목차
1. 사례 ———————————– p.1
2. 문헌고찰 —————————— p.2
3. 간호사정 —————————— p.5
4. 간호진단 —————————– p.17
5. 간호과정 —————————– p.18
6. 참고문헌 —————————– p.32
본문내용
▶입원동기
상기 환자 2022.11.10부터 시작된 fever와 acute knee pain을 주호소로 로컬(ㅇㅇ병원)내원 후 시행한 검사상 r/o acute rheumatic fever 소견 보여 F/E 위해 본원 ER을 통해 admission함.
▶Subjective Data
– “다리가 쑥쑥쑥 하면서 아파요..” – 대상자(11/11)
– “다리가 막대기처럼 딱딱한 거 같아서 못걷겠어요.. 아파요..” – 대상자(11/11)
– “처음에는 무릎이 아프다길래 단순한 성장통인 줄 알았는데 통증이 오래가고 점점 심해지더라구요.” – 보호자(11/11)
– “저번에 인두염 앓았을 때보다 열이 더 높은 것 같아요..” – 보호자(11/11)
– “아이가 열이 안떨어지고 계속 나요.. 어제보다 더 오른 것 같은데..” – 보호자(11/11)
– “우리 애 다리가 갑자기 막 저절로 움직이다가 쉬면 나아지는게 증상이 반복적으로 있었어요.” – 보호자(11/11)
– “우리 애 팔이랑 다리가 아프기 전보다 좀 부은 것 같아요…” – 보호자(11/12)
▶Objective Data
– 2022.4.26. 본원 호흡기내과에서 인두염 진단받음.
– local에서 r/o rheumatic fever 소견보임.
– 입원 당시 측정한 BT: 38.1°C
– 입원 당시 사정한 FPRS 통증척도: 8점
– 전신의 무통성 붉은 피부병변 (홍반 중심부는 정상이나 가장자리가 붉은색으로 사정됨) (11/11)
– MurMur 심잡음 청진됨. (11/11)
– 다리에 불수의적인 움직임이 관찰됨 (11/11)
– 환자의 찡그리는 표정 관찰됨. (11/11, 11/12)
출처 : 해피캠퍼스
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