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  • A+ 보장!! 간호학과 실습 모성간호학 CASE STUDY 제왕절개 간호과정(문헌고찰+간호진단 2개 포함) !!

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1) 제왕절개분만의 정의
    2)제왕절개분만의 적응증
    3)제왕절개분만 준비
    4)제왕절개분만 종류

    Ⅱ. 산욕부 사례 연구
    1) 간호력

    Ⅲ. 간호 진단

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    ⦁아두골반불균형
    분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과한다. 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미한다. 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있다.

    ⦁산욕기
    출산 후 생식기가 비 임신시의 상태로 되돌아오는 기간으로 보통 분만 후 첫 6주를 말하며(대한산부인과학회, 1997), 산모들은 흔히 이 시기에 신체적 심리적으로 어려움을 겪게 된다. 산후 산모의 신체적인 어려움으로 흔히 회음절개 불편감을 호소하게 되며, 이러한 요인은 산후 우울을 야기하는 한 원인이 된다(최의순과 오정아, 2000). 산모의 산후 회음부 불편감은 산모들에게 신체적, 정서적 고통을 주기 때문에(남혜경, 1987) 이에 따른 간호 중재가 필요한 상태이다.

    <중 략>

    Ⅲ. 간호 진단

    간호 진단
    1. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증

    간호사정

    주관적 자료
    “수술 부위가 뻐근하듯이 아픈 것 같아요.”
    “진통제 좀 놔주실 수 있나요?”

    객관적 자료
    – 주 호소 : low abdominal pain
    – ??/?? 자궁 하부 횡측 절개로 제왕절개 분만 진행함.
    – NRS : 9점
    – 자주 끙끙거리는 소리를 내며 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨.
    – PQRST : 자세변경_이완요법/뻐근함/수술 부위/NRS 9/간헐적_1분동안
    – PCA keep
    – Newfenac 90mg/2ml IM

    간호목표

    단기목표
    – 대상자는 ??/??일까지 NRS 점수가 3점 이하로 감소한다.

    장기목표
    – 대상자는 퇴원 시까지 진통제가 없어도 수술 부위의 통증을 호소하지 않을 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 노인간호학실습 Parkinson disease(파킨슨병) case study 간호진단 2가지

    목차

    없음

    본문내용

    1) 우선순위 1: 질병과 관련된 연하장애

    일시: 10월 16일 입원 후 (1541)일

    사정
    주관적 자료
    -“사레가 걸려 먹기 힘들어.”

    객관적 자료
    -식사 중 심하게 기침하는 모습 관찰됨
    -진단명: Parkinson’s disease

    간호진단: 질병과 관련된 연하장애

    <장기 목표>
    -대상자는 퇴원시까지 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴이 발생하지 않을 것이다.

    <단기 목표>
    1. 대상자는 2주 이내 연하곤란 완화 방법을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.
    2. 대상자는 2주 이내 연하곤란 완화 방법을 스스로 수행하는 모습을 보일 것이다.

    간호계획
    1. 대상자의 연하능력, 호흡기계 문제 등을 주기적으로 사정한다.
    -1. 파킨슨병에서 연하곤란은 흔한 증상이다. 그러므로 이와 관련된 사정은 적절한 중재 및 재계획의 근거가 된다. 연하곤란의 가장 심각한 합병증은 흡인성 폐렴이며 이와 관련하여 호흡기계 사정 또한 요구된다.
    2. 식사 시 침상 머리를 충분히 올려 등을 기댈 수 있도록 하고 곧은 자세로 식사하도록 한다.
    -2. 등을 지지하여 자세유지를 위한 피로도를 낮출 수 있고, 바른 자세는 연하를 촉진한다. 구부정하거나 뒤로 젖혀진 자세 등에서는 흡인의 위험성이 증가한다.
    3. 매주 대상자의 체중을 측정하고 영양 상태를 평가한다.
    – 3. 연하곤란으로 인한 식이 섭취의 감소로 영양학적 장애가 나타날 수 있기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 여성건강간호학 CASE STUDY CPD C-SEC Cephalopelvic disproportion CS 아두골반불균형 제왕절개(간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 사례소개
    Ⅱ. 우선순위에 따른 간호진단
    Ⅲ. 간호과정의 적용
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 사례소개
    백00님은 31세 미산부이며, 상기 환자는 상세불명의 태아골반불균형으로 인한 난산으로 2024년 4월 6일 c-sec을 위해 보행 입원을 하였다. 몸무게는 72.1 kg, 산과력은 T-P-A-L은 0-0-0-0 이다. LMP는 2023년 7월 9일이고, EDC 2024년 4월 15일 이다. 자궁 수축은 없었으며, 이슬도 없었다. 입원 시 활력징후는 혈압 130/80 mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.3℃로 측정되었으며, FHR은 142회로 측정 되었다. 또한 산모는 수술을 위해 자정부터 금식에 들어갔다. 수술 전 활력징후는 혈압 120/80 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6℃로 측정 되었으며, 임신 38주 6일째인 2024년 4월 7일 9시 수술을 시작하였고, 마취는 척추마취와 수면마취를 하였으며, 병동 도착 시간은 10시 5분경이었다. 2024년 4월 7일 09시 22분 CPD C-SEC으로 태어난 남자아기로, 출생 시 Wt 3640g 으로 측정 되었다. 수술 직후 mental은 alert 하였다. CBC 검사 결과 상 RBC 3.53 10*6/ul , HCT 35.8% 정상수치 보다 낮으며, MCH 36.3 pg/cell 정상수치보다 증가하였다.

