지식참고자료

[태그:] casestudy

  • Acute respiratory failure 급성호흡부전 case study MICU 간호진단 4개, 간호과정 2개

    목차

    1. 서론
    Ⅰ 간호정보 조사지
    (1) 일반 정보
    (2) 건강과 관련된 정보
    Ⅱ case study
    (1) 진단검사
    (2) 투여되는 약물

    2. 본론
    # 1 기도 관류 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
    # 2 침습적 처치와 관련된 감염위험성
    # 3 질환과 관련된 고체온
    # 4 침상 안정과 관련된 활동 지속성 장애의 위험

    3. 결론
    Ⅰ참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 간호정보 조사지
    (1) 일반 정보
    ⋅이름 :
    ⋅SEX : M
    ⋅BIRTH DATE :
    ⋅AGE : 79세
    ⋅ABO : B+
    ⋅병동 : MICU
    ⋅발병일시 : 2024년 2월13일 (02:00 am)
    ⋅Admission date : 2024년 2월 13일 (11:31 am)

    1
    Acute Respiratory failure (주진단)
    2
    Pneumonia
    3
    congesnital heart failure
    4
    Atrial Flutter
    5
    Primary pulmonary hypertension
    6
    Chronic Obstructive lung disease NOS
    7
    s/p Directive closure of VSD
    8
    Anemia
    9
    Benign Prostatic hyperplasia
    ⋅진료과 : PUL
    ⋅진단명 :

    ⋅체중/키 : 65kg/160cm
    ⋅보호대 : YES
    ⋅DNR : YES
    ⋅Activity : ABR
    ⋅adm history :
    primory pulmonay HTN 및 Eisenmenger syndrome d/t CHD, s/p Directive closure of VSD 과거력이 있어 본원 심장내과 f/u하며, COPD에 대해 호흡기 내과 f/u하다가 내원 당일 새벽 2시경부터 dyspnea 및 Fever 증상 있어 119 구급차 통해 본원 응급실 내원함.

    ⋅입원과 관련된 정보

    입원 경로
    □ 외래 ■ 응급실(직접내원) □ 기타
    입원 방법
    □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는 차(119 구급차) □ 안겨서 옴
    입원 시 활력징후
    ■ BP : 106/53mmHg ■ SPO₂ : 98% ■ 내원 시 반응 : Alert
    ■ HR : 84회/분 ■ RR : 22회/분 ■ PT : 38.2℃

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴 성인간호학case study 간호과정 진단4개 A+받은 간호과정

    목차

    1.<폐 염증과 관련된 가스교환장애> 12월5일 #HD9
    2.<폐 염증과 관련된 가스교환장애> 12월9일 #HD13
    3.<폐 염증과 관련된 가스교환장애> 12월10일 #HD14,#퇴원일
    4.<침습적 처치와 관련된 감염의 위험성> 12월5일 #HD9
    5.<침습적 처치와 관련된 감염의 위험성>12월9일 #HD13
    6.<침습적 처치와 관련된 감염의 위험성>12월10일#HD14,#퇴원일
    7.<전신허약과 관련된 낙상의 위험>12월5일 #HD9
    8.<전신허약과 관련된 낙상의 위험>12월9일#HD13
    9.<전신허약과 관련된 낙상의 위험성>12월10일 #HD14,#퇴원일
    10.<병세가 악화될지 모른다는 걱정과 관련된 불안장애>12월9일 #HD13

    본문내용

    사정

    주관적 자료
    “허허 지금은 누워 있을 때는 괜찮거든? 그런데 조금 움직이고 일어나서 왔다 갔다 하거나 그러면 숨이 차 헉헉 하게 되네 근데 가만히 누워만 있으면 괜찮아 내가 참 지금은 콧줄을 안 해도 괜찮아 그런데 의사 양반이 그 피 수치가 좋지 않다고 하네 그래서 하라 그래서 하고 있어”

    “조금만 걸어도 숨이 차 힘든 정도는 아닌데 조금 차 말로 표현하긴 힘든데 후우, 후우 숨 쉬게 되는 거 같아”

    <중 략>

    간호진단
    폐 염증과 관련된 가스교환장애

    기대결과

    장기목표
    환자가 퇴원 시까지 SPO2 수치가 95%-100% 이내로 유지하도록 한다.

