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  • 성인 간호학 femur fracture Case study / A+ 자료만 올립니다.

    목차

    1. 간호력 조사
    2. 질병의 기술
    3. 임상 검사 및 기타 검사
    4. 간호 진단

    본문내용

    골절 (Fracture)

    뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 대부분의 Fracture는 Fall down, TA 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, Tumor나 Osteoporosis 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.

    그 중 대퇴골의 경우, 경부 골절(neck fracture)과 전자간 골절(intertrochanteric fracture)을 합하여 흔히 Hip joint fracture라 부른다. Old age에게서 주로 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 Fall down으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다.
    골절의 발병률은 나이에 따라 증가하는데, 50세 이후에서 매 5년마다 두 배씩 증가한다. 90세 이상의 연령에서 여성인구의 1/3, 남성인구의 1/6이 고관절 골절을 겪을 것이라고 추정된다. 고관절 골절과 관련된 일반적인 위험요인은 Osteoporosis, Old age, menopause 후나 ovariotomy를 한 여성 등이다. 다른 위험 요인으로는 Calcium과 VitD가 부족한 음식 섭취, 과도한 단백질 섭취, 카페인 섭취, 흡연, 알코올 섭취, 그리고 항정신성 약물복용 등이 포함된다.

    <중 략>

    (1) 혈종 및 육아조직 형성
    골절 직후 Fx Site와 인접 Tissue의 혈관 파괴로 Hemorrhage와 Hematoma가 형성되며, Hematoma는 골절 주변과 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액 공급을 증가한다. 24시간 이내에 혈종 내의 혈액이 응고되면서 섬유모세포와 결합하여 섬유소 그물망을 형성한다. 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 치유되는 동안 재흡수 되지 않고 변화하여 2~3일 내에 육아조직으로 바뀐다. 이때 활발한 대식세포작용에 의해 괴사된 조직들이 흡수되고, 육아조직은 풋뼈(유골)라 불리는 새로운 골물질의 근간을 이룬다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 통합(성인)실습 지주막하 출혈 케이스 (Subarachnoid hemorrhage, SAH, casestudy)

    목차

    Ⅰ. 질환보고서
    1. 지주막하 출혈 03
    1) 정의 및 원인 03
    2) 증상 03
    3) 진단 및 검사 04
    4) 치료 04
    5) 간호 04

    Ⅱ. Case Study
    1. 환자 소개 05
    2. 건강력 05
    3. 진단검사 08
    1) 일반혈액검사 08
    2) 일반화학검사 09
    3) 요검사 10
    4) 혈액응고검사 10
    5) 응급화학검사 10
    6) ABGA 11
    7) 특수검사 11
    8)) 환자기록지 12
    4. 투약 13
    5. Case Study 17

    Ⅲ. CASE STUDY를 통한 결론 및 제언 24

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 질환보고서
    1. 지주막하 출혈
    1. 정의 및 원인
    지주막하 출혈은 뇌졸중의 일종으로 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가고, 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하게 되며, 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받는다.
    출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며, 거미막밑 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

    지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 하는데, 지주막하 출혈 환자는 대부분 이러한 유형이다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 지주막하 출혈이 발생할 수도 있다.

    2. 증상
    지주막하 출혈은 매우 다양한 증상을 일으킨다. 특히 매우 심하고 갑작스러운 두통이 나타날 수 있으며, 이 밖에 오심, 구토, 목덜미의 뻣뻣함, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 뇌조직이나 뇌신경을 압박하여 나타나는 증상은 시력 손상, 동공확대, 복시 등이며, 혈관파열로 인한 출혈 증상은 두통, 의식 혼돈, 현기증 혹은 현훈, 구토, 경련 등이다. 지주막하 출혈의 임상증상은 출혈과 관련된 신경학적 결손의 중증도에 따라 Hunt-Hess 분류체계로 분류된다.

