목차
1. 환자의 일반적 사정
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 약물
5. 간호자료
6. 간호과정
본문내용
3. 심근경색증에 대해 쓰시오(정의, 원인, 증상, 치료&간호 등).
정의: 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중 하나다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 부분폐색으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있다.
원인: 폐색부위의 심근허혈은 심근의 통합성과 전해질에 대한 심근 세포막의 투과성을 변화와 심근 수축력 감소와 부정맥을 야기한다. 신체는 막힌 혈류 재귀를 위해 섬유소 용해과정을 활성화한다. 이 때, 섬유소 용해과정으로 허렬 구역의 혈액이 재귀되면 생존이 가능하지만, 혈류가 20분 이상 재귀하지 못하면 해당 조직은 괴사한다. 이를 급성심근경색이라고 한다. 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우이다.
출처 : 해피캠퍼스
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