    단기목표
    환자가 12월 5일 16시에 측정한 SPO2 수치가 95%이상을 넘도록 한다.

    간호중재

    간호계획
    1. 8시, 14시, 23시 환자의 SPO2를 측정하여 95%이하로 내려갈 시 안정을 취하게 한 후 15분 후에 재측정 하여 다시 SPO2가 95%이하 일시 의사에게 notify한다.
    2. 8시, 14시, 23시 환자의 RR을 관찰하여 12-20회 이내의 호흡이 이루어지고 있는지를 확인하고 호흡수가 20회 이상일 시 환자에게 심호흡을 하도록 교육한다.
    3. 환자에게 폐의 염증을 치료할 수 있는 항생제인 Cravit750mg/150ml, Meropen0.5g와 스테로이드제인 Methysol 125mg를 의사의 처방 하에 IV로 투여한다.
    4. 청색증이 있는지, 입술을 오므린 호흡을 하는지, 비익호흡을 하고 있는지 등의 호흡곤란증상의 유무를 관찰한다.

    이론적 근거
    1. 환자가 운동 시 호흡곤란이 있는지 관찰하고, spo2수치가 정상범위로 돌아올 수 있는 15분간의 안정을 취하였음에도 수치가 95%이하이면 호흡에 문제가 있으므로 의사에게 알려야 한다.
    2. 적절한 호흡수의 유지는 정상 폐 기능의 척도이므로 사정이 필수적이다.
    3. 적절한 항생제를 사용하여 폐렴을 치료하여 환자가 정상의 폐 기능을 하도록 하여 가스교환장애를 완화시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학실습 Case study(A+, 수술실, 수술O, 유방절제술, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 원인
    2. 위험요인
    3. 구분 및 병태생리
    4. 증상과 징후
    5. 진단
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅱ. 간호사정
    1. 일반적 정보
    2. 병력
    3. 건강력
    4. 진단 검사
    5. 수술 및 간호
    6. 투약력
    7. 입원 중 경과
    8. 산과력
    9. 기타 자료 및 척도

    Ⅲ. 간호과정
    1. 우선순위 선정
    2. 간호과정

    Ⅳ. 소감 및 비판적사고

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    Breast Carcinoma
    1. 원인
    유방암의 원인은 분명하지 않지만, 유전적 소인이나 호르몬과 관련된 요인들이 보고되고 있다. 그 외에 신체활동 부족, 고지방식이 섭취, 알코올 섭취등이 있고 환경적 요인으로 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등이 있다.

    2. 위험요인
    ① 연령 : 40대>50대>60대>70대 순으로 발생 빈도가 높음
    ② 가족력 : 유방암 가족력이 있으면 폐경 전 유방암이 발생할 확률이 1.5 ~ 3배 정도 높다.
    ③ 방사선 조사 : 다른 암 치료를 위해 소아나 젊은 시절 흉부 방사선 조사를 받은 경우 위험이 증가한다.
    ④ 치밀 유방 조직 : 치밀 유방 조직은 과립조직이 많고 지방조직이 적어 유방암 발생 위험이 증가한다.
    ⑤ 개인 병력 : 한쪽 유방에 암이 있었던 경우 다른 쪽 유방에 새로운 암이 생길 확률이 3 ~ 4배 높다.
    ⑥ 월경력 : 35세 이전에 인공적인 폐경을 경험한 여성은 유방암에 걸릴 위험이 1/3으로 감소하며 55세 이후에 폐경이 되는 경우 위험이 다소 증가한다.

