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본문내용
건강문제 (우선순위 1)
주관적 자료
“피가 많이 나요.”
“마사지 하면 아픈데, 마사지가 무슨 효과인거에요?”
객관적 자료
자궁저부가 부드럽고 물렁물렁함
질 초음파 결과 자궁 내 태반 조각 잔류
다산부 (5번째 아기)
분만 후 출혈 양 1500ml, BP 80/50
분만 후 3일 째 39.8도의 고열, 출혈
간호진단(NANDA)
자궁퇴축부전과 관련된 출혈의 위험
간호목표(장기/단기)
< 장기목표 >
대상자는 7일 이내에 정상적인 오로의 양상을 유지한다.
대상자는 7일 이내에 질 출혈량이 하루 500ml이하로 감소한다.
< 단기목표 >
대상자는 1일 이내에 자궁저부마사지의 효과를 스스로 말 한다.
대상자는 1일 이내에 자궁 저부가 단단하게 만져진다.
간호 중재
1. V/S 15분마다 수행하여 저혈압과 빈맥의 증상을 확인한다.- 95/70-118-20-38.8‘c- 96/65-120-18-38.6’c- 95/60-91-19-37.5’c- 97/60-96-20-37.2’c
출처 : 해피캠퍼스
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