지식참고자료

[태그:] c/s case study

  • 지역사회 간호학 나의가족에게 간호과정 적용하기 CASE STUDY(간호진단 3개)(간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ. 우리가족 이야기

    Ⅱ. 간호사정
    ① 가족 구조도
    ② 가족밀착도
    ③ 사회지지도
    ④ 외부체계도
    ⑤ 가족연대기
    ⑥ 가족 강점 파악

    Ⅲ. 가족 자료분석
    1.가족구조/발달주기
    2. 가족체계유지
    3. 상호작용
    및 교류
    4.지지
    5. 대처/적응
    6. 건강관리
    7. 주거환경

    Ⅳ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호진단 우선순위 적용
    3 간호과정

    Ⅴ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 우리가족 이야기
    아버지(55세)는 16년 전 회사에 취직을 해서 1년 정도 근무를 하다가 정신적 스트레스로 인해 회사를 그만두고 그에 대한 죄책감과 스트레스로 인해 병원에 입원을 하였다. 현재는 자영업에 종사하고 있고 가족보다 종교에 많은 의지를 하고 있는 상태이며 어머니와의 많은 종교적 갈등을 가지고 있다. 또한 아버지는 혼자 돈을 벌고 대학생인 두 자녀를 두고 있기 때문에 재정적으로 힘들어하신다.
    어머니(50세)는 아버지가 회사를 그만두고 병원에 입원을 했을 때부터 새로운 직장을 잡고 생활하는 동안 가계 부담을 줄이기 위해 친정에 많이 의지했으며 생활비와 자식들의 교육을 신경을 쓰고 관리하였다. 아버지와 종교적 문제에 있어서 합의되지 않아 많은 갈등이 있어 정신적 스트레스가 많은 상태이고 종교적 갈등으로 인해 아버지와 사이가 좋지 않고 부부싸움이 잦으시다.
    나(24세)은 현재 집근처에서 대학생활을 하고 있으며 학업과 취직문제로 걱정이 많은 상태이다. 집에서 생활하다보니 부모님과의 갈등이 빈번하여 집에 있는 시간은 거의 없으며 특히 아버지의 종교에 관한 불신으로 인해 아버지와의 대화가 단절된 상태이다. 집과의 교류가 거의 없는 형의 입장을 이해하지 못하며 답답해하고 있는 상태이다.
    형(26세)은 현재 타 지역에서 대학생활을 하고 있어 두 달에 1번 정도 집에 오며 가족과의 교류가 거의 없는 편이다. 친구들과의 관계는 원만해 보이며 학교생활에는 충실하지 않고 교우관계에만 신경을 쓰며 미래에 대한 확신이 없는 상태이다. 자신의 목표가 뚜렷하지 않은 상태에서 노력조차 하지 않아서 부모님에게 걱정을 끼친다.

    Ⅱ. 간호사정
    ① 가족 구조도

    출처 : 해피캠퍼스

  • bronchiolitis(모세기관지염) 간호사정 간호과정 케이스스터디(case study)

    목차

    1. 사례연구 아동 간호사정

    본문내용

    나. 방문이유(주호소)
    며칠전부터 가래기침 쌕쌕거림 있어 입원

    다. 현병력
    (1)발병(발병 시 사건, 과거발병 여부와 발병 시기)
    가래기침 쌕쌕거림이 심해지기 시작해 입원.

    (3)주호소의 특성
    ①호소의 종류, 특성
    – 깨어있을 때 가래기침과 쌕쌕거림이 심함.

    ②부위
    – 목안쪽이 아플것으로 보임.

    ③중증도와 일상생활에 미치는 영향
    -식사-> 환아 분유먹고 기침하고 구토
    -수면-> 잘 때 쌕쌕거림과 그렁거림이 있음.

    ④기간
    -콧물, 코막힘은 지속적.

    ⑤영향요인
    -유발->가족이 최근 가벼운 기침을 동반한 감기를 앓은적 있음.