    3. 구분 및 병태생리
    ① 침윤성 유관암(Infiltrating ductal carcinoma)
    전체 유방암의 85%로 단단한 종괴가 만져지며 액와 림프절로 전이가 잘되고 가장 예후가 나쁘다. 일반적으로 유두와 유륜의 습진성 피부염, 소양증, 작열감, 불그스름한 분비물 등을 동반할 수 있다. 유방 내에 만져지는 종괴 유무와 액와림프절 전이 유무에 따라 예후가 달라진다.
    ② 침윤성 소엽암(Infiltrating lobular carcinoma)
    유방암의 4-10%로 양측성 / 한쪽 유방 내의 다소의 병소가 있는 것이 특징이며 액와림프절로의 전이가 쉽다.
    ③ 비침윤성 유방암
    치료하지 않으면 침윤성 유관암으로 발전되며, 유관의 상피세포에서 발생하는 악성 종양이다. 액와림프절로의 전이는 드물며 치료경과는 좋다. 육안으로 볼 수 없고 현미경으로만 볼 수 있어 유방촬영술에 나타나지 않을 때가 많다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 조현병 간호진단 3개 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인 및 위험요소
    3) 증상
    4) 치료

    Ⅱ. 간호과정 보고서
    1) 건강 문제와 관련된 정보수집
    2) 정신사회적영적 영역 평가
    3) 정신상태 검진
    4) 신체적 상태 사정
    5) 의학적 진단 및 치료 계획
    6) 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌(Reference)

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1) 정의
    조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이며 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다. 남녀의 발병 빈도도 비슷하다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았으나 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있다. 흔히 생각하듯이 약한 정신력, 부모의 잘못된 양육, 악령 및 귀신으로 인해 발병한다는 것은 사실이 아니다.

    Ⅱ. 간호과정 보고서

    ▣ Brief description of the patient

    성 별 : F
    연령 : 38세
    정보 제공자: 본인, 모
    직 업 : 무직
    결혼상태 : 미혼
    학 력 : 고졸
    종 교 : 무교
    입원경로 : ■외래 □응급실
    신 장 : 165.8cm
    체 중 : 117.5kg
    입원형태: 자의(동의입원)
    보 험 : 의료급여 1종
    취 미 : 무
    운 동 : 무
    입원일 : 2017.11.29
    음주여부 : 무
    흡연여부 : 무
    기타 약물 복용 여부 : 무

    6. 간호 과정보고서 작성
    6-1 간호 사정 : OD/SD
    6-2 간호진단 : Etiology r/t nursing problem, NANDA, 간호협회 진단 목록 참고
    6-3 간호 계획 : 간호목표/전략
    6-4 간호 중재 : 중재 내용과 대상자의 반응
    6-5 간호 평가 : 초기 평가 결과와 feedback

    1) 대상자의 간호진단 목록 작성
    문제번호
    진단명(원인요소 진술 – 관련된 – 간호진단)
    1 환청 및 부적절한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
    2 약물 부작용 및 운동부족과 관련된 변비
    3 병식 결여와 관련된 비효율적 건강관리

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동]Pneumonia_(A+, 질병기술, 건강력, 약물, 검사, 간호과정 포함)

    목차

    Ⅰ. 연구목적
    Ⅱ. 질병 이론적 고찰 및 실무 비교
    Ⅲ. 아동 건강력
    Ⅳ. 아동 신체검진
    Ⅴ. Lab Data Analysis
    Ⅵ. Nursing Problem & Nursing Diagnosis
    Ⅶ. 참고문헌
    Ⅷ. 간호과정 적용

