지식참고자료

[태그:] casestudy

  • Premature Rupture of Membrane 케이스스터디 영어

    목차

    본문내용

    입원 사유
    입원하게 된 이유를 설명하시오
    irregular mild pain since unknown

    의학진단명: Premature rupture of membrane

    병태생리 :
    Smoking, uterine distension, vaginal bleeding, sexually transmitted disease, infection or imflammation causes PROM
    증상 및 징후 :
    gushing or leaking of amniotic fluid from the vagina. Fever, abdominal pain and fetal tachycardia.

    <중 략>

    수술 절차:
    Under the adequate general anesthesia, the patient was placed on the op. table with supine position.
    Routine sterile preparation and drape was done as usual method.
    Pfannenstiel transverse incision was made on the skin and dissected into peritoneal cavity.
    On opening of peritoneal cavity, the gross finding was same as above prescription.
    The lower segment transverse uterine incision was made and dissected into uterine cavity and extended by cutting laterally and slightly upward.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 간경변 (cirrhosis) Case Study

    목차

    1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
    2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
    3. 환자문제의 초안 (관련 자료 묶음)
    4. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
    5. 개념도(Concept Care Maps)
    6. 간호계획, 수행, 평가

    본문내용

    *만성질병, 가족력, 과거력

    -만성질병
    -가족력
    -과거력
    Known alcoholic LC, h/o pneumonia(페렴 병력), GB adenomyomatosis(담낭 선근종증)인 smoker heavy alcoholics 인 자로
    내원 3년 2개월 전 alcoholic LC 진단 받고 LMC f/u하였고
    내원 2년 2개월 전 LFT rising으로 본원 GI OPD 내원 med하였고
    내원 2년 1개월 전 pneumonia로 본원 PL dept medi하였고
    내원 2년 전부터 연고지 관계로 LC f/u 하던 중
    내원 1년 4개월 전까지 alcohol intake 하다가 general weakness, chilling sensation develop되었고 poor oral intake develop되어 물만 마시고 지내던 중 drowsy mentality develop되어 본원 ER 내원하여 fever 38.2 check, ascites study 상 PMN 1226개, lab상 myoglobin 3669, CPK 1148, Bil 20.54/14.97, ALP/AST/ACP 123/124/23 abd. CT상 r/o APN, both 소견으로 APN(급성 신우신염), SBP(자발성세균성복막염)에 의한 rhabdomyolysis(횡문근융해증), 그로 인한 hepatic encephalopathy(간성뇌증) assess하에 adm하여 management하였고 이후에도 음주 지속했고
    내원 6주 20일 전부터 항문 통증 있었고 이후부터 음주 중단하였고
    내원 6주 19일전부터 diarrhea c hematochezia(설사와 혈변)(30분 간격, 찔끔거리는 정도) develop되었고 anal abscess(항문 농양) 잡혀 있어 further manage 위해 본원 GI dept. 입원하여 manage하던 중

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)

    목차

    Ⅰ. 성인건강사정 도구
    1) 일반 사항
    2) 현병력
    3) 과거력
    4) 가족력
    5) 질병 문헌고찰
    6) 간호력

    Ⅱ. 치료 내용 (처치, 임상 검사, 약물)
    1) 진단검사
    2) 임상검사
    3) 검사결과 종합적 해석
    4) 약물
    5) 처치

    Ⅲ. 간호문제
    1) 복합적 요인(치매, 기능상태 인지 부족, 하지 위약감)으로 인한 낙상 위험성
    2) PTGBD 삽입 부위 및 지식 부족으로 인한 감염 위험성
    3) 섭취량 부족으로 인한 영양불균형

    Ⅳ. 간호과정

    본문내용

    1. 담관염
    정의
    담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생리는 담석증과 유사하다.
    담석에 의한 담관의 폐색이 일반적인 원인이며, 좌식 생활 습관과 비만 등이 위험요인이 될 수 있다.

    증상
    오한과 열, RUQ의 심한 복통, 황달과 혈청빌리루빈의 경미한 증가 등이 있을 수 있으며, 흔하지 않으나 쇼크와 혼돈, 혼수와 그 외 중추신경계 증상을 보이기도 한다. 이는 감염된 담즙이나 농이 담관체계에 영향을 미치는 상태로 급성독성 담관염의 발병을 의미한다.

