모성간호학 정상분만(NSVD)_case study 간호진단 3개, 간호과정 2개 (A++자료)

목차

1. 자료사정
2. 진단검사
3. 간호문제 목록
4. 간호진단
5. 간호과정 2개(자궁수축과 관련된 급성통증, 분만진행에 대한 지식부족과 관련된 불안)

본문내용

① 이름 000 나이 36 병실번호 등록번호
② 주소 ③ 직업 학력 종교
④ 결혼상태 기혼 O 미혼 이혼 사별 기타
결혼연령 세 결혼기간 년 가족구성
② 입원동기: IUP 40+2wks labor pain으로 del 위해 입원함.
③ 과거병력 고혈압□ 당뇨□ 심장질환□ 간질환□ 호흡기질환□ 결핵□ 악성종양□
혈액질환□ 관절염□ 수술경험□(수술명 )
④ 가족병력 고혈압□ 당뇨□ 심장질환□ 간질환□ 호흡기질환□ 결핵□ 악성종양□
혈액질환□ 관절염□ 수술경험□(수술명 )

2. 건강과 관련된 정보
① 활력징후 : 혈압 120/80 mmHg 체온 37.0 ℃ 맥박 98 회 호흡 20 회
체중 64 kg(임신 전 50 kg) 신장 158 cm 기타
② 알레르기 : 무█ 유□ ( )
③ 외관상 건강상태 : 불량□ 보통□ 양호█
④ 금식여부 : 무█ 유□
⑤ 최근 투약상태 : 무█ 유□ ( )

출처 : 해피캠퍼스