    본문내용

    0. 아동간호사 간호표준
    아동간호사 간호표준에 대해 작성하시오.
    ※ 아동간호사의 간호표준에 대하여 조사하여 작성하도록 지도한다.
    <간호 표준>
    1. 환자의 건강이나 상태와 관련된 종합적인 자료들을 수집한다.
    2. 진단을 결정하거나 건강문제를 파악하기 위해 사정 자료를 분석한다.
    3. 아동이나 가족, 상황에 대한 개별적인 간호계획에 따른 결과를 확인한다.
    4. 기대되는 결과를 달성하기 위해 전략과 대안을 처방하는 간호계획을 설계한다.
    5. 확인된 간호계획을 이해한다.
    6. 결과를 달성하기 위해 진행과정을 평가한다.
    <실무 표준>
    1. 간호의 질과 효과성을 체계적으로 고양한다.
    2. 전문적인 실무표준 및 지침, 관련 법규, 규칙, 규정 등과 관련해서 자신의 간호실무를 평가한다.
    3. 현재의 간호실무를 반영하는 지식과 수행 능력을 달성한다.
    4. 동료와 상호작용해서 전문적인 발전에 기여한다.
    5. 간호실무를 이행할 때 아동과 가족, 다른 사람들과 협력한다.
    6. 모든 실무 분야에서 윤리적인 고려 사항과 진행 과정을 통합한다.
    7. 연구 결과를 실무에 적용시키고, 적절한 곳에서 새로운 지식을 창출하는 일에 참여한다.
    8. 환자 간호를 계획하고 제공할 때 안전과 효과성, 비용, 실무에 미치는 영향과 관련된 요인을 고려한다.
    9. 전문적인 실무환경과 그 직종에서의 리더십을 준비한다.
    10. 아동과 가족을 옹호한다.

    실습현장에서 간호표준이 적용되는 사례를 작성하시오.
    ※ 임상현장에서 간호표준에 적용되는 사례에 대해 1가지 이상 작성하여 제출하도록 지도한다.
    ※ 임상현장에서 간호표준에 적용되는 사례에 대해 1가지 이상 작성하여 제출하도록 지도한다.

    ● 간호표준 – 1. 환자의 건강이나 상태와 관련된 종합적인 자료들을 수집하기
    간호사는 새로운 환아가 입원하였을 때 전자의무기록시스템으로 주진단명과 외래에서의 치료 기록 등을 확인하였고, 신체계측, 신체검진, 활력징후 측정, 전반적인 외양 확인을 통해 입원 당시 환아의 상태를 평가하고 기록으로 남겨두었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 심부정맥혈전증 (DVT) 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 심장의 구조와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호

    II. 사례보고서
    1. 간호 정보조사지
    2. 간호과정

    본문내용

    I. 문헌고찰
    1. 심장의 구조와 특성

    1)심장의 구조

    크기
    무게 250~300g

    위치
    종격동 내 위치, 2~5번째 늑간까지 12~14cm 정도에 위치

    기능
    산소와 영양 전달- 전신에서 환원된 혈액을 정맥계로부터 모아서 폐로 보내며, 신선한 혈액을 펌프질하여 신체조직으로 운반한다. 분당 70-100회 박동, 하루 10만 번 박동한다.

    2)심장의 내부구조

    심방과 심실

    우심방
    신체를 돌고 온 정맥혈을 받음

    우심실
    우심방으로부터 정맥혈 받아 폐동맥 통해 폐로 보냄

    좌심방
    4개의 폐정맥으로부터 동맥혈 받음

    좌심실
    좌심방으로부터 동맥혈 받아들여 대동맥을 통해 전신동맥순환계로 방출

    <중 략>

    1. 병태생리
    -심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)은 고정된 체위, 수분 소실이나 탈수로 인한 혈액농축, 대사와 순환계 억압 등으로 사지의 혈류가 느려져서 혈괴(blood clot)가 형성된 상태이다. 정맥 내 혈액저류, 정맥내피세포의 손상, 과응고 상태에 의해 혈전이 형성된 것으로 정리할 수 있다. 흔히 수술 후 6~14일에 생긴다. 혈전 생성은..