    2. 총담관 결석
    정의
    담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다.

    총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다.

    원인
    일반적으로 총담관 결석증의 병리는 담석증과 유사하다.
    담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포(micelle; 마이셀)성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염(inorganic acids), 유기염(organic acid) 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다. 결석으로 침전되는 담즙의 다른 구성요인은 담즙산염, 빌리루빈, 칼슘 및 단백질이다. 결석은 총담관으로 이동하여 관을 통과하면서 통증을 유발하고, 관에 머물러서 폐쇄를 일으킨다.
    나이가 들수록 빈도가 증가되며, 거의 대부분 담낭에서 형성된 콜레스테롤 또는 혼합형 담석이 총담관으로 흘러들어온 것이며, 담관에서 1차적으로 형성된 경우 대개 색소성 결석이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호대학 대학병원 분만실 cast study, 조기진통 case study, preterm labor case study

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 연구방법

    Ⅲ. 문헌고찰
    1. Preterm labor 정의
    2. Preterm labor 원인 및 유발요인
    3. Preterm labor 징후와 증상
    4. Preterm labor 진단
    5. Preterm labor 산부와 신생아에 미치는 영향
    6. Preterm labor 치료
    7. Preterm labor 간호중재

    Ⅳ. 사례보고
    1. 사정 (간호정보조사지, 투약상태 및 검사결과)
    2. 진단
    3. 계획
    4. 수행
    5. 평가

    Ⅴ. 결론 및 제언

    Ⅵ. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    분만실이라는 특수파트의 주요 대상자는 고위험산모이며, 실습 첫날 수간호사 선생님께서 해주신 오티에서 우리는 많은 대상자가 조기진통(preterm labor)라는 진단명을 가지고 있음을 알게 되었다. 실제로 조기진통은 조산과 관련되어 산과에서 가장 중요하게 다루어지는 진단이므로, 조기진통의 원인과 증상, 치료에 대해 알아보고 그에 따른 간호중재에 대해 연구하는 것에 목적을 두었다.

    Ⅱ. 연구방법

    1. 연구기간: 20xx년 10월 5일 ~ 10월 9일
    2. 연구방법: 대상자의 EMR과 Kardex 기록으로 정보를 수집하였고, 담당간호사 선생님과 의사선생님 회진 시 대상자의 상태를 파악해 문헌고찰을 종합하여 연구를 시도하였다.

    Ⅲ. 문헌고찰

    1. 정의
    임신 20~37주 사이에 cervix의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 뜻하며, 조산(preterm birth)은 임신 37주가 되기 전 분만 하는 것이다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며 조산은 많은 산과적 문제를 야기시킨다.

    2. 원인 및 유발요인
    원인은 정확히 알 수 없으나 약 1/3dms 조기양막파열 후에 온다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
    1) 산과적 요인
    양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반문제, 조기양막파열, 조산력, 자궁목무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등
    2) 내과적 요인
    임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성감염, 요로감염, 신장염 등
    3) 사회행동적 요인
    인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독(코카인) 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A 인증O] 자연분만, 조산 CASE STUDY(간호과정 2개) l 분만실 실습, 여성간호학실습, 케이스스터디

