목차
1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 진단명
3) 초기사정자료
4) 질병진행과정
2. 질병에 대한 기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호
3. 투약
4. 간호과정
5. 참고문헌
본문내용
1. 간호력
(1) 일반적 사항
이름:
나이: 61 성별: F 결혼여부: 기혼 교육정도: 대졸 이상
입원일시: 2023년 3월 12일 입원기간: 13일
수술일시: 2023년 3월 14일 POD#10일 퇴원일시: 2023년 3월 24일
(2) 진단명: Benign neoplasm of sigmoid colon
(3) 초기사정자료
과거력:
-수술력: 담낭절제술 (2019년 6월)
유방선종제거술 (2021년 3월)
-가족력: 모 (고혈압)
-Allergy: cephalosporin 계열 (반응: 눈충혈, 발진, 호흡곤란)
-Alcohol: + (의존도 없음)
입원경로:
-2023/2/2: 아침 배변 시 덩어리가 빠져나와 외부 병원에서 손으로 복원시킨 후 sigmoidoscopy 시행한 결과 AV 25cm에 3cm 정도의 지방종이 관찰되어 상기 병변에 대한 제거 의뢰 받음
-2023/2/20: 중앙대병원에서 CT 검사와 colonoscopy 시행함
-2023/2/27: 병리진단 결과 colon polyp r/o Subepithelial tumor
-2023/3/12: 해당 colon polyp의 제거 수술을 위해 입원함
현병력(주호소):
-외부 병원에서 S-colon mass 소견 관찰되어 본원 소화기내과에서 시행한
대장내시경 결과 상 AV 20cm에 SET 관찰되어 제거 수술 위해 입원함
출처 : 해피캠퍼스
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