Blog

목차

1. 간호사의 이직 개요
1) 이직의 개념
2) 간호사의 이직

2. 간호사 이직의 요인
1) 간호사의 직무스트레스
2) 간호사의 직무만족
3) 감정노동
4) 간호사의 소진
5) 사회적지지
6) 간호관리자의 리더십 스타일
7) 간호조직문화

3. 간호사 이직의 문제점
1) 간호사의 측면
2) 환자의 측면
3) 조직의 측면

4. 간호사 이직을 줄이는 방안

5. 참고문헌

본문내용

1) 이직의 개념
이직이란 넓은 의미로 조직으로 들어가고 나가는 조직구성원의 이동을 모두 포함하지만, 좁은 의미로는 담당직무를 그만두고 다른 직무나 조직으로 옮겨가는 것을 말한다. Macy mirvis(1985)는 이직이란 조직의 테두리를 벗어나 영구적인 이동을 의미한다고 하였다.Bluedom(1978)은 노동자의 이직을 “어느 특정한 공장이나 회사에 있어서 노동자의 유출입”으로 입직(신규채용, 재고용)과 이직(사직, 일시해고, 해고, 정년퇴직, 사망, 군대복무)을 모두 포함하는 것으로 설명하였고, Price(1977)도 이직을 “사회 시스템의 구성원이 경계를 넘나드는 개인의 이동으로 정의를 하였다. 이는 총채적인 의미로 근로자의 입직과 이직을 포함한 개념이다. 이렇듯 이직은 채용이나 훈련비용의 증가를 초래하고 생산량의 감소 등 많은 부분에서 불이익을 발생시킨다.

2) 간호사의 이직
간호사의 이직은 새로운 인력의 선발, 교육 훈련을 위한 비용, 시간 등의 투자로 인해 조직의 재정적 손실이 야기되기 때문에 병원 경영에 영향을 주므로 간호 인력을 유지, 발전시키는 것은 조직적 차원에서 중요한 문제이다. 또한, 간호 인력이 의료 조직에 미치는 영향은 매우 크고, 간호 인력 공급이 충분하지 못 할 경우 환자 간호의 질적 저하를 가져오게 되고 환자는 양질의 간호서비스를 받지 못할 수 있어 환자의 생명에 악영향을 끼칠 수 있다. 병원간호사의 이직률은 전 세계적으로 높으며 특히 우리나라 간호사 부족 현상은 매우 심각한 이슈로 인지되고 문제가 지속적으로 제기되고 있다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

없음

본문내용

◎ 표준화된 언어로 문제목록 작성
● 간호진단과 상호 의존 문제의 공식적인 문제목록을 만들기 위해 NANDA의 진단명 목록을 참고한다.
● 단서 묶음 내의 자료와 NANDA 의 진단의 특성정의를 비교한다.
● 자료에서 확인된 간호진단들의 가장 적절한 원인들을 결정한다.

간호진단: 고체온
객관적 자료
현 건강상태 대한 결론
자료분석
영역/묶음
NANDA
특성/관련(위험요인)
-39℃ 이상의 발열
-WBC, ESR, CRP 상승
-혈소판 수 증가
-진단명: 가와사키병
감염의 징후가 나타남.
항생제 투여에도 39℃ 이상의 발열이 지속되고 있음.
Ⅺ 영역 안전/보호
과6. 체온조절
특성
발작, 홍조를 띤 피부, 정상 범위 이상으로 체온이 상승함, 경련, 빈맥, 빈 호흡, 따뜻한 피부

관련(위험)요인
마취, 발한 감소, 탈수, 고온 환경의 노출, 부적절한 의복 착용, 대사율 증가, 질병, 투약, 외상, 격렬한 활동 등

간호진단: 피부 통합성 장애의 위험성
객관적 자료
현 건강상태 대한 결론
자료분석
영역/묶음
NANDA
특성/관련(위험요인)
-진단명: 가와사키병
-경한 결막충혈
-우측 이하선 부위의 발적
-등, 가슴, 안면부, 양측 허벅지에 홍반 구진양 발진
이하선의 종창, 발적 및 압통도 호전되지 않음.
발열 4일째부터 등, 가슴, 안면부, 양측 허벅지에 홍반 구진양 발진이 발열이 있을 때 나타났다가 해열되면 사라지기를 반복함.
결막충혈은 처음 응급실 방문 당시와 비슷한 정도로 지속되고 있음.
Ⅺ 영역 안전/보호
과2. 신체적 손상
특성
농양, 피부색 변화, 피부 탄력성 변화, 출혈, 물집, 피부 표피박리, 건조한 피부, 혈종, 박리, 소양감. 찰과상

출처 : 해피캠퍼스

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 기타 사정
⑤ 약물투여 기록
⑥ 간호진단/문제목록
2. 간호과정 기록표
간호진단, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행, 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

대상자 요약
상기환자 69세 남성으로 T-SDH 진단 받으심. Angina, old CVA, PCI hx 있으며 2010년 KT 시행력 있음. CVA sequelae로 Lt.side weakness 있어 평소 walker ambulation 하는 분으로 전일 S/D 했다 하며 2월 14일 오전 7시까지 정상적인 모습 보였으나 8시 10분경 의식 쳐진 채로 발견되어 119 통해 내원함. 내원 당시 mental stuporous 였으며 당일(2/14) craniectomy 시행 후 중환자실로 전실함.