    목차

    I. 문헌고찰

    II. 간호정보자료
    1. 간호력
    2. 입원 시 건강검진
    3. 분만진행과정
    4. 검사 및 투약 간호

    III. 간호과정

    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰
    1. 조산(Preterm birth, labor)
    임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말한다.
    1) 원인: 조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생한다.
    2) 임신 시 간호
    ⅰ. 예방
    위험요인들을 빨리 파악하고 효과적인 관리가 필요하다. 조기에 치료할수록 조산을 예방할 수 있다. 하부 요로감염은 조산을 유발할 수 있어 임신 22주 이후에 소변과 자궁경관에서 Group B streptococcus 검사를 시행한다. 조산의 징조가 있으면 파수 방지를 위해 절대안정을 취한다. 조산에 위험이 있는 경우 성관계를 피하는 것이 좋은데, 이는 감염에 대한 위험과 정액에 있는 프로스타글란딘이 자궁수축을 자극하는 것을 예방하기 위함이다.
    ⅱ. 조기진단
    월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진진통의 불편감과 유사하여 명확히 구분하기는 어렵다. 따라서, 안정을 취하면서 자궁수축 정도를 계속 확인하는 것이 가장 효과적이다.
    ⅲ. 조기진통관리
    비약물적 방법으로는 좌측위로 안정을 취하고 수분공급을 통한 자궁의 혈액 증가를 유도하는 것이다. 분만을 억제하기 위하여 사용되는 진통억제제(tocolytic drug)는 ritodrine hydrochloride(yutopar), magnesium sulfate, nifedipine, oxytocin 길항제인 atosiban(tractocile) 등이 사용되고 있다.
    조기진통 산부의 진통억제를 시도해볼 수 있는 조건은 다음과 같다.
    ∙ 파막이 되지 않았고, 경관개대 4cm 이하, 경관소실(거상) 50% 이하이며, 자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때
    ∙ 태아가 생존력이 있을 때
    ∙ 태아 질식(fetal distress)의 증세가 없을 때
    ∙ 임상검사에서 내과나 산과적으로 임신을 지속할 수 없는 이상이 발견되지 않을 때
    ∙ 임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 정신간호학실습 CaseStudy(간호과정) 조현병 A+

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    A. 생물학적 원인
    B. 정신사회적 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료
    6) 간호

    2. 정신상태 사정
    1) 전반적 외모
    2) 태도 및 행동
    3) 언어와 사고과정
    4) 사고내용
    5) 환각과 착각
    6) 의식
    7) 기억
    8) 지식과 지능
    9) 판단과 병식

    3. 임상검사(Climical Lab)

    4. 간호과정
    1) 환청과 관련된 비효과적 대처(간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거)
    2) 환청 및 불안과 관련된 불면증(간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거)

    5. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능장애로 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다. 과거 우리나라는 그리스어인 skhizo(분열)과 phren(마음)이 합해져 만들어진 정신분열병이라는 용어를 사용하였으나 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다.
    조현병의 평생 유병률은 문화, 지역, 인종 등에 따라 차이가 있으나 대략 0.3~0.7% 정도이다. 조현병의 정신병적 양상은 주로 10대 말에서 30대 중반 사이에 출현하며, 10세 이전이나 50세 이후는 드물다. 호발 연령은 남성은 15~25세이고, 여성은 25~35세이다. 조현병은 발병 후 5년 이상 계속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복된다.
    조현병은 우선 병전의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분한 경우 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다. 반면, 대상자의 병전 사회 기능이 좋지 않고 증상이 점진적으로 나타나고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다. 또한 위축 행동과 격리 행동이 나타나고 재발 횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우 등은 예후가 좋지 않을 것으로 예측할 수 있다.

    2) 원인
    ① 생물학적 요인
    ● 유전적 요인
    조현병의 유전적 요인은 연구 결과를 근거로 설명되고 있다. 대부분의 유전 관련 연구는 직계가족 내에서 조현병의 유전성 여부에 중점을 두고 있으며, 일부 연구에서는 먼 친척까지 확대하여 연구하였다. 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도이다. 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다. 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성이 경우보다 4배 높다는 보고가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 산업체 CaseStudy A+

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 1인 근로자 정보
    2) 용접
    3) 소음성 난청
    4) 이상지질혈증

    2. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 사정요약
    3) 간호진단
    4) 간호과정

    3. 활용자료

    4. 참고문헌

    본문내용

    2) 용접(Welding)
    (1) 정의
    용접이란 용접부를 용융 상태로 하거나 용융 상태로 하지 않을 정도로 가열한 부재 또는 상온 상태의 부재를 서로 접촉시키고 압력을 가하여 접합하는 이음 방법을 말한다.
    즉 두 개의 금속을 접합하여 하나로 만드는 작업으로서 나사 또는 리벳을 사용하는 기계적 이음과는 다르며 일반으로 용접으로 이음 된 것은 분해할 수 없다.