    <중 략>

    2) 간호과정
    #1. 부종의 대퇴부 압박과 관련된 급성통증

    간호사정(Assessment)
    S : “다리야 늘 빡빡히 아프지” -환자
    “어머니 다리 언제 좀 나아지나요? 너무 아파하시는데” -보호자
    O : 하지 부위 NRS 3점, 좌측 하지 pitting edema 3+, 의식 혼돈스러우며 앓는 소리, Dx. DVT, 죽상경화증

    간호진단(Nursing Diagnosis)
    #1 부종의 대퇴부 압박과 관련된 통증

    간호목표(Nursing goals)
    <장기목표>
    1. 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 호소하지 않는다.
    <단기목표>
    1. 대상자는 2시간 이내 통증이 어느정도 감소되었음을 말로 표헌한다.
    2. 대상자는 2일 이내 통증 조절하는 방법에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 간경화증 (liver cirrhosis) 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개

    목차

    I. 문헌고찰
    구조와 기능
    병태생리
    원인
    증상
    진단검사 –
    치료
    간호

    II. 사례보고서
    간호정보조사지
    간호문제
    간호진단

    III. 참고문헌

    본문내용

    1. 구조와 특성
    -간은 인체에서 가장 큰 샘으로 정상 성인의 간의 무게는 약 1,500g이며 오른쪽 횡경막 아래에 위치하며, 위를 덮고 있다. 간은 우엽과 좌엽으로 나뉘고 우엽의 뒷면과 아랫면엔 미상엽(작은꼬리엽)과 방형엽(네모엽)이 있다. 미상엽과 방향엽의 경계 부분을 간문이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다.

    간소엽
    간의 기능단위로 간의 좌우 각 엽에 5-10만개 존재하며 길이는 1-2mm로 아주 가늘고 작다.
    간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사성으로 배열된 간세포로, 타이어 모양으로 되어있다. 간에서 생성된 담즙은 담모세관을 따라 간소엽 내의 담관으로 흐른다.
    간의 순환
    간에선 정맥혈이 간문맥을 통해 들어오고, 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다. 간을 순환하는
    동안 동맥혈은 풍부한 산소를 공급하고 정맥혈에 포함된 영양소는 대사와 저장과정을 거치며
    독성 물질이 해독된다. 동양혈관에 많은 쿠퍼 세포는 혈액을 통해 간으로 들어온 세균과 이물질을 제거한다.
    기능
    1)탄수화물대사
    -당원생성과 저장
    -당원분해(당원을 분해하여 저장)
    -당원생산(아미노산, 젖산, 글레세롤에서 포도당 생성)
    2)단백질 대사
    -단백질 이화작용(암모니아 생성)
    -단백질 합성(알부민, 글로불린, 응고인자, 기타 효소 양성)
    3)지방대사
    -지방대사(지방산과 케톤 형성)
    -지질 단백, 콜레스테롤, 인지질 합성, 중성지방 형성(지방, 탄수화물, 단백질 과다섭취 시)
    4)해독작용: 유해물질과 약물을 부해하여 배성
    5)담즙 생산과 분비
    -지방 유화(지방미립자의 표면장력 감소시켜 음식 잘게 부숨)
    6)빌리루빈대사
    7)저장
    8)식균작용

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+]성인간호학 만성폐쇄성폐질환 (COPD) case study 간호진단 2개, 간호과정 2개

    목차

    I. 문헌고찰
    구조와 기능
    병태생리
    원인
    증상
    진단검사
    치료
    간호

    II. 사례보고서
    간호정보조사지 P.8-11
    간호문제
    간호진단

    III. 참고문헌

    본문내용

    연구의 필요성과 목적
    -만성폐쇄성 페질환은 전세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 증상이 있음에도 기타 호흡기 질환과 증상이 비슷해 방치하는 경우가 많고 이에 우리나라 사망원인 중 7위에 기록돼있기도 하다. (‘COPD 연구회’의 조사) 이와 같은 이유로 COPD에 대해 더 공부해보고 싶어서 케이스를 선택하게 되었다.

    1. 구조와 특성
    -호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산 염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 (복식호흡: 체온상승) 등의 역할을 한다. 이중 하부기도는 기도, 기관지, 세기관지, 폐로 구성된다.

