신경계환자 간호 정리

목차

신경계환자 간호
중환자 기본간호

본문내용

1. 의식사정(LOC)

1) 목적
의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있다.
의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된
경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추
하기 위함이다.

2) 의식장애의 유발요인
⑴ 의식센터는 뇌축(brain stem)의 한 부분인 뇌교에 있으며 뇌교에 직접 또는 간접적인
압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래된다.
⑵ 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생
　 며 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부족하고 뇌헤르니아를 초래하여
　 뇌간의 압박과 허혈상태에서 뇌기능장애가 심해져서 의식손상이 있게 된다.

3) 의식수준(level of consciousness)
⑴ 정상(Alert)
　 정상적인 자극에 충분히 반응하고 이해하는 상태 즉, 깨어 있으며 시간, 장소, 사람,
　 주위에 대한 구별이 정확한 상태로 지남력이 있으며 의사소통이 잘 되는 상태
⑵ 혼돈(Confuse)
깨어 있으나 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 서지 않은 상태로 사고의 흐름이
　 트러져 있거나 정상적인 운동반응을 보이는 상태
⑶ 졸린 상태(Drowsy)
① 소리를 지르면 눈을 떴다가 그냥 두면 잠드는 상태
② 잠자는 상태와 같은 것으로 자극을 주면 깨어서 정상적인 언어 및 운동 반응을
　 보이지만, 정상과 다른 것은 약간의 혼동은 일으키는 상태
③ 대부분의 시간에 잠들거나 기면이 나타난다. 그러나 자연 발생적인 움직임을 한다.
④ 부드러운 흔들림이나 대상자의 이름을 말하면 깨어날 수 있다.
⑷ 혼미(Stuporous)

출처 : 해피캠퍼스