목차
A. 개념지도 사례정리
B. 질환에 따른 질병분석
C. MSE 사정
D. 간호문제 우선순위 적용
E. 간호진단
F. 간호과정
G. 참고자료
본문내용
A. 개념지도 사례정리
임상상황 : 손세척환자는 손씻기와 관련된 강박증상 심화를 주호소로 입원하였다. 1년 전 호흡기 감염이 유행하며 시작된 감염에 대한 불안으로 인해 손을 자주 씻게 되었고 손을 씻지 못하면 불안해 하는 등 그에 비롯된 청결에 대한 강박증상은 일상생활에 지장을 줄 정도이다. 평소 소심하고 걱정이 많은 성격이었으며 2년 전 입대 3주만에 심한 불안을 호소해 중도 퇴소하였고, 공익판정 후 구청에서 근무를 시작하였으나 심한 업무 스트레스와 불안, 그로인한 잦은 손씻기 등으로 구청에서 치료하고 나오라는 통보를 받았다. 현재 손바닥은 매우 건조하고 부분적으로 표피가 벗겨진 상태이다. 이러한 상황을 대상자도 인지하고 있으며 치료를 위해 내원하였다.
B. 질환에 따른 질병분석
■ 강박관련 장애 : 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것
– 강박행동: 행동뿐만 아니라 사고의 형태를 띄는 반응도 포함
– 강박사고: 스스로의 생각이지만 자신이 원치 않음에도 불구하고 지속적으로 마음속에
떠올라서 스스로 이 생각을 조절하기 어려움
■ 오염/정결 강박 : 오염에 대한 공포로 과도하게 닦거나 손을 씻음
□ 원인
: 뇌회로 ‘피질-선조체-시상회로’의 구조 및 기능 이상,
이외에도 심리사회적, 생물학적, 유전적 요인이 다양하게 제시 됨
□ 진단
– 강박사고
– 강박행동
– 강박관련장애
□ 진단
: 적어도 하루에 1시간 이상 강박증세가 나타나거나, 이러한 사고와 행동이 지나쳐 사회활동과 대인관계에 어려움을 겪을 정도일 때 강박장애를 의심할 수 있음.
– 강박장애 평가도구 : 예일-브라운 강박 척도(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale),
단축형 강박증상 목록(Obsessive Compulsive Inventory) 등
□ 특징
● 병적이고 저항할 수 없는 충동이며 불안의 간접적인 표현
-> 환자의 의식적 욕구나 기준과는 상반되는 것으로, 본능과 초자아의 내적인 심리적
출처 : 해피캠퍼스
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