    기도
    기관은 식도 앞에 있으며, 하부에서 시작하여 가슴 앞쪽에서는 흉골각에서, 뒤쪽에서는 제4~5흉추(등뼈)에서 좌우 기관지로 갈라진다.
    폐
    폐(허파)는 흉곽내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스편지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막(가로막)은 복강과 흉곽을 분리하며, 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 폐포(허파꽈리)와 폐포관(허파꽈리관), 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉜다. 흉막은 두 겹의 장막으로, 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 존재하며 호흡 시 윤활제 역할을 한다.
    기관지와 세기관지
    기관지는 좌우 폐로 나뉘며 우측기관지는 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가까워 이물질이 쉽게 들어가고, 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.
    폐포관과 폐포
    폐포관은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. 폐포는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 폐포관의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 표면활성제(surfactant)를 생산한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 – 폐렴 간호과정 CASE STUDY

    목차

    1. 대상자의 일반적 사항
    1) 내원동기 및 주호소
    2) 현병력
    3) 진단검사
    4) 투약

    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    1) 질병명
    2) 정의
    3) 원인 또는 유발요인
    4) 병태생리
    5) 진단
    6) 임상증상 및 주증상
    7) 치료

    3. 간호진단
    1) 간호진단 1
    2) 간호진단 2

    4. 출처

    본문내용

    < 대상자의 질병명 : 폐렴(pneumonia) >

    1. 대상자의 일반적 사항

    이름
    정아동
    성별/나이
    F / 4
    출생시 몸무게
    2.9kg
    출산 및 신생아력
    38주 C/S
    질병명
    폐렴(pneumonia)

    1) 내원동기 및 주호소
    · 이틀 전부터 심한 기침, 가래, 열 있어 2022년 10월 9일 ER 통해 내원함.
    · CT 촬영 후 폐렴 (pneumonia) 진단 받고 치료 위해 입원.

    2) 현병력
    · 증상 : 심한 기침, 가래, 고열(38.3℃), 빈호흡(38회/분), SpO₂ 94%. pneumonia 진단.
    · 처음 증상이 시작한 시기: 이틀 전부터 기침, 가래, 고열 증상 있었으며 점점 심해짐

    <중 략>

    2. 질병에 대한 이론적 고찰

    1) 질병명
    소아 폐렴 [pneumonia in children]

    2) 정의
    폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다. 증상에 따라 정형(일반)폐렴과 비정형폐렴으로 구분할 수 있고, 침범한 해부학적 부위에 따라 대엽 (혹은 소엽) 폐렴과 기관지폐렴, 간질폐렴으로 분류할 수 있으나 구분이 명확하지는 않다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성담낭염 case study 간호진단2, 간호중재2 (문헌고찰, 진단검사, 약물 포함) 입니다

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 진단검사, 임상적 의의
    3. 약물 정보
    4. 간호과정
    5. 참고문헌

    본문내용

    진단명: 급성 담낭염 (Acute Cholecystitis)

    정의
    ➀ 담낭 (gall bladder)
    -담낭은 흔히 쓸개라고도 부르는 장기
    -간 아래쪽에 붙어 있는 7-10 cm 길이의 주머니, 용적은 30-50ml
    -공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축작용으로 용적이 감소한다.
    -담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할, 십이지장으로 담즙을 이동시킨다.
    -인체가 섭취한 지질의 소화, 흡수를 돕는 역할
    -담즙은 담즙산, 담즙색소, 지질 등으로 구성
    -담즙산은 지방을 유화하여 소화와 흡수를 돕는다.
    -담즙색소 및 지질은 체내의 불필요한 물질을 배설시키는 작용을 한다.
    -담즙은 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출된다.
    밤사이 공복 시 대부분의 담즙산은 담낭 내로 저장되어 첫 아침식사 때 십이지장으로 유입된다. 간 내 담즙의 하루 총 기본 분비량은 약 500-600 mL 정도이며 담즙은 무균상태이다. 하지만 담석, 종양, 수술 후 변화 등의 이유로 인해 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담낭염이나 담도염을 발생시킨다.

    ➁ 급성 담낭염 (Acute Cholecystitis) : 담낭벽의 염증
    담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.

    원인
    *담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 환자의 5~10%는 비결석성 담낭염으로 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다.

    ➀ 급성 담낭염 (Acute cholecystitis) 원인
    주요 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스