성인간호학 실습 비뇨의학과 환자 case study

목차

Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. PBL
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 신체사정
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. Self Study
Ⅸ. 출처

본문내용

#Section1. 일반사항

일반사항
직업
무직
종교
무교
결혼여부
기혼
주보호자
첫째 딸
건강정보
기본 신체정보
체온: 38.8°C 맥박: 88회/분 호흡: 18회/분 혈압: 120/80mmHg
신장: 157cm 체중: 56.8kg
주호소
빈뇨, 야뇨
의학적 진단명
other atresia and stenosis of urethra and bladder neck
benign prostate hyperplasia
수술명
Holep and bladder neck incision
발병 시기 및
경과
2018년 본원에서 TURP했던 자로, Re OP위해 보호자(딸)와 opd 통해 걸어서 adm
입원경유
□ ER ■ OPD
동반자
보호자(딸)
이동방법
■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 기타

#Section2. PBL

입원일(사정일) 2019.05.14. 2018년 본원에서 benign prostate hyperplasia로 TURP했던 자로 입원 당시 V/S는 120/80mmHg-88회/분-18회/분-38.8℃ 이었다. 2014년 seizure disorder병력을 가지고 있으며 2015년 고혈압, 뇌졸중과 dementia 병력이 있다. self PO CKD GLIATILIN SOFT CAP 400mg/ 1T qd, ENAFON TAB 10mg/ 1T qd, ALPRAM TAB 0.25mg/ 1T qd, SEROQUEL TAB 25mg/ 0.5T qd, NORVASC TAB 5mg/ 1T qd, LIPITOR TAB 10mg/ 1T qd를 복용중이다.

출처 : 해피캠퍼스