    ⑥과거 치료에 대한 평가 :
    무

    라. 과거력
    (1)과거병력 : 무
    (2)입원 경험 : 무
    (3)사고와 상해의 경험 : 무
    (4)수술의 경험 : 무
    (5) 알레르기 : 무

    에스디주 1:3 500ml 1)탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급
    2)에너지 보급 소아의 경우 시간당 50~100mL로 점적 정맥주사 한다. 특히 신생아, 미숙아에는 급속주입(시간당 100mL 이상)하지 않는다. 1) 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독이 나타날 수 있다.
    2) 신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수중독이 나타날 수 있다.
    3) 주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있다.

    썰타목스주 750mg 1) 상기도 감염증 : 중이염, 부비강염, 인두염, 후두염
    2) 하기도 감염증 : 기관지염, 폐렴
    3) 상하부 요로 감염증 -피부 및 상처 감염증

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 여성건강간호학 자연분만 Normal Deliver(NSVD) CASE STUDY(간호진단 3개)(간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 대상자 선정이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 분만의 5요소
    2) 분만의 전구증상
    3) 분만의 단계
    4) 간호중재
    5) 산부의 생리적 변화

    Ⅲ. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 입원 시 상태
    3) 분만 제 1기
    4) 분만 제 2기
    5) 분만 제 3기
    6) 신생아에 대한 산모의 반응
    7) 신생아의 APGAR SCORE 관찰
    8) 분만 제 4기에 관찰해야 될 사항
    9) 사용약물

    Ⅳ. 간호과정의 적용
    1) 우선순위에 의한 간호진단
    2) 간호과정

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 대상자 선정이유
    작년 대구 효성병원 분만실에서 실습을 하였는데 정상 분만이 많은 곳임에도 불구하고 산과에서 1주 있어 C/S을 케이스로 잡아 정상 분만에 대해 제대로 공부해 볼 기회가 없었다. 이번엔 정상 분만에 따른 간호중재를 어떻게 적용할 것인지 파악하기 위하여 정상 분만을 케이스로 선정하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    자연분만이란?
    1) 분만의 5요소
    ① 태아 : 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가
    서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라짐
    • 태아머리 – 분만 시 아두가 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지
    부분은 큰 문제가 없음
    – 태아의 머리는 비교적 단단하며 머리의 뼈 부분은 압력을 받아도 되는 두개골과
    압력을 받으면 손상을 받게 되는 얼굴, 두 개 저면 등으로 되어 있음
    – 천문에는 대천문과 소천문이 있는데 대천문은 생후 18개월경에 닫히고,
    후천문은 생후 6~8주경에 닫히게 됨
    • 태위 – 모체의 장축(척추)과 태아의 장축의 상호관계이며, 종위와 횡위로 구분됨
    – 종위 : 태아의 장축이 모체의 장축과 평행선을 이룸
    – 횡위 : 태아의 장축이 모체의 장축과 직각을 이룸
    • 태세 : 태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세
    • 선진부: 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 말하며 두부, 둔부, 어깨 등이 있으며
    각 선진부위에 따라 두위, 둔위, 견갑위 라고 함
    • 태향 – 태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미
    – 준거지표 : 두부는 후두골(O), 안면위는 턱(M), 둔위는 천골(S), 견갑위는 견갑골(Sc)