    정도
    증상
    0
    파열되지 않은 동맥류
    1
    무증상 또는 경한 두통과 경한 목경직
    1a
    갑작스러운 수막 또는 뇌 증상은 없으나 신경학적 결손은 확실히 있음
    2
    뇌 신경마비 [예: 동안신경(3번), 외전신경(6번)), 중간에서 심한 정도의 두통, 목경직
    3
    경한 국소적 결손, 허약, 또는 혼동
    4
    혼미(stupor), 중간에서 심한 정도의 반신부전마비(hemiparesis), 초기의 대뇌제거경축(decerebrate rigidity)
    5
    깊은 혼수, 대뇌제거경축, 빈사상태
    다른 심각한 기저질환[예: 고혈압, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)]이 추가되는 경우 또는 혈관조영술에서 심한 혈관경련이 있는 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 여성간호학 흡입분만 케이스스터디(간호진단3, 간호과정3)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인 및 위험요인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료적 관리
    6) 간호관리

    Ⅱ. 본론
    1. 연구기간 및 방법
    2. 간호과정
    1) 간호사정
    (1) 간호정보조사지
    (2) 임상검사 및 진단적 검사결과
    (3) 치료 및 경과
    2) 간호진단
    3) 간호계획, 중재 및 평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    자궁은 수정란이 착상하고 태반이 부착되어 태아가 발생과 성장을 거쳐 출생에 이를 때까지 머무는 장소로 분만할 때는 자궁 근육이 수축하여 태아 만출을 돕는 역할을 한다. 이러한 중요한 역할을 하는 자궁의 근육조직에 종양이 생기게 되면 자궁근종이 발생하는데 이번 Case Study를 통해서 자궁근종의 원인 및 증상에 대해 알고 대상자에게 적합한 간호법을 알아볼 것이다.

    2. 문헌고찰

    1) 정의
    자궁근종이란 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 근종은 발생 부위에 따라 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강 내로 폴립처럼 돌출한 점막하근종, 자궁근층 내에 존재하는 근층내근종, 장막 아래에서 발생하여 복강 쪽으로 자라나는 장막하근종으로 분류된다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

    2) 원인 및 위험요인
    자궁근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근 내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가할 수 있고, 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이는 등 여성호르몬(에스트로겐)의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 자궁근종은 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 폐경 후 발생이 드물며, 4~5명의 출산력이 있는 경우 미산부에 비해 70~80%의 위험도 감소가 보고되었다.

    3) 증상
    증상이 없는 경우가 대부분이며, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 가장 일반적인 증상은 비정상 자궁출혈로 월경과다,

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 여성간호학 정상분만 케이스스터디(간호진단3, 간호과정3)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
    3) 전구증상
    4) 분만단계
    5) 분만기전
    6) 통증완화법
    7) 분만간호

    Ⅱ. 본론
    1. 간호과정
    1) 간호사정
    (1) 간호정보조사지
    (2) 임상검사 및 진단적 검사결과
    (3) 치료 및 경과
    2) 간호진단
    3) 간호계획, 중재 및 평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    임신 후반기에 임부는 분만을 위한 준비과정에 들어간다. 임부는 출산과 모성 역할을 준비하면서 여러 생리적 변화를 경험하게 된다. 분만은 임신의 종결이고 태아 출생으로 가족은 생활의 변화를 경험하게 된다. 따라서 이번 Case Study를 통해서 분만에 영향을 미치는 요인, 진통 및 분만의 정상적인 진행과정 등에 대하여 알아볼 것이다.

    2. 문헌고찰

    1) 정의
    정상분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)이란 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내 질을 통해 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되며 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다.

    2) 분만에 영향을 미치는 요인(5Ps)
    (1) 산도(Passageway)
    – 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다.
    – 골산도는 골반의 위로는 척추, 아래는 양쪽 하지에 연결되고 제5요추와 좌우 대퇴골 중간에 위치한 원형의 뼈, 골반입구와 골반강, 골반출구로 나뉘어져 있고, 출산 시 태아가 통과하는 산도가 된다.
    – 골반뼈는 4개의 관절로 연결되어 있으며, 좌

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 만성신부전 케이스스터디(간호진단2, 간호과정2)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 단계
    3) 원인
    4) 병태생리
    5) 임상증상
    6) 진단검사
    7) 치료
    8) 신기능대체요법
    9) 신장이식술

    Ⅱ. 본론
    1. 연구기간 및 방법
    2. 간호과정
    1) 간호사정
    (1) 간호정보조사지
    (2) 임상검사 및 진단적 검사결과
    (3) 치료 및 경과
    2) 간호진단
    3) 간호계획, 중재 및 평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    만성 신부전증이란 점진적이고 비가역적인 신기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR) 60mL/분 미만(정상 125mL/분)일 때를 말하며, 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다.

