골절 간호진단

목차

1. (수술 후) 수술과 관련된 운동장애
2. (수술 전) 골절 후 부종과 관련된 말초신경 혈관 기능장애 위험성
3. (수술 전) 골격견인으로 인한 침상 안정과 관련된 자가간호 결핍

본문내용

Nursing Assessment (사정)
▪ Subjective Data
“침대에만 있으려니까 답답해 죽겠어요.”
“오늘부터는 휠체어를 탈 수 있게 돼서 다행이에요.”
“언제쯤이면 걸을 수 있을 까요?”
“(리플렛 교육 후) 운동하는 방법 몰랐는데 고마워요. 앞으로 꾸준히 할께요.”

▪ Objective Data
11월 27일 3pm경 Rt trimalleolar fracture, closed (삼과골절, 세복사골절)
개방성 정복과 locking plate, TBW, Screw로 내부 고정 수술 함
수술 후 short leg splint 적용과 그것을 붕대로 고정시킨 상태
고정 위해 OS 베게에 수술 다리 elevation 한 상태로 침상안정 중
POD 1일(12월 4일) 4PM부터 휠체어를 타기 시작함
POD 2일(12월 5일) 7PM부터 리플렛 교육을 통해 수술 받은 오른쪽 발가락 운동과 수술 받지 않은 부위의 운동 시작함.

Nursing Diagnosis (진단)
수술과 관련된 운동장애
: 신체 움직임에 제한이 있거나, 제한위험이 있지만 부동은 아닌 상태

Nursing Planning (계획)
▪ Nursing Goal
-장기계획 근력과 관절 운동 범위를 유지할 것이다.
-단기계획
① 부동으로 인한 합병증이 없을 것이다.
② 손상 받지 않은 부위의 ROM을 수행할 것이다.

출처 : 해피캠퍼스