목차
없음
본문내용
1. 간호진단 4개
1 근력약화와 관련된 낙상 위험성
2 신체 활동 감소와 관련된 변비
3 신경근육장애와 관련된 자가간호 결핍
4 부동과 관련된 욕창 위험성
1) 우선순위 1
일시
9월 15일
입원 후 255일
사정
주관적 자료
– “혼자 움직이기가 불편하다”
– “몸이 떨린다”
객관적 자료
– 2015년 파킨슨병 진단 받음
– 보바스 낙상 위험도 평가도구 15점으로 고위험군에 속함
– 움직일 때 비틀거리며 불안정한 자세가 관찰됨
– general weakness
– 보행장애로 잦은 낙상 과거력 있음
간호진단
근력약화와 관련된 낙상 위험성
간호계획
<장기 목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다.
<단기 목표>
1. 대상자는 3일 이내로 낙상 예방의 중요성에 대해 이해할 수 있다.
2. 대상자는 5일 이내로 낙상 예방 수칙 2가지 이상을 수행할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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