여성간호학 사례보고서 CASESTUDY (분만실&병동 실습) 산후출혈 Postpartum hemorrhage (출혈의 위험, 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 애착장애의 위험)

목차

1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 투약(medication)
4. 대상자 사례 기술 및 분석
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

Ⅳ. 대상자 사례 기술 및 분석
대상자는 32세 여성으로 7월 4일 외부병원(노블클라세)에서 척수마취 후 C/S 시행하여 39+2wks, 3.45kg 남아를 출산하였다. (산과력 T:1 P:0 A:0 L:1) 출산일 14시경부터 질출혈이 지속되고, BP 67/54mmHg로 저하되어 15시경 ER 통해 본병원에 내원하였다. “출산 후 피가 계속 나왔어요”라며 혈괴 포함된 출혈 지속되었으며, 출혈량은 pad 2장이 흠뻑 젖은 정도이다. 내원 당시 V/S BP 130/72mmHg, PR 97회, RR 22회, T 37℃, SpO2 98%로 측정되었고, 외부에서 시행한 Foley catheter keep, IUFB insertion(ballooning 50cc) 유지 중인 상태이다.

신생아는 현재 출산한 외부병원(노블클라세)에 있으며 산모와 떨어져 있는 상태이다. 아직 유즙분비는 없는 상태이며, 유방통증은 호소하지 않았다. 대상자는 “2년전 가슴확대수술을 해서 모유수유 하지 않을 예정이에요”라며 직접 단유약을 신청하였고, 퇴원시 Parlodel 지참 예정이다.

Postpartum hemorrhage 진단하에 당일 입원하여, 입원생활 안내와 함께 정서적지지 제공하였다. 수술부위(복부)에 모래주머니와 복대 적용중이며 oozing은 없다. 16시경 실시한 혈액 검사 결과는 WBC 18.05 10^3/uL, RBC 2.91 10^6/uL, Hb 9.3g/dL, HCT 26.3%이다. 입원 후 16시 15분경 “배가 계속 쑤셔요”라며 수술부위(복부) 통증 호소(NRS 4점)하여 처방에 의해 Pethidine(25mg, IV) 투여하였다.

출처 : 해피캠퍼스