자가 35%, 여자가 50% 정도로 낮다. 합병증으로는 여러 종류의 부정맥이 나타날 수 있으며 뇌졸중이나 급사까지도 가능하며 심부전의 예방과 치료는 아주 중요한 의미를 지니고 있기 때문에 Case 주제로 선정하였다.

    2) 연구의 목적
    이번 Case study를 통해 심부전에 대해 공부하여 심부전과 관련된 지식을 학습하고자 한다. 또한 환자 개개인의 간호진단에 맞는 적절한 간호를 적용하는 방법에 대해 알고 궁극적으로 대상자의 삶의 질 향상 및 생명유지에 도움이 되고자 한다.

    II. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    (1) 정의
    심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 배출하여 생명유지에 가장 중요한 역할을 한다. 심부전이란 이러한 심장의 구조적 혹은 기능적 이상으로 말초 기관에 필요한 만큼의 산소를 전달하지 못하고 신체가 욕하는 혈액의 양을 충족시키지 못하는 경우를 뜻한다. 다시말해, 심장의 기능적 혹은 구조적 이상으로 심실의 혈액 충만 혹은 심실의 혈액 박출에 이상이 발생하여 울혈 혹은 피로 등으로 발현하는 임상 증후군이라고 볼 수 있다.

    ① 좌측 심부전
    좌심실의 기능이 약해진 경우를 좌측 심부전이라고 한다. 좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내는 펌프 역할을 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습, fracture femur, 고관절골절, CASE STUDY, 간호과정 2개

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰
    3. 간호사정
    4. 간호과정
    5. 결론
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    고관절 골절은 특히 노인에게서 많이 발생하는 질병 중 하나이다. 고관절 골절의 평균 발생 연령은 여성이 77세, 남성이 72세이고 40대 이후에는 매 10세마다 발생률이 2배로 증가하고 있다. 또한 고관절 골절은 낙상에 의해 많이 발생되며, 우리나라에서 노인의 낙상 사고 발생률은 해마다 점차 늘어가고 있다. 노인은 나이가 증가함에 따라 낙상과 관련된 위험요인이 증가하는데 골밀도, 시력, 반응시간, 운동력의 감소, 근육약화 및 균형문제, 인지장애 및 치매, 향정신성약물 복용, 만성질환, 신경근육장애, 복합적 약물 사용 등이 그 이유이다.
    2022년 기준 우리나라 65세 이상 노인 인구는 9,018,412명으로 2015년부터 점점 증가하고 있으며, 65세 이상 1인가구 수는 1,761,594명으로 독거노인의 비율도 높아지는 추세이다. 이와 같이 해마다 증가하는 노인 인구에 따라 고관절 골절의 발생률도 함께 높아질 것으로 예상되기에 본 연구의 필요성을 인식하게 되었다.

    2) 연구의 목적
    고관절 골절은 최소 6개월의 회복 기간이 필요하며, 이로 인한 사망률은 70%에 달하는 질병이다. 그러므로 본 연구의 목적은 고관절 골절에 대해 조사하고 그에 맞는 간호를 계획하여 고관절 골절 환자에게 알맞은 간호를 제공할 수 있도록 도울 수 있는 기초자료를 제공하는 데 있다.

    2. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    고관절 골절은 우리 몸에서 가장 큰 관절인 골반뼈와 넓적다리 뼈를 이어주는 관절이 골절 당하는 경우로 대퇴 골절이라고 부르기도 한다. 또한 허벅지 뼈의 가운데 위쪽 끝(골두)과 골두 바로 아래 허벅지뼈의 좁은 부분(경부), 또는 경부 아래 보다 넓은 부위의 돌출부에서 발생한다. 고관절(대퇴)부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습, cholecystolithiasis, CASE STUDY, ERCP 시술간호

    목차

    1. 일반적 사항

    2. 입원 관련 정보

    3. 진단검사
    1) 임상병리검사
    2) 영상의학검사
    3) 특수진단검사
    4) 침습적 검사 시행 결과
    5) 환자에게 적용된 검사 전.후 간호 및 주의사항

    4. 약물요법

    5. 시술 간호

    6. 수술 간호

    7. 참고문헌

    본문내용

    1) 시술명
    내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP)

    2) 시술 전 준비사항 및 간호
    – 검사 및 조영제 부작용에 대한 동의서를 작성한다.
    – 환자에게 시술 절차와 검사 시 역할에 대한 정보를 제공한다.
    – 검사 수행 과정에서 위장관 및 담낭의 손상을 예방하기 위해 환자의 협조를 구한다.
    – 환자는 검사 전날 자정부터 금식한다.
    – 심장과 혈압약은 소량의 물과 함께 복용한다.
    – 시술 직전 진통제인 페치딘(pethidine)을 투여한다.
    – 환자의 팔에 IV route를 확보한다,
    – 시술용 0.9% Normal seline 수액을 유지한다.
    – 검사실로 가기 전 금속물질 및 장신구를 제거한다.
    – 눕는 차를 이용하여 내시경실로 대상자를 안내한다.