    – 금속을 접합하는 방법
    기계적 접합법
    접합면에 국부적인 소성변형을 주는 것
    → 볼트이음, 리벳이음, 가열 끼우기 등
    금속학적 접합법
    대부분의 용접 방법으로 접합면에 열 같은 에너지를 가하여 국부적으로 용융시키거나 금속 원자의 열확산을 촉진시키는 방법

    (2) 종류
    용접은 용접 Mechanism에 따라 융접, 압접, 남땜으로 분류된다.

    융접(Fusion Welding)
    – 모재의 접합부를 용융상태로 가열하여 모재와 용가재가 융합되도록 한 용접이다.
    압접(Pressure Welding)
    – 기계적으로 압력을 가하여 접합하는 방법이다.
    – 모재의 이음부를 냉간이나 반 용융상태로 가열한 상태로 용접한다.

    2. 간호과정
    2) 사정요약 – 근로자 건강상태
    – 흡연 (+) / 음주 (+)
    – 이명으로 인한 일상생활 장애
    – 식습관 :　잦은 회식 및 음주, 물 대신 음료를 많이 마심, 평소 매끼 식사 하고 밀가루, 탄수화물 위주의 식단
    – 운동 주 2회 이하로 숨이 가쁜 격렬한 운동 하지 않음
    – 당뇨 의심
    – 고혈압 약 처방받았으나 다 먹은 후 처방받지 않고 복용하지 않음
    – 소음성 난청 주의 (C1)
    – 이상지질혈증 (D2)
    – 이상지질혈증 약 꾸준히 복용하지 않음

    4) 간호과정
    – 1번 진단의 수행내용 중 2가지
    ① 객관적 지표인 지질검사와 혈압수치를 파악하여 대상자의 약물 미복용을 확인한다.
    ② 대상자에게 ‘약 달력’을 제공하여 1일분의 약물을 정리해두고 매일 복용한 후 약물일지에 기록하도록 교육한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 인증O] 경추 추간판 탈출증 CASE STUDY(간호진단 6개, 간호과정 2개) / 목디스크, 경추디스크, 추간판 탈출증 케이스 스터디

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 간호사정
    1) 간호력
    2) 인적사항
    3) 활력징후
    4) 건강양상사정
    5) 진단 및 계획을 위한 자료

    3. 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    경추간판 탈출증(Herniated Cervical Disc)은 추간판이 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환이다.

    1) 종류
    ⅰ. 연성 추간판 탈출증
    섬유테가 돌출되거나 찢어진 틈새로 속질핵이 흘러나와 신경이나 척수를 누르는 것이다.
    외상과 관계가 있으며 후측방의 구상돌기(Uncinate process) 때문에 후측방보다 후중앙부에
    잘 발병하며, 속질핵의 대량 탈출시 척수 압박으로 인한 척수병증을 보일 수 있다.
    ⅱ. 경성 추간판 탈출증
    진정한 의미의 추간판 탈출증은 아니다. 경추의 퇴행성 변화인 골극(Osteophyte)의 성장이
    경추 신경근을 압박함에 따라 상지 방사통을 유발하는 것이다.

    2) 원인
    일상생활의 잘못된 습관이나 외상 등으로 인한 목에 직접적인 충격으로 인해 추간판의
    섬유테에 균열이 발생하여 내부의 굳어진 속질핵이 빠져 나오는 것이 주원인이다. 나이가
    들면서 추간판의 속질핵의 수분 함량이 감소하여 탄력성이 떨어지고, 잘못된 자세나 외상
    등의 자극이 가해져 추간판이 밀려날 수 있다.
    <경추 추간판 탈출증에 원인이 되는 잘못된 생활습관>
    ∙ 장시간 머리와 목을 앞으로 내민 자세로 앉아있는 것
    ∙ 외상 등 직접적인 충격으로 목의 뼈나 관절에 손상이 생긴 경우
    ∙ 평발이거나 발에 맞지 않은 신발을 장기간 착용한 경우
    ∙ 무거운 물건을 들어 올리는 경우
    ∙ 높은 베개를 장기간 사용한 경우
    이 외에 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등
    근육 모두 추간판 탈출증의 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽히는 회전
    운동을 하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장으로 인해 추간판이 약해지면
    탈출이 일어난다.

    출처 : 해피캠퍼스