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  • [정신간호실습]A+(인증첨부)_ADHD간호과정2개_사회적 상호작용 장애,상황적자존감저하 (간호계획까지 포함)

    목차

    1. 케이스 및 간호진단 간략 소개
    2. 이 자료의 장점

    본문내용

    B. 정신과적 면담
    1. 주호소
    ● “친구 사귀기 힘들어서 치료 레크레이션 프로그램 참여하러 왔어요.”(ct)
    ● “가만히 앉아 있는 건 힘들어요. 친구들이 날 싫어하니까… 이유는 몰라요.”(ct)
    ● “수업 시간에 소리를 지르거나 멍을 때리고 있는 경우가 있대요.”(母)

    1. 현병력
    (1) 촉발 사건
    ● 없음.

    (1) 발병의 진행과정
    ● 어린이집을 다닐 때에는 별 문제가 없었음.
    ● 초등학교에 들어간 후 친구들과 어울리고 싶을 때 말을 하지 않고 팽이를 던져 다른 친구들이 방해받는 느낌을 느끼게 했음. 주로 말보다는 행동이 먼저 앞서나가 친구들의 오해를 사게 됨.
    ● 2022년 초부터 센터 내원 이전까지 화서역의 발달센터에서 놀이치료를 주 1회 30분정도 진행함.
    ● 주의력 결핍이나 산만함을 개선하기 위해 센터의 치료 레크레이션 참여 원하여 내소함.
    ● 2022년 9월 ADHD(+) 진단받고 약물 치료 중임.(약물 상세정보는
    ● 2023년 현재 센터에서 치료 레크레이션* 프로그램에 참여하고 있음.
    *치료 레크레이션) 또래 아동과의 놀이를 통해 상호 작용을 하는 경험을 제공하고, 놀이라는 매개체를 통해 상호 작용에 있어 소극적인 아동에게 도움을 줌.

    3. 가족력
    ● 부: 회사원 / 양육태도는 주로 지지적이지만 화낼 때 무서운 성격이라고 대상자가 표현함.
    → “아빠는 좋은데, 화가나면 많이 무서워요”
    ● 모: 회사원 / 주양육자이며 양육태도는 주로 지지적임.
    → “엄마는 많이 먹어요”
    ● 형: 초등학생 / 대상자의 쌍둥이 형제임. 대상자와는 다르게 친구관계가 원만하고 학교 성적이 좋음.
    → “OO이는 친구 많아요. 나는 친구가 OO이밖에 없어요.”
    ● 부모의 연령은 사정하지 못함.

    4. 개인력
    ● 발달력
    ● 영유아기
    임신 – wanted
    출생 시 상태 – 제왕절개
    발육상태 – 정상

    출처 : 해피캠퍼스

  • 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 원인과 특성

    목차

    없음

    본문내용

    현재까지의 ADHD 연구결과는 선천적이며 신경생물학적 원인으로부터 기인한다는 것이 주된 결론이다. 주된 원인을 몇 가지로 분류하여 설명하면 다음과 같다.
    첫째, 유전적 요인을 보면, ADHD 아동의 약 20-30%가 부모나 형제 중에 ADHD를 가지고 있다고 보고되었으며(Barkley, 1989), 어느 한 연구에서는 일란성 쌍생아의 공동 유병율은 51%로 이란성 방생아의 33%보다 높은 편으로 보고되었다(Goodman & Stevenson, 1989). 조수철(1999)은 친척일 경우 일반집단보다 약 4-5배 정도 유병율이 높고, 행동장애가 동반된 ADHD인 경우에 가족력에서 알코올중독, 인격장애, 불안장애, 정서장애, 약물남용 등의 위험성이 증가된다는 결과가 유전적으로 관련이 있는 가능성을 시사하는 소견들이라고 보고하고 있다.
    둘째, 생물학적 요인을 보면, 주의력결핍 과잉행동장애는 초기부터 뇌손상이나 미세뇌기능장애와 관련이 있는 것으로 추측하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 주의력결핍 과잉행동(ADHD) 아동의 상담과 지도

