양막 파열 (Rupture of membranes) case study 간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

없음

본문내용

간호사정

주관적 자료
-“양수가 일찍 터진거 같아요. 아이는 괜찮은거겠죠?”

객관적 자료
-진단명: 양막 파열(Rupture of membranes)
-18세 여성, 임신 36주임
-V/S은 BP: 128/77, PR: 97회, RR: 23회, BT: 39.1(구강)
-FHR :190회로 빈맥을 보임
-대상자가 안절부절해 하는 모습을 보임

간호진단
분만과정, 태아건강과 관련된 불안

간호목표
단기목표
1. 대상자는 2시간 이내에 불안을 완화하는 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
2. 대상자는 1일이내로 불안이 감소되었다고 말로 표현 할 것이다.
장기목표
1. 대상자는 분만 시까지 불안이 감소될 것이다.

출처 : 해피캠퍼스