목차
Ⅰ. 서론
1. CASE 선정 이유
2. 환자의 일반적 사항
Ⅱ. 문헌고찰 : 제왕절개
1. 제왕절개분만의 개요
2. 적응증
가. 모체와 태아측 요인
나. 모체측 요인
다. 태아측 요인
3. 수술방법
가. 재래식 제왕절개(classic type)
나. 자궁하부 제왕절개(low segment)
4. 분만 준비
1) 수술 전 면담
2) 수술 위험 요인의 확인
3) 수술전 진단 절차
4) 수술 전 간호
5. 수술 후 간호
1) 수술 후 산모사정
2) 병원 입원기간 산모간호
3) 퇴원교육
5. 합병증
Ⅲ. 산욕부 건강사정
◆ 일반사항
◆ 과거 건강력
◆ 과거 산과력
◆ 현재 산과력
◆ 기능적 건강양상에 대한 간호사정
◆ 진단명
◆ 치료계획과 치료방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
1) 가능한 간호진단명
2) 우선순위에 따른 간호진단명 재나열
3) 간호과정
본문내용
1. 제왕절개분만의 개요
제왕절개분만이란 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술과 항생제 등의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률은 심각한 문제가 아니지만 제왕절개분만은 질분만에 비해 모아에게 미치는 위험률이 2배 이상이다. 건강보험통계에 따르면 우리나라 제왕절개분만율은 2021년 56.7%이다. 2021년 WHO 자료를 보면 세계적으로 분만 방법 중 제왕절개의 비율은 21%인데, 세계 평균보다도 2배 이상 높은 편이다. 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.
가. 재래식 제왕절개(classic type)
복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 일반적으로 태반이 자궁경부를 감싸거나, 태아가 산도를 가로질러 수평으로 누워있거나, 태아가 매우 미숙하거나, 태아에게 선천적 결함이 있을 때, 또는 응급분만 시 태아만출을 보다 빠르게 할 수 있기 때문에 이 방법을 사용한다. 하지만 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 높다.
나. 자궁하부 제왕절개(low segment)
복부조직 절개는 대부분 미용상 피부와 자궁하부를 가로절개한다. 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 가로절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아만출은 분만 겸자나 진공흡인컵을 이용하는 경우가 많다.
출처 : 해피캠퍼스
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