    목차

    없음

    본문내용

    일반적인 치료방법에는 약물치료, 주의집중 훈련, 행동수정, 인지-행동수정, 상위 인지학습, 부모교육 등이 있으며, 그 외의 아동의 주의집중력을 보강하고 학습에 집중할 수 있도록 하는 일반적인 지도방법 등이 있다.
    ADHD 아동들 중에는 특별한 치료적 개입이나 약물을 복용하지 않고 부모의 양육 태도의 변화와 정서적 안정을 위한 상담만으로도 호전되는 경우가 많이 있다. 이런 경우 상담지도에서는 학교에서의 적응, 교사학생 간의 관계, 부모자녀와의 관계향상 및 학습방법을 도와주는 상담으로 이루어지면 매우 효과적이다.
    첫째, 주의집중 증진 프로그램으로, 주의집중력은 과제학습에 기본이 되며, 과제수행능력이 좋아짐에 따라서도 주의집중력은 향상된다. 또한 사회 ․ 정서적인 어려움은 상황 판단력이나 문제해결력 증진, 또래관계 개선, 동기화, 자기조절 훈련 및 기타 심리적 접근 등을 통해서 해결해 나가야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)의 정의와 특성

    목차

    1. 부주의
    2. 과잉행동
    3. 충동성
    4. 참고문헌

    본문내용

    유아나 초, 중고등학생까지 가정과 학교에서 다루는 주된 문제행동 중의 하나가 산만성이다. 발달과정에 있는 어린 아동들은 다소 산만하고 행동이 부산하다. 그러나 집중력 부족과 산만한 행동이 상당히 지나칠 때에는 전문가에 의한 특별한 치료교육을 받아야 한다. 잠시도 가만히 있질 못하거나 물건을 잃어버리거나 떨어뜨리거나 흘리거나 뛰어다니면서 위험한 행동을 마구 하고 가만히 앉아 있지를 못하는 모습을 지닌 아동을 주의력결핍 과잉행동장애라고 한다. 주의력결핍 과잉행동장애란 명칭은 정신의학적 분류에 의한 진단명이다. DSM-IV에 의한 주의력결핍 과잉행동장애의 진단은 크게 3가지 유형으로 나눈다. 하나는 부주의함과 충동성, 과잉행동성 세 가지를 모두 가지고 있는 혼합형과 부주의함이 주 특징인 부주의형, 그리고 과잉행동성과 충동성이 주된 특성인 과잉행동-충동성 유형이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 약리학 중추신경

    목차

    없음

    본문내용

    신경전달물질
    말초
    신경계 Acetylcholine, catecholamine류(epinephrine, norepinephrine)
    중추
    신경계
    소분자
    신경물질
    아미노산
    신경전달물질
    – 흥분성 신경전달물질 – glutamate, aspartate
    – 억제성 신경전달물질 – GABA (γ-aminobutyric acid), glycine
    생체 아민 – norepinephrine, dopamine, epinephrine, serotonin, histamine
    기타 – adenosine, adenosine triphosphate, nitric oxide, acetylcholine
    신경
    펩타이드
    – 내분비, 자가분비, 주변분비 작용
    – 아편계펩티드 – enkephalins, dysnorphins, endorphins

    출처 : 해피캠퍼스

  • ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)의 치료기법(인지행동치료, 심리상담 및 교육, 약물치료)

    목차

    1. ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)의 치료기법
    1) 인지행동치료
    2) 심리상담 및 교육
    3) 사회성 프로그램
    4) 약물치료

    2. 참고문헌

    본문내용

    ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)에 대한 개입은 크게 인지행동치료, 심리상담 및 교육, 사회성 프로그램, 약물치료 등으로 구분할 수 있다.

