목차
1. 간호정보 조사 (일반적 특성, 입원이유, 과거력, 기본욕구들 정리)
2. 산욕기 매일 사정 기록지 (사정 및 평가, 검사, 투약, 처치 유방울혈, 식이, 배뇨, 배변, 교육, 활동)
3.임상병리 검사 결과
4.투여 약물
5.간호과정
6. 문헌고찰 (제왕절개 분만 및 산욕기 간호)
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
제왕절개 분만
가. 정의
제왕절개 분만이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
나. 적응증
① 모체와 태아측 요인: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 인한 난산 시
② 모체측 요인
– 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
– 중증감염: herpes simplex virus type Ⅱ, 활동성 병소 , 과거 제왕절개 분만, 자궁수술의 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
③ 태아측 요인
– 태아 질식: 제대탈출, 심한 태반기능부전, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아: 선진부가 둔위인 경우
④ 태반 요인: 전치태반, 태반조기박리
다. 수술 준비
A. 수술 전 면담
수술 전 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 하고, 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다. 산부의 활력징후, 신장, 체중을 먼저 측정하고 과거 수술경험, 현재 복용 중인 약물, 특이체질 여부도 파악한다.
B. 수술 위험요인의 확인
– 불충분한 영양상태: 비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우 수술 후 상처 회복이 제대 로 되지 않으므로 수술하기에 위험하다.
– 연령 : 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 준다.
– 일반적인 건강상태: 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환 등
– 수분과 전해질 균형 : 수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량을 유발한다.
– 심리상태 : 두려움에 차 있는 산부는 마취 시 심장마비를 일으킬 수 있는 위험이 있다.
– 수술형태: 임부는 자궁 상부가 위를 압박하고 있기에 전신마취 시 흡인의 위험이 높다.
C. 수술 전 검사
– 소변검사, 혈액검사, 혈장 전해질, 흉부 X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
D. 수술 전 간호
① 수술 준비를 위한 간호
– 수술동의서 받기, 피부 소독, 삭모(복부 검상돌기부터 음부의 치모까지), 금식(8시간)
② 수술 전 교육: 심호흡, 기침, 다리운동
③ 수술 직전 간호
– 활력징후 측정, 장신구 제거 , 유치도뇨관 삽입, 정맥 통한 적절한 수액 공급 유지
출처 : 해피캠퍼스
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