    2. 만성신부전의 단계
    사구체여과율이 15mL/min 미만으로 감소되면 말기신장질환(end-stage renal disease, ESRD)이라하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.
    – 1단계: 사구체여과율 90mL/min 초과
    – 2단계: 사구체여과율 60~89mL/min
    – 3단계: 사구체여과율 30~59mL/min
    – 4단계: 사구체여과율 15~29mL/min
    – 5단계: 사구체여과율 15mL/min 미만(투석 또는 이식 필요)

    3. 원인
    만성신부전의 원인은 복잡하며 신장기능을 점진적으로 감소시키는 질병은 다양하다.
    2020년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병원인은 당뇨병(48.4%), 고혈압(19.1%), 만성사구체신염(9.1%) 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.

    4. 병태생리

    (1) 대사장애

    ① 혈청질소 노폐물의 축적
    사구체여과율이 감소하면 혈청요소질소(BUN)와 혈청 creatinine이 증가한다. 요소는 단백질대사의 주요산물이며 신장을 통해 배설된다. BUN 수치는 신기능 저하 외에도 단백질 섭취, 탈수, 간기능장애 등이 있을 때 증가하므로 혈청 creatinine과 신장의 크레아티닌청소율이 더 정확한 신기능 평가지표가 된다.

    ② 탄수화물 대사장애
    만성신부전의 경우 정확한 기전을 알 수 없는 인슐린 저항으로 인해 탄수화물 대사장애가 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 장폐색 케이스스터디(간호진단3, 간호과정2)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 병태생리 및 원인
    3) 증상
    4) 진단검사
    5) 치료
    6) 간호

    Ⅱ. 본론
    1. 연구기간 및 방법
    2. 간호과정
    1) 간호사정
    (1) 간호정보조사지
    (2) 임상검사 및 진단적 검사결과
    (3) 치료 및 경과
    2) 간호진단
    3) 간호계획, 중재 및 평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    소장은 소화효소를 분비하여 소화를 돕고, 영양분을 흡수하며, 분절운동을 통해 내용물을 분할하고 연동운동을 통해 대장으로 내용물을 이동 시켜주는 기능을 한다. 이와 같이 소장은 우리 몸에서 중요한 역할을 담당한다. 따라서 이번 Case Study를 통해 장폐색의 원인, 증상, 치료방법 등을 자세히 알고, 대상자를 사정함으로써 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내리고 대상자에게 적절한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 줄 것이다.

    2. 문헌고찰

    1) 정의
    장폐색이란 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병으로, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 장폐색은 유문에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다. 대부분 장폐색은 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다.

    2) 병태생리 및 원인
    장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것으로 종양, 유착, 장중첩, 감돈탈장, 염전, 바륨정체, 장내 기생충과 담석이 원인이다. 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으로, 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다.

    기계적 장폐색 시 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가하고 분비물을 증가시킨다. 이로 인해 복부팽만과 경련성 복통을 일으킨다. 청진을 하면 고음의 장음이 들리다가 수시간 이내에 연동운동은 중지되어 장이 무기력해져 장음이 감소하거나 소실된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 골절 케이스스터디(간호진단2, 간호과정2)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1) 해부학적 정의
    2) 골절의 정의
    3) 원인
    4) 분류
    5) 임상증상
    6) 진단검사
    7) 치료
    8) 간호

    Ⅱ. 본론
    1. 연구기간 및 방법
    2. 간호과정
    1) 간호사정
    (1) 간호정보조사지
    (2) 임상검사 및 진단적 검사결과
    (3) 치료 및 경과
    2) 간호진단
    3) 간호계획, 중재 및 평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    뼈, 근육, 관절, 연골, 힘줄, 인대로 구성된 근골격계는 환경과 상호작용하면서 완전하고 복잡한 신체운동은 물론 내부 장기를 보호하고, 적혈구를 생성하며, 신체를 지지하는 역할을 한다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있으므로 이번 Case Study를 통해서 대상자가 가지고 있는 질환인 비골, 경골 골절에 대하여 자세히 알고, 사정을 통하여 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 줄 것이다.