    1) 인지행동치료

    ADHD 인지행동치료는 아동의 충동적인 행동을 수정하기 위해 합리적이고 융통성 있는 문제해결 방식을 가르치는 것을 목표로 한다. 게임이나 학습놀이 등을 활용해서 자신의 행동을 미리 생각해 보게 하고 어떤 행동을 하는 것이 자신에게 가장 좋을지를 선택하도록 하여 충동적인 행동을 감소시키는 것이다. 자기교시 훈련, 문제해결 훈련, Think Aloud훈련 등의 인지행동치료적 접근은 공통적으로 자기조절에 필요한 언어를 내재화하는 기술을 가르치고 작업기억 능력을 높여 자기통제 능력 향상을 꾀한다. 자신의 사고 및 행동과정을 관찰, 평가하는 데 필요한 언어를 가르치고 다양한 상황에 적용시켜 자기조절을 돕는 것이다(김형대, 2001; Kendall & Braswell, 1985; Meichenbaum & Goodman, 1971).

    Think Aloud 훈련의 경우, 인지적 문제해결 과정에서 내재적 언어를 활성화시키는 자기교시 훈련과 사회적 문제 상황에서 계획 세우기, 해결책 탐색, 결과 산출 과정을 언어화하는 문제해결 훈련을 적절히 병행한 접근법이다. 이 훈련은 문제 정의(내가 해결해야 할 문제는 무엇이지? 나는 무엇을 해야 할까?)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 주의력결핍 및 과잉행동장애(ADHD)의 원인

    목차

    1. 생물학적 원인
    2. 환경적 요인
    3. 상호작용론

    본문내용

    ADHD의 원인은 유전자 이상, 뇌손상, 뇌 화학 물질 이상 등의 생물학적 결손과 부모의 양육태도, 성장환경 등의 환경적 결손으로 크게 구분된다. 근래에는 생물학적 요인과 환경 간의 상호작용에서 기인한다는 주장이 설득력을 얻고 있다.

    1) 생물학적 원인
    ADHD의 생물학적 원인을 주장하는 연구는 크게 유전 연구와 뇌손상 연구로 구분할 수 있다 ADHD의 유전적 요인과 뇌손상 연구의 패러다임은 아래의 그림과 같다. 이미 ADHD의 가계 내에 공유되고 있는 특정 유전자나 뇌손상 및 뇌기능장애로 인해 ADHD가 발현된다는 것이다.

    ADHD의 유전적 요인에 대한 연구는 ADHD의 행동 특성이 가계를 통해 유전되며, 특정 유전자 문제로 인해 ADHD가 발병함을 주장한다. ADHD의 유전 가능성을 주장하는 연구는 가계 연구, 쌍생아 연구, 입양아 연구, 유전자 분석 연구(molecular genetic studies) 등으로 구분된다. 가계 연구, 쌍생아 연구, 입양아 연구 등은 ADHD아동의 부모가 ADHD를 보고하는 비율이 일반아 부모가 ADHD를 보고하는 비율보다 2배에서 8배 높으며, ADHD가계는 또 다른 가족 구성원이 ADHD를 보고하는 비율이 일반 가계보다 일관성 있게 높으며, 일란성 쌍생아 간의 ADHD 발생 일치율이 이란성 쌍생아의 그것보다 높으며 ADHD를 포함하는 생물학적 가족 내에서 또 다른 ADHD를 보고하는 비율이 입양가족의 그것보다 높다는 것을 밝혔다(Biederman & Faraone, 2002′, Sprich et al., 2000; Thapar, 2003).

    출처 : 해피캠퍼스

  • 주의력결핍 및 과잉행동장애의 특징(ADHD 아동의 행동 특성)

    목차

    1. 부주의
    2. 과잉행동-충동성

    본문내용

    ADHD는 발달수준에 부적절한 정도의 주의산만, 과잉행동, 충동성 등을 주요 행동 특성으로 나타내는 장애다. 엄밀하게 말하면, ADHD는 주의력 장애(Attention Deficit Disorder)와 과잉행동장애(Hyperactivity Disorder)라는 두 개의 장애를 병렬적으로 연결해놓은 것이다.
    주의력장애가 있다고 해서 반드시 과잉행동장애가 있는 것은 아니며, 반대의 경우도 마찬가지다. 과잉행동 없이 부주의 문제만 심각한 개인과 부주의 문제없이 과잉행동만 두드러지는 개인도 모두 ADHD로 진단될 수 있다. 물론 부주의와 과잉행동을 함께 가지고 있는 ADHD도 있다. 그만큼 ADHD는 매우 다양하면서도 이질적인 집단이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 진단기준 및 평가