    수술 1일째인 2024년 4월 7일 9시경 foley remove 후 self voiding 하도록 교육을 하였다.

    2024년 4월 7일 22시 경 산모가 “배가 아파서 잠을 못 자겠어요.”, “진통제 주세요.”라고 호소하였다.

    2024년 4월 8일 06시 경 남편 분이 “아내가 밤에 한숨도 못 잤어요.”
    수술 2일 째인 2024년 4월 8일 산모가 “배가 아파서 못 걷겠어요, 꼭 걸어야 해요?” 라고 말하였다. 운동을 격려 할 때 마다 통증 때문에 못 걷겠다고 호소하였다. 또한 콧물도 나오고 기침을 조금씩 하는 등 감기 기운이 있는 것 같다며 호소하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학_급성 췌장염_사례보고서case study_간호진단(복부 팽만과 관련된 급성 통증,반복적인 구토와 관련된 체액부족의 위험)

    목차

    1. 문헌적 고찰(질환명: 급성 췌장염)
    2. 사례
    3. 간호사정
    4. 간호과정
    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌적 고찰(질환명: 급성 췌장염)
    1) 정의
    급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

    2) 발생원인 및 병태생리
    ① 원인
    알코올
    알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근(Oddis sphincter)의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시키서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.

    담석
    담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.

    -고지방혈증
    -췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상
    -저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass) 형성이나 맥관염(vasculitis)의 발생 등과 같은 췌장의 국소 빈혈.
    -급성 췌장염과 관계되는 약물들로 아자티오프린(azathioprine)과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관되지만 그 밖의 많은 약물이 관련성이 있다.
    -췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적 원인

    ② 병태생리
    급성 췌장염은 급성 간질성(acute interstitial form)과 급성출혈성(acute hemorrhagic form)의 두 가지 형태가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강간호학실습_사례보고서(조현병)_뷰티풀마인드 case study(간호진단_망상적 사고와 관련된 자신에 대한 폭력 위험성)

    목차

    I. 영화줄거리

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 간호 사정(Assessment)
    A. 일반적 사항
    B. 정신과 관련 사항
    C. 영역별 사정
    D. 가족 사정