    2. 문헌고찰

    1) 해부학적 정의
    ● 정강뼈(경골, tibia)
    종아리의 안쪽을 구성하는 뼈로서 위끝, 몸통, 아래끝으로 구분한다. 위끝은 두껍고 크며, 양쪽으로 볼록하게 융기된 안쪽관절융기와 가쪽관절융기가 있다. 이들의 위쪽면은 넓은 관절면을 이루어 넙다리뼈와 관절하여 무릎관절을 이룬다. 양 관절면 사이에 위쪽으로 돌출한 융기사이 융기가 있고 이곳의 앞･뒤에 십자인대가 부착한다. 가쪽관절융기의 뒤 아래쪽에 있는 타원형의 종아리관절면은 종아리뼈의 종아리뼈머리와 관절한다. 정강뼈몸통의 앞쪽면 위끝에는 정강뼈거친면이 융기되어 넙다리네갈래근힘줄의 연속인 무릎인대가 부착한다. 아래끝의 안쪽에는 안쪽 복사가 돌출되어 있고 가쪽면에는 종아리뼈아래끝과 관절하는 종아리패임이 있다. 또 아래끝의 아래쪽면은 오목한 아래관절면을 이루어 목말뼈도르래와 결합한다.

    ● 종아리뼈(비골, fibula)
    정강뼈의 가쪽에 위치한 길고 가느다란 뼈이다. 위끝에는 종아리뼈머리가 팽대되어 있고 종아리뼈머리의 안쪽에는 종아리뼈머리오목이 있어 정강뼈와 관절하지만 넙다리뼈와는 관절하지 않기 때문에 종아리뼈는 체중의 부하를 받지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간암 간호케이스(CASESTUDY) 진단3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 환자사정
    3. 간호진단

    Ⅲ. 결론
    1. 요약
    2. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    01. 연구의 필요성
    간암은 간세포에 생기는 종양을 말합니다. 간암은 원발성이거나 전이되어 발생합니다. 원발성 간종양같은 경우에는 간세포, 결체조직, 혈관담관에서 발생합니다. 간을 흔히 ‘침묵의 장기’라고 하는데 그 이유는 간암이 많은 임상증상을 일으키기는 하지만, 종양이 꽤 많이 자랄 때까지 병리학적 특징이 나타나지 않는 경우가 많아서 간암의 초기 증상이 뚜렷하지는 않습니다.
    우리나라의 간암 발생수는 2018년 한 해 15.736명으로, 전체 암 발생의 6.5%를 차지했습니다. 암종별로는 여섯 번째에 해당하고, 국내 암 사망원인 중에서 두 번째로 높은 암이 간암입니다.
    2021년 기준으로 폐암에 이어 두 번째로 높은 빈도로 발생하는 암이 간암입니다.
    2022년 기준 한국이 OECD 국가 중 간암 사망률이 1위입니다.
    간암의 주요원인은 B형 간염, C형 간염, 알코올로 인한 간질환 등이고, 우리나라 간암의 60%가량은 B형 간염이 원인입니다. 또한 B형 간염은 C형 간염과 달리 치료제로도 바이러스를 완전히 없애지 못합니다.
    간암의 상대생존율은 최근 5년간 기준으로 37.7%로, 주요 10대 암종 중에서 췌장암, 담낭 및 기타 담도암, 폐암에 이어 4번째로 낮았습니다.
    80%는 만성 간염 합병증인 간경변증이 선행되고 간암으로 이어집니다.
    간암 환자 3명 중 2명은 5년 안에 사망한다고 하여 연구를 해보고자 합니다.

    02. 연구의 목적
    본 사례연구는 Liver의 기관구조와 기능, 간암과 간경화증의 정의와 발생원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료에 대한 문헌고찰을 하고 대상자를 간호 사정하고 진단을 내리는 것에 대해 간의 악성 신생물과 간경변증이라는 진단을 받고 입원한 환자분을 케이스를 잡아서 학습할 것입니다.