    목차

    주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 진단기준 및 평가
    1) DSM-5진단기준
    2) 체크리스트

    본문내용

    ADHD의 행동 특성은 성장기 아동 누구나 나타내는 행동 특징이기 때문에 과잉 진단될 위험이 아주 높은 장애이다. 일시적으로 나타나는 주의산만이나 과잉행동 문제를 ADHD와 혼돈하지 않기 위해서는 문제행동의 정도와 빈도, 지속기간 등을 면밀히 검토하여야 한다.
    ADHD를 진단할 수 있는 타당하면서도 신뢰로운 단일의 심리검사도구는 없다. 현재 ADHD의 주의집중 능력을 평가하기 위해 지능검사, 전산화된 연속수행검사(Continuous Performance Test), 전두엽 실행 기능검사 등을 활용하고 있지만, 이러한 검사를 활용할 경우 ADHD진단에만 활용하기보다는 ADHD를 위한 교육과 치료계획을 수립하는 데까지 활용하는 것이 더 적절하다.

    1) DSM-5진단기준

    ADHD진단에서 가장 우선적으로 혹은 가장 보편적으로 사용되는 도구는 미국 정신의학회의 정신장애 진단 및 통계 편람(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders : DSM)이다. DSM-5는 장애의 원인보다는 증상에 초점을 맞추고 있기 때문에 ADHD 역시 원인보다는 행동화된 증상의 정도를 근거로 진단을 내린다.

    2013년에 개정된 5판의 진단기준은 다음과 같다.
    A. 기능 또는 발달을 저해하는 지속적인 부주의 및 과잉장등충동성이 (1) 그리고/또는 (2) 의 특징을 갖는다.
    1. 부주의 : 다음 9개 증상 가운데 6개 이상이 적어도 6개월 동안 발달 수준에 적합하지 않고 사회적 ․ 학업적/직업적 활동에 직접적으로 부정적인 영향을 미칠 정도로 지속됨.
    주의점: 이러한 중상은 단지 반항적 행동, 적대감 또는 과제나 지시 이해의 실패로 인한 양상이 아니어야 한다. 후기 청소년이나 성인(17세 이상)의 경우에는 적어도 5가지의 증상을 만족해야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [ ADHD 청소년에 대한 상담자로서의 접근 ]

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    (1) 전문 지식을 통한 접근
    (2) 소통 능력을 활용한 접근

    3. 결론

    4. 출처 및 참고문헌

    본문내용

    현대사회에서 흔하게 들을 수 있는 ADHD(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder)는 주의력 결핍 과잉 반응 장애이다. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing
    2021년 조사에 따르면 현재 우리나라 청소년 ADHD 유병률은 5.7%로 나타나며, 김영호, 김성호, 김현철, 김지영, 조병호, & 이재원 (2023). 2021년 한국 청소년 ADHD 치료 실태: 전국 청소년 건강 실태조사 분석. 정신의학, 67(2), 145-156.
    만성적으로 주의력이 부족하고, 강한 충동성을 특징으로 하고 있다. ADHD의 치료 방법은 크게 세 가지로, 약물치료, 심리사회적 치료, 학습환경이나 가정환경 등의 환경 조절을 통한 치료 등을 들 수 있다. 한국아동청소년정신건강학회: https://www.ncmh.go.kr/ncmh/html/content.do
    이 중 심리사회적 치료의 비중이 37.4%로 두 번째로 높았다. 김영호 외 (2023). 앞의 책, pp.
    심리사회적 치료의 대표적인 방법은 상담으로, 아직 성장 중인 ADHD 청소년에게 상담자로서 접근하기 위해 어떤 노력을 해야 할지 본론을 통해 알아보도록 하겠다.

    출처 : 해피캠퍼스