    3) 시술 후 간호
    – 시술 직후 Chest PA, Abdominal Flat 촬영으로 천공, 출혈 유무를 확인한다.
    – 검사 후에 활력징후의 변화, 감염이나 천공, 패혈증 등의 증상을 사정한다.
    – 감염 방지를 위해 항생제를 투여한다.
    – 검사 시 공기주입으로 인한 복부팽만 및 통증 완화를 위해 Hot bag을 적용한다.
    – 환자가 검사 중 투여한 약물에 대해 부작용을 보이는지 관찰한다.

    <중략>

    5) 환자에게 적용된 검사 전.후 간호 및 주의사항

    (1) 검사명
    : 간·담도계 초음파

    (2) 검사 전 간호
    – 대상자 교육과 신체 준비는 검사전날 식사는 저녁 10시 이전에 유동식으로 가볍게 한다.
    – 복부에 음식물이 있으면 초음파가 정확하지 않으므로 검사 전 6시간 동안 금식하도록 한다.
    – 지방질의 음식을 먹으면 담관을 수축시키기 때문에 피하도록 한다.
    – 담배와 껌은 복부에 공기가 차므로 피한다.
    – 검사 전 복부를 보기 쉬운 복장으로 갈아입도록 한다.
    – 검사를 방해할 수 있는 분변이나 바륨이 있는 경우에는 검사 전에 관장을 실시한다.
    – 검사 당일 다른 검사와 함께 하는 경우 초음파 검사를 먼저 시행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 갑상선 질환

    목차

    1. 갑상선의 기능과 구조
    2. 갑상선 호르몬의 생성과 분비
    3. 갑상선 호르몬의 작용
    4. 갑상선 질환 – 기능저하증,기능항진증,갑상선종,갑상선암

    본문내용

    1. 갑상선의 구조와 기능
    ★ 구조
    – ‘아담의 사과’라 불리는 갑상연골의 아랫부분에 위치
    – 나비모양의 장기, 좌·우의 두 개의 엽과 협부로 구성
    – 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘
    -> 티록신(T4), 트리오드티로닌(T3), 칼시토닌 호르몬 생산, 저장, 분비
    ★ 기능
    – 성장과 발달 : 성장호르몬 생산, 중추신경계의 발달
    – 심혈관 작용 : 심박출량과 심박동수 증가
    – 신진대사 작용 : 모든 세포의 대사율 조절
    (뇌, 고환, 비장 제외)
    – 영양소 대사 : 탄수화물, 지방, 비타민
    – 혈장 내의 칼슘과 인의 농도 감소

    1-1. 소포(follicles)의 구조와 기- 모양 : 구형, 난형, 관상 & 부정형
    – 구형 소포의 평균 지름 : 0.2-0.5mm
    – 작은 소포 많고 서로 연결되지 않는 주머니
    – 소포 안은 thyroglobulin 함유한 무정형의
    교질(colloid)로 채워져 있음.
    – 요오드화된 갑상선 호르몬의 저장형태
    – 소포의 벽 : 단층의 입방 또는 원추상피세포
    – 상피세포의 높이 : 활성 정도에 따라 변함. 능
    – 저장소포(storage follicle)
    : 납작한 소포세포에 의해 둘러싸여있고, 교체율이 낮은 요오드(iodine) 함유.
    – 활동성소포
    : 입방세포로 둘러싸여있고, 교체율이 높은 교질을 함유.
    : 갑상선자극 호르몬(TSH) 우선적으로 반응.
    – 소포 상피세포
    : 세포 첨단 – thyroglobulin의 합성 기능
    – 미소융모 있음.
    – TSH 자극에 의해 길이가 증가되고 가지를 침.
    – 기저부 : thyroglobulin의 분해
    : thyroxin(T4)과 tri-iodothyronine(T3)의 유리와 세포외 유출 기능
    : 혈장으로부터 요오드 이동시킴.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 실습, PROM, CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 만삭 조기파막
    2. 제왕절개 분만

    Ⅱ. 간호사정
    1. 건강사정
    2. 활력 징후
    3. 임상검사
    4. 투약하고 있는 약물
    5. 기타 진단검사
    6. 현재까지의 간호사정 자료 요약
    7. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 만삭 조기파막
    1) 정의
    만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다.

