케이스 A+ 받은 케이스입니다!! 진단 3개 흡연과 관련된 비효율적인 건강관리, 혈당관리와 관련된 지식부족, 불규칙한 수면패턴과 관련된 피로 !!! 환자 소개와 진단만 있습니다.

목차

1. 현병력
2. 관찰 내용
3. 간호진단
4. 선정 이유

본문내용

<현병력>
① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
– dyspnea, chest pain

② 병원도착시의 상태
– 2023.09.24. ER통해 내원.
– BP: 140/100 PR: 115 RR: 24 BT: 37.2℃ SPO2: 96%

③ 병원도착 후부터 현재까지의 경과
– 소화기내과로 입원 후 침상안정 중

④ 현 시점에서 주호소
– Dyspnea, dizziness, fatigue

관찰 내용
– 낮시간 대부분을 자면서 보냄.
– 깨어 있는 동안은 담배 피러감. 담배 피고와서 어지러움, 호흡곤란 호소.
– 혈당이 높은 걸 인지한 상태에서 당을 올리는 음식 섭취.
– 고혈압과 부종이 심한데 김치, 젓갈 등 염분이 높은 음식 섭취.
– 상태가 호전되길 원하지만 그에 맞는 행동 안함.

<중 략>

출처 : 해피캠퍼스