목차
1.개인위생에 대한 관심결여와 관련된 자기 돌봄 결핍
2.충동적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력 위험
본문내용
간호진단 1
개인위생에 대한 관심결여와 관련된 자기 돌봄 결핍
사정자료
주관적 자료(Subjective data)
– “꼭 씻어야합니까?”
– “나는 깨끗한 것 같습니다.”
– “다 안씻는데 저도 안씻으렵니다.”
객관적 자료(Objective data)
– 머리가 헝크러져있고 비듬이 많은 것이 관찰됨
– 환자복에 김치 국물, 음식물, 얼룩이 묻어있는 것이 관찰됨
– 잘 씻지 않으려는 모습을 관찰함
목표
장기목표
– 대상자는 입원기간동안 자기돌봄을 수행할 것이다.
단기목표
– 대상자는 3일 이내 하루 3회 양치질을 시행할 것이다.
– 대상자는 5일 이내 자기돌봄을 수행하고자 하는 의지를 말로 표현할 것이다.
– 대상자는 7일 이내 주 1회 이상 샤워를 시행할 것이다.
간호계획
1. 대상자와 라포형성을 하여 치료적 신뢰관계를 형성한다.
2. 대상자의 전반적인 위생상태에 대해 사정한다.
3. 대상자에게 자기돌봄의 중요성과 필요성에 대해 교육한다.
4. 대상자를 자기돌봄 수행 목표를 설정하는데 참여시킨다.
5. 대상자에게 자기돌봄을 독립적으로 실천하도록 지시하고 격려한다.
6. 자기돌봄을 실천하고 있는 지 관찰한다.
이론적 근거
1. 라포를 형성함으로써 지시에 적극적이고 협조적으로 참여할 수 있게 하기 위함이다.
2. 대상자의 전반적인 위생상태를 사정함으로써 자기돌봄 수행여부를 확인하고 그에 따른 계획을 설정하기 위함이다.
출처 : 해피캠퍼스
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