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 당뇨병 케이스 스터디 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사와 간호
    4. 치료
    5. 간호중재
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적
    사회 경제적인 발전으로 스트레스 증가, 운동 부족, 과식 등 다양한 원인에 의해 당뇨병 환자가 늘고 있다. 대학당뇨병학회에서 발표한 통계 결과에 따르면 2018년 기준 30세 이상 성인 약 7명 중 1명(13.8%)이 당뇨병을 가지고 있으며 65세 이상 성인에서는 약 10명 중 3명 (27.6%)이 당뇨병을 가지고 있다. 당뇨병은 연령이 증가함에 따라 남녀 모두 유병률이 증가하며 최근 7년 동안 당뇨병 유병률은 지속적으로 높은 추세를 보이고 있다. 당뇨병은 현대인에게 많이 발생되는 만성질환 중 하나이기도 하고 그만큼 주변에서 쉽게 볼 수 있기때문에 당뇨병에 대해 좀 더 상세히 공부하여 미래에 당뇨 환자에게 올바른 간호를 하는데 도움이 되고자 이 케이스를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    1)당뇨병이란?
    당뇨병이란 혈액중의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는데서 지어진 이름이다. 포도당은 우리가 먹는 음식물 중 탄수화물의 기본 구성 성분이다. 탄수화물은 위장에서 소화 효소에 의해 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수된다. 흡수된 포도당이 우리 몸의 세포들에서 이용되기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 반드시 필요하다.
    인슐린은 췌장 랑게르한스섬에서 분비되어 식사 후 올라간 혈당을 낮추는 기능을 한다. 만약 여러 가지 이유로 인하여 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어지게 되면, 체내에 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 념쳐 나오게 되며, 이런 병적인 상태를 ‘당뇨병’ 이라고 한다.

    2) 원인
    당뇨병의 발병 원인은 아직 정확하게 규명되어 있지는 않다.

    유전적 요인
    -부모가 모두 당뇨병인 경우 자녀가 당뇨병이 생길 가능성 30%
    -한 사람만 당뇨병인 경우 15%
    ⇒ 유전적 요인을 가지고 있다고 모두 당뇨 환자가 되는 것은 아니며 유전적 요인과 여러 가지 환경적 요인이 함께 작용하여 당뇨병 발생

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 여성건강간호학 자궁근종 케이스 스터디 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    2. 원인
    3. 임상 증상
    4. 진단적 검사
    5. 치료 및 간호 중재

    Ⅱ. 간호과정
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅲ. 결론 및 느낀 점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 병태생리
    : 자궁 근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성 종양으로 여성에게 발생하는 종양 중 가장 흔한 종양이다. 이 자궁근종의 경우 35세 이상의 여성 중 약 20% 가 질환을 보유하고 있다. 때문에 자궁근종은 30~40세 사이에 많이 발생한다. 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고 새로운 근종은 발생하지 않으나 종양이 지속되는 경우에는 폐경기 이후에도 발견되기도 한다. 자궁근종은 체부에 흔하게 발생하고 대개 병변은 다발성이며 고립적이다. 크기는 현미경으로 봐야하는 정도에서 매우 큰 거대 종양까지 다양한 편이고 근층 내 근종이 제일 많이 발생하게 된다. 자궁근종의 경우 발생 부위에 따라 장막 하, 근층내, 그리고 점막 하 근종으로 나눌 수 있다. 점막하 근종의 경우에는 가장 예후가 나쁘고 방사선 치료에도 내성이 있다. 근층 내 근종은 자궁근층 깊숙이 위치하여 자궁내막의 면적이 증가하면서 월경량이 증가하게 되나, 보통 자각 증상은 없다. 장막 하 근종의 경우 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하여 근종이 늘어져 줄기를 형성하기도 하고 마찬가지로 자각 증상이 없다.

    2. 원인
    (1) 유전적 요인: 유색인종에게서 많이 발생하는 것은 이 이론을 뒷받침한다.

    (2) 호르몬설: 지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종 성장에 관여하는 것으로 근종의 성장이 여성 호르몬에 의존하는 경향을 보인다. 간혹, 경구 피임약을 복용한 여성에게서 근종이 갑자기 커지는 것도 이 가설의 이론적 근거가 된다. 특히 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 폐경기이후에는 발생이 드물다.

    (2) call nest 설: 자궁의 근육층에서 미성숙한 근세포가 생겨 이것이 지속적으로 에스트로겐의 자극을 받아 근종으로 발육한다는 가설이다.

