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폐렴의 원인. w 정상 방어기전의 손상.
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
유발 위험요인.
: 고령, 공기오염, 의식수준 변화, 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가, 장기간의 부동, 만성 질환, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물(코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제), 유해 물질의 흡입, 비위관이나 장관 영양, 영양실조, 흡연, 기관내삽관(기관절개술), 상부기도 감염
폐렴균 침입.
: 흡인(상주균), 흡입(공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입), 혈액의 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
폐렴의 증상. w 전형적인 증상 : 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐탁진 시 탁음, 진동감(fremitus) 증가, 수포음(crackles) 등이 나타난다.
비전형적 증상 : 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.
폐렴의 진단.
: 원인균은 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 진단하고 소변에서 연쇄구균과 레기 오넬라 항원 검사를 하며 혈액배양 검사를 한다.
: 흉부 X선 촬영에서 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로(경화) 병소의 위치와 정도를 알 수 있다.
: 호흡기 바이러스 검사를 위해 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR)검사를 수행할 수 있다.
: 폐렴의 중등도는 CURB-65 중등도 점수체계에 의해 분류하고 점수에 따라 입원 및 간호를 적용할 수 있고, 점수를 부과하여 0에서 5점까지 줄 수 있다.
폐렴의 치료.
: 광범위 항생제를 초기에 사용하고, 가래 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사 결과에 따라 항생제를 투여한다.
출처 : 해피캠퍼스
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