비뇨기계 병동 실습 사전학습

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본문내용

① 주요 질환과 간호에 대해 서술하시오. (3가지 이상)
● 요로감염(urinary tract infection, UTI): 신장, 요관, 방광 요도 및 전립샘 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증반응을 일으킨 것
– 상부 요로감염: 신우신염, 신농양, 신결핵
– 하부 요로감염: 방광염, 요도염

1. 신우신염(pyelonephritis)
1) 원인
● E-coli균
● 요도와 방광을 통해 역행성 감염
● 방광염, 비뇨기계 폐쇄
● 임신, 외상
● 패혈증, 당뇨병
● 진통제 남용
● 다낭포성 신질환, 고혈압성 신질환

2) 증상
● 오한, 발열
● 요통
● 오심, 구토
● 늑골척추각의 통증
● 백혈구 증가
● 세균뇨, 농뇨, 빈뇨, 배뇨장애
● 만성 시 권태, 식욕부진, 세균뇨, 후기에는 고혈압

3) 진단검사: 소변검사, 소변배양검사, KUB, 혈액검사 등

4) 치료
● 소변배양검사에 따라 원인균에 따른 항새에 투여
● 급성신우신염: 7~14일간 항생제 투여, 투약 끝나고 1주 후 소변 배양검사 시행
● 만성신우신염: 항생제 투여, 필요시 항고혈압제 투여

5) 간호
● 충분한 안정, 수분섭취 권장(염증노폐물 세척, 소변정체 방지하여 세균성장 예방)
● 약물복용 중단 금지
● 감염증상 즉시 보고 교육(혼탁한 소변, 배뇨 시 화끈함, 요절박, 빈뇨, 고열 등)

6) 주요 간호진단: 배뇨장애, 지식부족

7) 신우신염 진단검사
(1) 소변검사
● 비정상적 소견
– 농뇨: 소변에서 농 검출, 백혈구가 단독으로 또는 응괴, 원주체로 검출
– 낮은 비중과 삼투질 농도
● 이론적 근거
– 농양이 파열되어 소변으로 농 배출
– 소변을 농축시키는 능력이 감소

(2) 소변배양검사
● 비정상적 소견
– 세균뇨: 소변에서 세균이 100,000/mcg 이상 검출
● 이론적 근거
– 소변에서 박테리아가 자람

출처 : 해피캠퍼스