    3. 임상 증상
    : 자궁근종은 발생 빈도는 높으나 대부분 증상이 없어 증상을 정의하는 것이 쉽지 않다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [여성건강간호학실습, 모성간호학실습] 자궁내막암, 간호과정, case study

    목차

    I. 문헌 고찰
    1. 사례연구의 목적
    2. 원인
    3. 증상
    4. 검사
    5. 치료
    6. 간호

    II. 간호과정
    1. 간호사정
    ∙ 일반적 사정
    (개인력, 월경력, 임신력, 피임력, 주요건강문제, 가족력, 주요건강상태, 생활양식과 습관, 신체검진, 활력징후, 통증)
    ∙ 진단적 검사 (영상의학 판독보고서, 혈액검사, 기타검사, 투약정보)
    2. 간호과정 (항암화학요법을 위한 침습적 처치 및 면역 기능변화와 관련된 감염의 위험, 항암화학요법 부작용과 관련된 오심)

    III. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌 고찰

    1. 사례연구의 목적
    자궁내막암(Endometrial Cancer)은 50대 후반에서 60대 초반의 폐경 후 여성에게 주로 발생하며, 미국이나 유럽 일부 지역에서는 여성의 생식기 암 중 발생빈도가 가장 높고 우리나라 자궁내막암의 발생빈도는 자궁경부암보다 낮다. 하지만 식생활의 서구화와 수명의 연장으로 폐경 이후의 연령층 인구 비율이 증가하고 폐경 후 에스트로겐 제제의 사용 증가 등으로 발생빈도가 점차 증가하는 추세이다. 2022년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2020년 자궁내막암(C54.1) 발생은 3,264건으로 전체 암 발생의 1.3%, 전체 여성 암 발생의 2.8%를 차지했으며 연령대 별로는 50대가 35.2%로 가장 많았고, 60대 22.9%, 40대 20.3%의 순으로 나타났다. 이에 자궁내막암의 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 알아보고자 한다.

    2. 정의
    자궁은 서양배 모양의 근육 기관으로 진골반 안에 있으며 자궁의 앞쪽에는 방광, 뒤쪽에는 직장이 있다. 자궁의 상부 2/3을 자궁 몸통(체부)이라 하고 하부 1/3을 자궁목(경부)이라고 한다. 자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 하며 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질의 출혈 증상을 보이기 때문에 비교적 초기에 발견할 수 있으며 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다.

    3. 원인
    자궁내막암의 원인은 크게 에스트로겐 의존성과 에스트로겐 비의존성으로 볼 수 있다. 대부분은 에스트로겐 의존성이며 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 반면 에스트로겐 비의존성의 경우는 자연발생적으로 나타나며 이 경우는 자궁내막증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동간호학실습] 아토피 피부염, 간호과정, case study

    목차

    I. 문헌 고찰
    1. 사례연구의 목적 및 정의
    2. 아토피 피부염의 원인
    3. 아토피 피부염의 증상
    4. 아토피 피부염의 진단 및 검사
    5. 아토피 피부염의 치료
    6. 아토피 피부염의 합병증
    7. 아토피 피부염의 예방방법

