목차
Ⅰ. 환자사정
1. 간호력
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 신체사정
4. 신체검진
5. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
6. Medication
Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호과정
2. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 환자사정
1. 간호력
(1) 일반적 사항
작 성 자 최**
정보제공자 본인
1) 성 명 : 선** 성 별 : 남자 연 령 : 80
결혼상태 : 기혼 교육수준 : 고졸 직 업 : 없음
종 교 : 천주교 경제적 수준(평균 월수입): 측정불가
2) 입 원 일 : 2024. 01.10
입원경위 : 2달 전부터 허리-관절 통증 있어 관절약 복용한 뒤로 발열, 체중저하, 식욕감퇴가 있어 타 병원 2차 입원 후 전원 이야기를 듣고 퇴원한 후 증상에 대하여 치료 지속 위해 본원 검사 진행 후 금일 외래 통해 도보로 입원함
입원방법 : 도보
퇴 원 일 : 현재 재원중
3) 주진단명 : liver abscess
4) 발병일시 : 정확한 일시는 모르나 2달 전부터 증상이 시작 됐다고 함
5) 주 증 상 : 발열, 식욕저하, 우상복부 통증
6) 질병과정(brief history) : 2달 전부터 허리-관절 통증 있어 관절약 복용한 뒤로 발열, 체중저하, 식욕감퇴, 우상복부 통증이 있어 타 병원 입원 후 그 병원에서 전원 이야기를 듣고 퇴원한 후 증상에 대하여 치료 지속 위해 본원에서 복부 CT 진행하여 간 S6(우엽 후방절편)에 농양이 6.3cm 정도 발견 되어 간농양이라는 진단을 받게 되었음
출처 : 해피캠퍼스
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