    2) 원인
    현재까지 조기파막의 확실한 원인을 밝혀지지 않았으나 융모양막염(chorioamnionitis)의 경우, 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산을 일으킬 가능성이 높아진다.

    3) 간호중재
    – 아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 하고 24시간 기다려 보아 진통이 시작되지 않으면 유도분만을 시행한다.
    – 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 맥박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨등을 매일 검사한다.
    – 산부를 침대에서 안정시키고, 균배양 검사 후 결과에 따라 항생제를 투여한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 실습 NICU, RDS 간호진단8개, 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구의 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의 및 원인
    2. 증상
    3. 진단방법
    4. 합병증 및 예후
    5. 치료
    6. 간호중재

    Ⅲ. 간호사정

    Ⅳ. 간호과정
    진단 1) 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡양상
    진단 2) 부모-영아분리와 관련된 애착장애 위험성

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 연구의 필요성
    신생아 호흡곤란 증후군은 신생아가 폐부전으로 사망하는 가장 큰 원인 중 하나로, 재태기간이 짧거나 출생 시 체중이 작을수록 질환의 발생 빈도가 높다. 재태기간이 28주 미만에서 60~80%, 32-36주에서는 15~30%, 37주 이후 5%, 39주 이상에서는 1%의 비율로 발생하고 있으며 아기 폐의 성숙 정도가 미숙할수록 잘 발생한다.

    본 연구는 신생아 호흡곤란 증후군을 앓고 있는 환아가 호흡곤란이 있는 경우, 생명유지와 환아의 정상적 발달을 위해 간호문제를 알아보고 적절한 간호를 수행할 수 있도록 재태기간 35주 4일의 미숙아를 대상으로 사례연구를 실시하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의 및 원인
    신생아 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)는 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적 팽창을 유지 시켜주는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 또한 신생아에게 출생 직후 가장 많이 발생하는 발달 장애이다.

    신생아 호흡곤란증후군을 증가시키는 요인은 폐발달이 미숙한 미숙아와 당뇨병 산모의 신생아, 흉부 기형에 의한 폐표면활성제 부족, 유전질환에 의한 폐표면활성제 단백 유전자 변이, 주산기 가사, 분만진행 전의 제왕절개술, 다태아, 백인, 호흡곤란 증후군 가족력, 흑인보다 백인, 남아 등이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수두증 아동간호학에 케이스 스터디(문헌고찰 및 진단 5개)

    목차

    없음

    본문내용

    서론
    수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액(CSF)이 비정상적으로 축적되어 뇌실이 확장되고, 이로 인해 뇌에 압력이 증가하는 상태를 말합니다. 수두증은 선천적 또는 후천적 원인에 의해 발생할 수 있으며, 치료하지 않으면 심각한 신경학적 손상이나 사망에 이를 수 있습니다. 본 레포트에서는 수두증의 원인, 종류, 증상, 진단 방법, 치료 및 간호 관리에 대해 자세히 다룰 것입니다.

    *수두증의 원인
    수두증은 뇌척수액의 생산, 순환, 또는 흡수에 문제가 발생할 때 나타납니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

    선천적 원인:
    • 아쿠에덕트 협착: 뇌의 제3뇌실과 제4뇌실을 연결하는 통로가 좁아져 뇌척수액의 흐름이 차단됩니다.
    • 뇌실 기형: 뇌실의 비정상적인 형성으로 인해 뇌척수액의 순환에 문제가 발생합니다.
    • 신경관 결손: 예를 들어, 척추갈림증(spina bifida)으로 인해 발생할 수 있습니다.

    후천적 원인:
    • 출혈: 뇌출혈이나 뇌실출혈은 뇌척수액의 순환을 방해할 수 있습니다.
    • 감염: 뇌수막염이나 뇌염 등 뇌와 척수를 감염시키는 질환들이 원인이 될 수 있습니다.
    • 뇌종양: 뇌 또는 뇌실 내의 종양이 뇌척수액의 흐름을 막을 수 있습니다.
    • 외상: 두부 외상으로 인한 손상이 뇌척수액의 정상적인 순환을 방해할 수 있습니다.
    • 수술 후 합병증: 뇌 또는 척수 수술 후 • 발생할 수 있는 합병증으로 인해 수두증이 발생할 수 있습니다.