    II. 간호과정
    1. 간호사정
    ∙ 일반적 사정
    ∙ 과거력
    ∙ 간호력
    ∙ 진단적 검사
    ∙ 치료계획
    2. 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰
    1. 사례연구의 목적 및 정의
    아토피 피부염(Atopic Dermatitis)은 심한 소양증(가려움증), 피부건조증, 특징적인 습진을 동반하며 재발성의 만성 염증성 피부질환이다. 천식, 알레르기 비염, 만성 두드러기와 함께 대표적인 알레르기 질환 중 하나이고 보통 ‘태열’이라고 칭하는 영아기 습진을 아토피 피부염의 시작으로 볼 수 있다. 아토피 피부염은 아토피 질환의 과거력이나 가족력이 있는 사람에게 흔히 볼 수 있으며 전 세계적으로 소아의 이환율은 약 10~30%고, 성인은 3~7% 정도로(우리나라의 경우 소아는 10~20%, 성인은 1~3% 정도) 성장하면서 점점 줄어드는 양상을 보이지만 영유아·청소년·성인에 이르기까지 호전과 악화를 반복하며 만성적인 경과를 보이기도 한다. 아토피 피부염은 세계적으로 증가하는 추세이며 유병률이 인구의 20%라는 보고도 있으며 지역, 연령, 성별, 사회문화적 특성에 따라 다양한 유병률을 보인다.
    이러한 아토피 피부염은 수면 장애, 감정·신체적 스트레스를 동반하여 삶의 질을 떨어뜨리고 사회생활에도 방해가 되어 경제적 손실을 일으킬 수 있다. 더 나아가 환자의 가족, 사회에도 영향을 미칠 수 있는 사회 공동체의 문제이기 때문에 대상자의 사생활 존중과 신체검진, 치료 및 예방법의 숙지 등 숙련된 간호가 제공되어야 한다. 이에 아토피 피부염의 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료, 경과 및 합병증, 예방 방법을 문헌 고찰하여 아토피 피부염에 대해 알아보고 대상자에게 적합한 간호과정을 연구·수행해 보고자 한다.

    2. 원인
    아토피 피부염의 발병 원인은 아직 확실하게 알려지지 않은 상태이다. 임상증상 역시 피부건조증, 습진 등으로 다양하게 나타나기 때문에 발병 원인을 특정 한 가지로만 설명할 수 없어 유전적 소인·환경적 요인·면역학적 이상·피부장벽 기능의 이상 등 다양한 요인들의 상호작용에 의해 발생하는 것으로 여겨지고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 대장(직장S자결장경계부)암 Rectosigmoid Colon cancer CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

    목차

    Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 병태 생리
    2. 원인
    3. 치료 (Treatment)
    4. 간호 (Nursing Care)

    Ⅲ. 간호사정
    1. 연구기간 및 방법
    2. 입원초기 평가
    3. 진단(임상) 검사 결과 정보
    4. 치료 및 경과

    Ⅳ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅴ.참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
    우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화 됨에 따라 대장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며 2011년 통계자료에 따르면 전체 암의 3위를 차지하고 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50-60대에 호발하며 남녀 발생율은 비슷하다. 대부분의 종양들은 대장의 원위부분인 S자 결장부터 직장까지의 부위에서 많이 발생한다. 최근에는 S자 결장(rectosigmoid)부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 결장(right colon)의 암 발생률은 증가하고 있다. 이에 실습 기간 동안 연구를 함으로써 대장암에 대해 알아보고 이에 대한 간호를 알아보고자 하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 병태 생리
    대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화 되는 것은 크기 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년 정도가 걸린다. 종양은 주로 간으로 침범되는데 그 이유는 결장직장 종양으로부터 정맥혈류가 문맥으로 흐리기 때문이다. 악성 장종양은 위(stomach)에서부터 가로결장까지 인접해있는 기관에 직접 침범함으로써, 대게 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 퍼지거나(seeding) 또는 이식(implanting)에 의해 퍼지게 된다. 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고, 방광과 장 사이 혹은 장과 질(vagina) 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 간 뿐만 아니라 폐, 신장 및 뼈가지 전이되기도 한다. 결장 직장암은 Dukes’ 분류체계와 TNM 분류를 사용하여 종양의 단계를 결정하는데, 단계는 종양의 크기가 아니라 침윤 정도에 의해 결정된다.

    2. 원인
    확실환 원인은 알려져 있지 않지만, 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학 제왕절개 C,S cesarean section CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1) 적응증
    2) 분만 준비
    3) 수술방법
    4) 수술 후 간호
    5) 제왕절개에 의한 분만후 회복
    6) 제왕절개 후유증 빨리 회복하는 방법

    Ⅱ. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 입원시 상태
    3) 혈액 및 진단검사
    4) 수술 전 간호
    5) 수술 과정
    6) 신생아 상태
    7) 태반박리
    8) 통증관리기록
    9) 수술 전 ‧ 후 주요 약물
    10) 제왕절개 산욕부 간호

    Ⅲ. 간호과정의 적용

    Ⅳ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    제왕절개 수술(Cesarean section)은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.