    Ⅳ. 간호과정
    A. 가능한 간호진단 목록 및 선정이유
    B. 간호과정 적용

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    I. 영화 ‘뷰티풀마인드’ 요약
    영화 ‘뷰티풀마인드’는 실화를 바탕으로 만든 론 하워드 감독, 러셀 크로 주연의 영화로, 천재 수학자 존 내시의 이야기를 담은 이야기입니다. 1940년대 최고의 엘리트들이 모이는 프린스턴 대학원에 ‘존내쉬’가 장학생으로 입학하게 됩니다. 존내쉬는 내성적이지만 항상 자신감에 차 있는 학생이었습니다. 하지만 존내쉬는 대학생활 내내 자신만의 ‘창의적인 아이디어’를 찾지 못해 어려움을 겪습니다. 그 과정에서 룸메이트인 ‘찰스 허만’을 만나 어울리게 되고, 어느 날 우연히 술집에서 여자들을 둘러싸고 벌이는 친구들의 경쟁에 영감을 얻어 ‘균형이론’을 완성하게 됩니다. 이 이론으로 교수님을 비롯한 많은 사람들로부터 인정을 받아, MIT교수로도 임명되며, 제2의 아인슈타인으로 떠오르게 됩니다. 그러던 어느날, 존은 ‘파처’라는 사람을 만나 소련의 암호를 찾아내는 일에 비밀리에 투입하게 되고, 사랑하는 알리샤와 결혼을 하게 됩니다. 결혼 이후 정부 비밀요원 활동을 계속 이어가는 도중 점점 소련 스파이가 자신을 미행한다는 생각에 사로잡혀 불안해하며, 존내쉬의 삶은 점점 황폐해져 갑니다. 이 모습을 본 앨리샤가 정신병원에 도움을 요청해, 자신이 겪었던 모든 일들이 망상이었다는 것을 알게됩니다. 퇴원 후에도 수년간 투병을 위해 노력한 결과 환각이 사라지지는 않았지만 환각을 무시하며 대학교수직 복직과 노벨상 수여라는 성과를 이뤄내고 영화가 마무리 됩니다.

    Ⅱ. 문헌고찰(조현병)
    1) 정의
    조현병은 망상, 환청, 와해한 언어, 와해한 행동, 정서적 둔 마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 일부 환자의 경우 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료법에 뚜렷한 발전이 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학실습2_난소낭종 ovarian cystic tumor_사례보고서 case study_(간호진단_수술과 관련된 급성통증)

    목차

    I. 서론 3
    1. 문헌고찰 3

    Ⅱ. 본론 6
    1. 사례 6
    2. 생식기 질환 건강문제 사정 6
    3. 간호진단 11
    4. 간호과정 12

    Ⅱ. 결론 15

    Ⅳ. 참고문헌 15

    본문내용

    1. 문헌고찰(진단명: 난소낭종)
    1) 정의

    난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성 난소 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당된다. 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다. 이 밖에 암으로도 확인될 수 있다.
    배란이 일어나면 일반적으로 난포가 줄어드는데 비정상적으로 내용물이 고여서 생긴 것으로 간혹 10센티 정도로 커질 수 있다. 보통 크기는 5cm 이하이며 레몬크기(직경7∼ 8cm)이상은 드물고, 낭종 안으로 출혈이 생기면 난포 혈종이라 하며, 직경 5cm 이하의 난소낭종은 95%는 기능성 낭종이 대부분으로, 자연 치유된다.

    2) 종류
    ① 기능성 낭종
    배란 주기에 따라 나타났다 사라지기를 반복하면서 자연적으로 소멸되는 낭종이다. 난소낭종의 60~70% 정도가 여기에 해당된다.

    난포낭종
    매달 난소에서는 난포로부터 난자가 생성된다. 그러나 난포낭종의 경우 난자가 배출되지 못하고 난포가 계속 자라나 커지면서 액체로 채워지게 된다. 난포낭종은 증상이 거의 나타나지 않는데, 다른 이유로 병원을 찾았다가 우연히 진단을 받는 경우가 많다.
    황체낭종
    황체낭종은 배란기에 난자가 배출된 이후 생리주기의 후반기에 생성된다. 정상적 주기에는 배란이 되자마자 파열된 난포가 황체로 변하고, 황체는 임신에 대비하여 프로게스테론을 생산한다. 난자가 수정되지 않으면 황체는 소멸하고 프로게스테론 수치는 떨어지며 생리가 시작된다. 그러나 황체가 없어지지 않고 대신 혈액으로 채워지면 황체낭종이 형성된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학_ PBL 임신성 당뇨 case study_간호진단(지식부족과 관련된 비효율적 자기(건강)관리, 부적절한 식습관과 관련된 영양불균형의 위험, 치료불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. PBL 사례 작성
    Ⅲ. 간호과정 적용
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 임신성 당뇨(Gestational diabetes)
    임신 중 당뇨는 임신 전 당뇨병과 임신성 당뇨로 진단할 수 있다. Gestational diabetes란 원래 당뇨가 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 발생하는 경우를 말한다. 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 임신부의 인슐린 기능이 떨어지게 되면 정상적으로 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하게 되는데, 이때 인슐린 분비가 충분치 않을 경우 임신성 당뇨가 발생하는 기전을 가진다.
    임신성 당뇨병의 고위험군이라면-사례 대상자와 같이 비만 등의 위험요인이 있는 경우- 임신 초기부터 당뇨에 대한 선별검사가 필요하다. 물론, 고위험군이 아니라 할지라도 임신 24~28주에 임신성 당뇨병 선별검사를 임신부 모두에게 시행해야 한다.