    생리적 원인:
    • 고령화: 고령화로 인한 뇌의 위축으로 정상압 수두증(NPH)이 발생할 수 있습니다. 이는 고령층에서 자주 나타나는 형태의 수두증입니다.

    *수두증의 종류
    수두증은 발생 위치와 원인에 따라 여러 가지로 분류됩니다:
    1. 비교류성 수두증(Non-communicating Hydrocephalus): 뇌척수액의 흐름이 특정 부위에서 차단되어 발생합니다. 대표적으로 아쿠에덕트 협착이 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 응급실 및 중환자실 nursing narrative (Drug Intoxication)

    목차

    1. Nursing Narratives 작성
    2. 대상자와 상호작용, 본인생각, 행동 등 자기반영
    3. 임상에피소드 분석: 강점 3가지/약점 3가지
    4. 개인학습목표 설정

    본문내용

    ICU 실습 중 만난 박**(F/28)님은 24.03.08. 새벽 2시경 불안한 마음 들어 소주 1병과 평소 복용 중인 약물 30봉지 한꺼번에 복용 후 여동생의 119 신고로 발견되어 새벽 4시경 ER 통해 내원하였다. 진단명은 Drug Intoxication(약물중독), Aspiration Pneumonia(흡인성 폐렴)으로 주증상은 Drug Intoxication(약물중독)이며, 과거력으로 [2017년] 자궁근종, [2021년] 편도선염, [2021년] 우울장애, [2024년] 협심증이 있다. 중환자 중증도 분류도구 5군이다. (중환자실 확인)
    (9/14) 박**님은 약물중독에 대한 치료를 완료한 후 의식저하로 인해 발생한 흡인성 폐렴 치료를 위해 2024년 3월 14일 오후 12시경 EICU에서 ICU로 전과하였다. ambubagging 시행하며 중환자실에 입실하였다. 당시 V/S: 123/77-37.5-82-23-95 측정되었다. metal: drowsy, pupil reflex: 6/6(+/+)으로 확대되어 있었다. endotracheal tube 통해 ventilator(mode CMV, FiO₂ 50%) 적용하여 산소 흡입 중으로 산소포화도 95% 이상 측정되었다. foley cathter 중이며 시간당 소변 측정 중이다. 소변 색깔은 yellowish하다. 신환으로 선제격리 하였다. (ambubagging, 모니터, 의식 및 동공상태 관찰)
    (9/15) Morse Fall Scale 측정 도구를 사용하여 낙상 위험 평가 결과 박**님은 낙상 경험(25점), 이차진단(15점), 보행보조(0점), 정맥수액요법(20점), 걸음걸이/이동(0점), 의식/정신상태(15점) 총점 75점으로 낙상고위험군으로 사정되었다. 환자 침대 바퀴는 고정되어 있으며 side rail이 올려져 있음을 확인하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 흡입성폐렴 간호진단 및 목표, 중재 9가지(aspiration pneumonia)

    목차

    1.간호진단 1: 기도 개방 유지의 비효율성
    2.간호진단 2: 감염 위험성
    3.간호진단 3: 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음
    4.간호진단 4: 활동 지속성 장애
    5.간호진단 5: 불안
    6.간호진단 6: 수면 패턴 장애
    7.간호진단 7: 피부 통합성 장애의 위험성
    8.간호진단 8: 체액 불균형 위험성
    9.간호진단 9: 통증

    본문내용

    간호진단 1: 기도 개방 유지의 비효율성
    관련요인: 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄, 분비물 증가
    증상 및 징후: 호흡 곤란, 기침, 청진 시 천명음, 산소 포화도 감소
    간호목표:
    • 환자의 기도를 유지하고, 호흡 기능을 개선한다.
    • 산소 포화도를 95% 이상으로 유지한다.
    간호중재:
    1. 기도 흡인: 필요시 기도 내 분비물을 제거하기 위해 흡인을 시행한다.
    2. 체위변경: 상체를 30도 이상 높여 반좌위로 유지하여 기도 확보를 돕는다.
    3. 산소요법: 산소 포화도가 낮은 경우 산소를 투여한다.
    4. 호흡운동 교육: 환자에게 기침과 깊은 호흡 운동을 교육하여 기도 분비물을 배출하도록 돕는다.

    간호진단 2: 감염 위험성
    관련요인: 흡입된 물질로 인한 세균 침입, 면역력 저하
    증상 및 징후: 발열, 백혈구 수치 상승, 가래의 변화

    출처 : 해피캠퍼스