    1) 적응증
    산모쪽 원인
    1. 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
    2. 35세 이상의 노초산모
    3. 임신중독증(전자간 혈압이 130/90 이상으로 단백료가 나오고 전신에 부종이 나타날 때,자간 혈압이 190/90 이상으로 단백료가 나오며 간질까지 하는 때)
    4. 출산 12시간전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
    5. 출산전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
    6. 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할때
    7. 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
    8. 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
    9. 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
    10. 유도분만에 실패했을 때
    11. 산모에게 당뇨.심장병.고혈압으로 자연분만이 어려운 때

    태아쪽 원인
    1. 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
    2. 횡위, 둔위 등 선진부의 이상이 있을 경우
    3. 다태아(선진부가 둔위인 경우)

    2) 분만 준비
    수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.

    (1) 수술전 면담
    주치의와 마취과 의사는 수술전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.
    간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다. 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지 특이 체질 여부 등도 파악해 두는 것이 좋다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동간호학실습]A+ 바이러스성, 무균성 수막염 간호과정

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 원인 및 유발요인
    2. 임상증상
    3. 검사소견 및 진단방법
    4. 치료
    5. 간호

    Ⅱ. 간호과정
    1. 우선순위
    2. 간호사정
    3. 간호목표
    4. 간호계획 & 근거
    5. 간호수행
    6. 간호평가

    Ⅲ. 간호교육보고서

    본문내용

    1. 아동의 질병과 간호 문헌고찰
    ■ 진단명: parechoviral meningitis
    (1) 원인 및 유발요인
    바이러스성 혹은 무균성 수막염으로 불리며 대다수 원인은 바이러스이다. arbovirus, herpes simplex virus(HSV), cytomegalovirus, adeno-virus, human immunodeficiency virus(HIV), Epstein-Barr virus 등이 원인이다. 그중 인간 파레코바이러스로도 알려진 파레코바이러스(Parechovirus, PeV)는 Picornaviridae 과에 속하며 흔히 아이들에게 감염되는 바이러스이며 90일 미만 영아의 바이러스 수막염의 흔한 원인이다. 비교적 최근에 밝혀진 HPeV는 주로 1세 미만 어린 연령에서 패혈증 유사 질환과 수막염으로 발병한다. 기침이나 재채기로 인한 호흡기 비말, 타액 등에 의해 확산, 접시, 식기, 화장실 변기, 대변-구강 경로 등 바이러스가 포함된 표면을 만진 후 나중에 코나 입을 만질 때도 바이러스에 걸릴 수 있다. 생후 3개월 미만의 아기들(특히 1개월 미만의 아기들)에게 더 심각한 감염을 일으킬 수 있다.

    (2) 임상증상　
    무균성 수막염이 있는 아동은 박테리아 감염 있는 아동보다 아파 보이지 않는다. 발병은 점차적이거나 갑작스러우며 민감하거나 무기력할 수 있다. 근육통에 의한 일반적인 권태, 두통, 광선공포증, 거식증, 오심, 구토, 인후염이나 흉통과 같은 상기도증, 반점구진성 발진이 나타날 수 있다. 또한, 뇌막 자극의 징후, 경부 강직, 요통, kernig과 Brudzinski 징후의 양성 반응이 나타날 수 있다. 발열로 인해 체온이 38~40도 정도로 올라간다. 두통은 다른 발열 질환에서보다 심하고 보통은 머리 앞쪽이나 눈 뒤쪽이 아픈 경우가 많다. 이외에도 전신 무력감, 근육통, 식욕부진, 구역, 복통, 설사, 어지럼증, 졸림, 과민성, 졸리거나 잠에서 깨는데 어려움 등의 일반적인 증상이 동반되는 경우가 많다.

    출처 : 해피캠퍼스