    Ⅱ. 본론
    01. 문헌고찰
    01) 구조와 기능
    ①. 간(liver)
    – 구조) 어둡고 붉은 갈색을 띄며 표면은 매끈하고 무게는 약 1.2kg입니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인실습A+]Cerebral Infarction case study 간호진단3개, 간호과정 3개

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 간호사정

    3. 결론
    1) 요약
    2) 느낀점

    4. 참고문헌

    본문내용

    ⦁연구의 필요성과 목적
    뇌경색은 과거에는 노인들에게 많이 오는 질환으로 알려져 있었지만 최근 서구화된 식생활, 과로한 스트레스 등으로 인하여 호발 연령도 점점 낮아지는 추세에 있다. 현대 사회의 산업화와 급속한 경제 성장으로 일상생활 형태의 급격한 변화와 의료 발달에 따라 노인 인구와 만성질환이 증가하는 추세이다. 특히 뇌졸중은 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭으로 우리나라의 경우 매년 약 6만명의 뇌졸중 환자가 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 2020년 기준 5대 사망원인 중 뇌혈관 질환으로 인한 사망률이 가장 높고 최근 10년 동안 주요 순환기계 질병 중에서도 계속해서 1위를 차지하고 있다. 뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 나눌 수 있는데 서양에서는 뇌출혈에 비해서 뇌경색이 더 많은 비중을 차지하고 있으며 최근에는 국내에서도 생활형태 및 식생활이 서구화됨에 따라 뇌경색의 빈도가 점점 증가하는 추세이다. 우리나라에서도 뇌출혈보다는 뇌경색의 발생이 증가하고 있다.
    뇌경색을 case로 잡은 이유는 뇌경색 발생률이 과거에 비해 증가하는 추세이기도 하고, 뇌경색이라는 질환에 대해 자세히 알아보고 싶었던 찰나 SICU에 뇌경색 환자분이 계셔서 선택할 수 있었다. 이번 Case Study를 통하여 뇌경색에 대하여 더 공부하고, 사례를 통하여 나타날 수 있는 증상을 사정하고 간호문제를 발견하여 이를 해결하고 환자의 건강을 증진할 수 있도록 하고자 시도되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 충수염 A+ 간호과정 케이스 간호진단 3개(이론적 근거 포함)

    목차

    1. 대상자 히스토리
    2. 간호력
    3. 임상검사 및 종합적 의의
    4. 투약 기록지
    5. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가

    본문내용

    2024년 4월 27일 (HD#1, POD#0)
    13세 여환 2024년 4월 25일 복통과 구역 호소하여 본원 ER 진료 본 후 귀가한 자로 전일 22시경부터 상기증상 지속되어 09:20 APCT 통해 Acute appendicitis with localized peritonitis 진단받아 ER 통해 수술하기 위해서 간호간병통합서비스로 입원함. 내원 당시 v/s (130/110-81-20-36.7℃-97%). 당일 수술 위해 자정부터 NPO 함. 수술 후 폐 합병증 예방 위해 심호흡과 기침 방법에 대해 설명했고, 설명 들은 후 수술 전 불안감이 감소된 모습 관찰됨. 수술 전후 감염예방을 위해 세프트리악손 2g AST(-). 11:40 Laparoscopic Appendectomy:perforated 예정으로 수술 전 처치 및 상태 확인함. Full voiding 후 의료진 1인과 걸어서 수술실 이동함. 13:50 침대차로 병실 들어옴. IV PCA, 복대 적용한 상태로 v/s (140/91-83-20-36.9℃-99%), 의식 alert 했고 수술부위 통증 NRS 3점 호소함. 수술부위 clear 했고 oozing 부위 없었음. 반좌위 취해주었으며 심호흡과 기침 격려하였고 gas passing 시 간호사실에 알리도록 함. 15:30 오심 증상 호소하여 PCA clamping 했고 20분 뒤 오심 증상은 완화되었으나 복부 수술 부위 통증 심해져 PCA 오픈 원해 다시 오픈함. 통증 증가 시 콜벨 눌러 간호사에게 알리도록 하였고 PCA 여전히 유지중이며 오심, 구토 증상 없음. op site oozing 없이 깨끗하며 SOW 유지중임. 21:00 gas out none. 복대 유지중이며 익일 점심부터 밥 식이 시작됨을 알림.

    출처 : 해피캠퍼스