목차
Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술환자맞이)
Ⅱ. 수술간호사례 대상자 수술 이해
1. 진단명의 정의 – 담석증(GB stone, Cholelithiasis)
2. 마취 및 수술 전 준비
3. 수술 절차
4. 수술 후 관리
5. 수술 후 간호
본문내용
1) 정의
담석: 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물
성분에 따른 담석 분류
┌ 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone): 순수 콜레스테롤석, 혼합석
└ 색소성 담석(pigment gallstone): 흑색석, 갈색석
담석증: 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것
case 대상자 정보
– stone 종류: cholesterol
– diameter of largest stone: 30mm
– number: single
– GB size: 8*3cm
– Inflammaion: mild
2) 증상
담도산통(biliary colic)
– 담석증의 가장 특징적인 증상
– 명치나 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감
– 우측 견갑하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있다.
– 통증은 갑자기 시작되고 보통 1~4시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 소실
– 오심과 구토가 흔히 동반되고, 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 담석증의 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발생 가능성을 염두에 두어야 한다.
– 총담관 담석증 등의 합병증을 동반하는 경우 혈중 빌리루빈 수치가 상승하여 황달 증상이 나타날 수 있다.
3) 원인
– 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포(micelle; 마이셀)성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가 되어 과포화 상태가 되면서 침전되어 발생
– 콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙 산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.
출처 : 해피캠퍼스
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