    ● 당뇨병이 임신에 미치는 영향
    -> 당뇨병이 임신에 미치는 가장 큰 요인은 혈당 조절 정도와 혈관질환임.

    모체 측 영향
    ● 비뇨기계와 호흡기계 감염과 산후 골반 패혈증의 위험이 있고, 특히 요로감염이 흔하고 정도가 심하다.
    -> 칸디다성외음질염 발생률이 높고 무증상의 세균뇨 발생 多. 혈당 조절 & 치료 안되면 조산과 관련된 신우신염 위험!
    -> PIH 위험 4배 증가, 거구증으로 인한 산도 손상의 위험, 제왕절개 빈도 증가, 케톤산증으로 인한 임부와 태아의 생명 위협, 비만, 산후출혈 빈도 증가 등

    태아 측 영향
    ● 거구증 ; 인슐린의 자극으로 태아 세포 내로 다량의 포도당 이동으로 인해 발생 -> 난산으로 인한 산도 손상 가능성 증가
    ● 저혈당증 & 저칼슘혈증 ; 태반이 만출되고 모체로부터 혈당 공급 중단 -> 분만 직후 몇분 이내 or 분만 후 6시간 이내 저혈당증
    -> 저혈당증으로 인한 태아 뇌손상 위험!
    이외에도 RDS(호흡장애 증후군), 선천성 기형 등

    ● Gestational diabetes 산모의 인슐린 투여

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성 건강 간호학 실습1_ PBL 자궁경부암 cervical cancer case study_간호진단(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 체액불균형, 질병과 관련된 지식부족)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. PBL사례 시나리오
    Ⅲ. 대상자 사정
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다.
    자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작해 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암으로 진행한다. 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 서서히 진행된다.

    2. 종류
    편평상피세포암
    -전체 자궁경부암 중 약 80%를 차지한다.
    -비각질화 대세포 65%, 각질화 대세포 25%, 비각질화 소세포 5%로 분류한다.
    -대세포형이 소세포형보다 예후가 좋다.

    선암
    -10-20 %를 차지한다.

    혼합 암종
    -편평상피세포암과 선암 두 종류의 특징을 모두 가진다.
    -2-5 %를 차지한다.

    3. 증상
    질출혈
    가장 흔한 증상은 비정상적 질출혈이다. 비정상적인 질출혈은 폐경기 이후에 출혈이 새롭게 나타나거나 폐경 이전 여성에게 생리기간이 아닌데도 불규칙하게 나타나는 출혈이다. 이러한 출혈은 대변을 볼 때, 심한 운동 후, 질세척 후, 성관계 후에 많이 나타날 수 있고, 폐경 이전의 여성에서는 생리량이 갑자기 많아지거나 생리기간이 길어질 수도 있다. 그러나 진행된 암이 있어도 아무런 증상이 없는 경우도 많다.

    질 분비물의 증가
    2차적으로 암덩어리가 감염이 되거나 암 덩어리 자체에 괴사가 생기면 악취가 나는 분비물이 생겨 질 분비물이 증가한다.

    골반통, 요통
    자궁경부암이 상당히 진행되어 주위 장기를 침윤하면 요관이 폐쇄되어 허리가 아프거나 신장이 붓고, 골반 좌골신경에 침범해 하지 방사통이 있을 수 있다. 방광, 직장으로 전이되면 배뇨곤란, 혈뇨, 직장출혈, 변비 등의 증상을 호소하기도 한다.

    체중 감소
    자궁경부암이 진행된 단계에서 나타난다.

    4. 진행단계
    자궁경부암의 병기는 크게 1기부터 4기로 나눈다. 0기는 상피 내에만 암세포가 존재하는 경우로 상피내암이라고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)

    목차

    1. 문헌적 고찰
    2. 간호사정
    3. 간호문제
    4. 간호진단 우선순위
    5. 간호과정
    6. 참고문헌

    본문내용

    파킨슨병[ Parkinson’s disease ]

    1. 정의
    파킨슨병이란 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환이다.

    2. 원인
    파킨슨병의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 원인적 가설로는 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 “다인자성 가설”이 보편적이다. 50세 이하의 조기 발병 파킨슨병에서는 유전적 영향이 큰 것으로 알려져 있으며, 나이가 증가할수록 파킨슨병의 발생 빈도가 높아지는 것으로 알려져 있다.

