목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후
7. 참고문헌
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호진단
3. 간호과정 적용
본문내용
Ⅰ. 사례 환아의 질병에 대한 문헌고찰
1. 진단명: 급성위장염(AGE, Acute Gastroenteritis)
급성 위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루(intestinal flu), 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 급성 위장염은 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번재로 가장 흔한 사망원인이기도 한다. 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다.
2. 원인 및 병태생리
급성 위장염을 일으키는 원인으로는 이질아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품알레르기, 독물 섭취, 기생충, 바이러스를 꼽는다. 이 중에서 가장 흔한 것은 Rotavirus에 의한 위장관염으로 영아기 설사의 가장 중요한 원인이 된다. 입원한 소아 설사 아동의 약 40~50%를 차지하고 있다. 우리나라에서도 매년 늦가을부터 겨울 사이에 이 바이러스에 의한 위장염으로 전국적으로 설사가 유행한다.
<중 략>
2) 간호진단 : 총 4개 이상, 우선순위에 따라 기록할 것
– 신체적 문제 관련 2개, 심리적 혹은 발달 관련 1개
우선순위
문제유형
진단명
1
신체적
급성감염과 관련된 고체온(Hyperthermia)
2
신체적
구토와 설사와 관련된 체액 부족(Deficient fluid volume)
3
신체적
위장관염증과 관련된 급성통증(Acute pain)
4
심리적
환경변화와 관련된 불안(Anxiety)
5
심리적
질병 간호와 관련된 부모의 지식부족(Deficient knowledge)
3) 간호과정 적용 : 우선순위에 따라 내린 2개의 간호진단에 대한 간호과정 작성
간호과정
1) 객관적 자료
– 12/4 V/S : 120/80 – 39.6℃ – 104 – 32
– Dx : AGE(Acute gastroenteritis)
– 시진 상 안면홍조 관찰됨
– 12/4 CRP(7.79▲)
– 12/4 WBC(15.6▲)
– Denogan inj 5cc + N/S 50ml mix siv
2) 주관적 자료
– “아이 몸이 불덩이 같아요.” – 보호자
– “춥고 어지러워요.” – 대상자
– “아이가 자꾸 추워해서 그런데 덮을 것 좀 더 주세요” – 보호자
출처 : 해피캠퍼스
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