목차
1. 문헌고찰-자궁경관무력증
2. 자료수집 도구
3. 분만 기록지
4. 비정상 자료 목록
본문내용
1. 정의
자궁경부의 구조적 또는 기능적 결함으로 인해 임신 중기 이후에 수축 없이 자궁경부가 무통성 개대2. 원인
▷선천성
-경관의 길이가 짧음
-자궁의 기형이 있음
-자궁경부가 비정상적으로 발육됨(DES 노출, 쌍각자궁)
▷외상성
-과거 분만 시의 경관 열상/자궁경부 외상(소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등)
3. 증상
전형적인 증상은 없음. 임신 중의 질 출혈, 질 분비물 증가, 골반의 압통, 생리통과 유사한 통증, 요통, 배변감, 질 압박감, 자궁목의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등이 나타날 수 있음.
4. 진단
자궁경관무력증을 의심할만한 과거병력이 있거나 임신 중기 이후에 반복되는 유산력이 있거나 자궁수축 없이 자궁경부가 짧아지거나 열린 경우에 의심해볼 수 있음. 질경검사, 초음파검사를 통해 자궁경관의 길이와 깔때기형 변화 유무를 확인.
5. 관리
▷내과적 치료
-자궁경부 초음파를 통한 사정-자궁목의 길이, 소실 및 개대 사정(짧은 자궁목-25mm이하 관찰됨) -침상안정
-프로게스테론 질정제 보충
-항생제 및 소염제 사용
▷외과적 치료
-경관의 이완과 개대 예방을 위해 임신 중반기에 경관 주위를 묶어주는 경관봉합법 시도함(쉬로드카술, 맥도날드술, 변형쉬로드카술) →경관봉합 수술 후 간호관리: 난막 파열과 자궁수축 예방
6. 치료
▷간호사정
임부의 감정과 자궁경관 무력증 이해 정도 사정, 지지체계 평가
▷간호진단
-임신상실의 위협과 관련된 불안/두려움
-임신을 만기 때까지 성공적으로 이끌지 못함과 관련된 자긍심 저하
-잠재적/실재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대응
출처 : 해피캠퍼스
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