    3. 증상
    파킨슨병에 걸리면 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있다. 다양한 증상이 나타난다.

    1) 운동 증상
    떨림(진전)
    – 몸이 떨리는 증상은 가장 눈에 잘 띄는 증상이다.
    – 떨림은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타나고, 손이나 다리를 움직이면 사라진다.

    경직
    – 파킨슨병 초기에는 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 나타난다.
    – 근육이나 관절의 문제로 오인되기도 한다.

    서동
    – 행동이 느려진다.
    – 많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못해 주위 사람에게 지적을 받아야 비로소 알게 되는 경우가 많다.

    자세 불안정
    – 몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어진다.
    – 초기에는 드물지만, 병이 진행되면 많은 환자에게 나타난다.

    구부정한 자세
    – 목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정한 자세가 된다.

    보행 동결
    – 걷기 시작할 때, 걷는 도중, 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음을 옮기지 못한다.
    – 파킨슨병이 많이 진행된 환자에게 관찰된다.

    2) 비운동 증상
    신경 정신 증상
    – 우울, 불안, 무감동, 충동 조절 장애, 환시, 정신증 등의 신경 정신 증상이 나타날 수 있다.

    인지 기능 저하
    – 전체 환자의 40% 정도에서 인지 기능 저하가 동반된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동간호학2 개인보고서]_ 수분 전해질 균형 장애 이해_노로바이러스 장염 Norovirus Gastroenteritis case study_간호진단(설사, 구토와 관련된 체액부족)

    목차

    1. 수분 전해질 균형의 생리적 기전
    2. 수분 전해질 불균형 유형
    3. 장운동 장애(설사)의 간호중재
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 수분 전해질 균형의 생리적 기전
    정상적인 상태에서는 24시간 동안 섭취되는 수분의 양과 배설되는 소변의 양은 거의 비슷하며, 식품에 함유된 수분과 산화작용에 의해 생성되는 수분량은 대변 및 증발로 인해 손실된 수분량과 비슷하다. 이를 통해 우리 몸의 평형상태가 유지되는 것이다. 신체는 비교적 일정량의 수분을 함유하고 유지하며, 체내 수분은 거의 예외 없이 신체 내에서 자유롭게 상호교환된다. 혈관 외 구획과 세포의 근접성으로 인해, 체액량과 분포가 끊임없이 변화되며, 이는 주로 용질과 물리력에 의해 결정된다. 체액 이동 메커니즘은 세포 내 모든 활동의 기초가 되며, 이 세포 안팎으로의 이동 속도가 매우 빨라야 한다. 내부 제어 메커니즘은 체액 분배와 체액 평형 유지를 담당한다. 수분 유지량은 피부나 호흡기를 통한 불감성 수분손실, 증발 수분손실, 대소변을 통한 수분손실 등을 대체하는 데 필요한 수분의 양이다. 이러한 손실의 양과 유형은 발열, 설사, 위산 흡입, 몸 안의 체액 응고와 같은 질병상태에 의해 변화될 수 있다. 수분요구량이 증가된 경우 열, 구토, 설사, 고박출성 신부전증, 요붕증, 화상, 쇼크 등이 있고, 수분 요구량이 감소된 경우는 울혈심부전, 인공호흡기, 수술 후, 두개내압 상승 등이 있다.

    2. 수분 전해질 불균형 유형
    수분과 용질농도 장애는 서로 밀접하게 관련되어 있다. 수분량의 변화는 전해질 구성요소 및 전해질 농도에 영향을 미쳐 수분의 이동을 초래한다. 세포 내 수분과 전해질이 세포 외로 이동하기 때문에 세포외액장애는 수분 및 전해질의 부족이나 과잉을 포함한다. 이 두가지 중 수분손실이 더 자주 일어난다. 나트륨은 세포외액에 가장 많은 용질이자 세포외액양을 결정짓는 주요 성분이다. 수분이 손실되어 나트륨 농도가 상승하면, 항이뇨호르몬 분비를 중단시켜 수분이 유지되는 신장의 보상기전이 발동된다. 주요 수분과 전해질 균형의 장애에는 수분소실, 수분과잉, 나트륨소실(저나트륨혈증), 나트륨과잉(고나트륨혈등)

    출처 : 해피캠퍼스