<중 략>

1. 질병의 정의 및 원인
외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 하고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

2. 증상
외상성 경막하 출혈의 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고 의사소통이 잘 되지 않으며, 자꾸 잠을 자려는 모습을 보인다. 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다. 반면 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소하기도 한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 지은이
2. 줄거리
3. 나의 고찰

본문내용

■ 지은이 : 훗타 슈고
■ 줄거리
■
★ 번아웃을 막는 38가지 과학적인 방법 소개 ★
1) 인간은 ‘일단 하기 시작하면 집중한다’가 아니라, ‘시작하지 않으면 집중할 수 없게’ 설계되어 있다. 그러니, 일단 시작해라. 시작해서 나의 의욕 스위치를 켜라!

2) 왠지 요즘 따라 기운이 없고, 운이 없고, 슬픈 감정이 든다면 일단 웃어보자. 사람은 즐겁거나 행복해서 웃는 게 아니라, 웃으니까 즐거워지고 행복해진다.

3) 내 기분이 즐겁게 바뀌고, 스트레스를 더욱 줄이는 방법은 단순히 입꼬리를 올리는 것이 아니라 입을 벌려 소리내서 웃는 것이다. 치아가 보일 정도로 얼굴 전체 근육을 움직여 호탕하게 웃어보자!

4) 즐겁고 신나는 동작을 하는 사람은 활력이 높아지는 것을 느끼고, 고개를 숙여 걷는 동작을 하는 사람은 활력이 떨어지는 것을 느낀다. 면접이나 중요한 일을 앞두고 있을 때, 속상한 일이 있을 때는 제자리에서 펄쩍펄쩍 신나게 뛰어보자!

5) 허리를 꼿꼿하게 펴고 당당한 자세를 한 사람 에게는 결단력, 적극성, 승부욕 등과 관련 있는 테스토스테론이 증가하는 결과가 있었다. 등을 쭉 펴고 바른 자세를 유지하자.

6) 갑작스러운 문제에 대처하거나 억지로 맡은 일, 내키지 않는 일을 해야 할 때는 ‘소리를 내면서 눈 앞의 일을 해보자’. 소리 내어 말하지 않더라도, ‘오늘 컨디션이 좋네’, ‘일이 술술 풀리네’ 등의 말을 마음속으로 하기만 해도 힘이 솟구치는 것을 느낄 수 있을 것이다!

7) 아는 사람은 좋아하는 사람만 못하고, 좋아하는 사람은 즐기는 사람만 못하다. 어떤 상황이라도 즐겁다고 느끼는 사람, 즐기려고 하는 사람이 인생의 진정한 승자다.
8) 중요한 일을 앞두고, 당당한 자세를 취하기만 해도 효과가 있다! 중요한 승부를 앞둔 상황이라면, 화장실 같은 곳으로 가 몇 분 동안 허리를 꼿꼿하게 편 다음 실전에 임하는 것이 좋다. 등이 곧은 사람은 아름답고 패기 있어 보인다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
담낭암 [ GB cancer ]

증상 : 황달, 복부 통증, 오심, 체중감소, 식욕부진, 구토
관련질환 : 담석, 총담관 담석, 궤양성 대장염, 석회화 담낭
진료과 : 소화기내과, 종양내과, 방사선종양학과, 간담도췌외과, 간이식ㆍ간담도외과
동의어 : 담낭 선암종, 담낭악성종양, 쓸개악성종양, 쓸개암

■ 정 의 : 담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암입니다. 담낭세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지합니다. 따라서 보통 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말합니다.

■ 증 상 : 초기 담낭암은 보통 증상이 없거나 담석이 있을 때와 비슷한 비특이적인 증상을 호소하는 경우가 많습니다. 이는 진단이 늦어지는 원인이 되기도 합니다. 가장 흔히 나타나는 증상은 상복부와 우측 늑골 아래에 느껴지는 둔탁한 통증입니다.
담석이 있는 경우에는 반복적이고 심한 통증이나 오른쪽 등으로 퍼지는 통증이 느껴지기도 합니다. 담낭암이 진행되면 쇠약감과 체중 감소 등이 나타납니다. 담낭암의 30~60%에서 황달이 나타납니다. 황달은 담석이 담도를 막거나 암으로 인해 커진 담낭이 담도를 눌러서 발생합니다. 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있습니다.

■ 원인:
① 담석
정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 담낭암은 65-90%에서 담석을 동반하고 있으므로, 담낭암이 담석과 관련이 있다고 여겨지고 있으며, 담석증으로 수술 받은 환자의 1-2%에서 담낭암이 발견됩니다. 담석이 있으면 담낭암이 발생할 위험성이 7배 정도 높으며, 담석의 크기가 클수록 위험성도 증가하게 되어, 담석의 크기가 2.0-2.9cm인 경우 담낭암이 발생할 위험성은 2.4배 높지만, 3cm 이상인 경우 그 위험도가 10배로 증가하게 됩니다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

I. 사례연구의 필요
2 문헌고찰
1 정상 해부생리
2 병태생리
3 원인
4 진행단계
5 증상과 징후
6 합병증
7 진단검사
8 임상검사
9 치료
10 간호중재

Ⅱ 본론
1 간호사정
환자간호력
신체검진
검사소견
적용치료
약물치료
2 간호진단 목록
3 간호과정

Ⅲ 참고문헌

본문내용

1. 사례 연구의 필요성
우리나라 통계청에서 제시한 사망원인 통계에 따르면, 암은 1983년 이후 내내 전체 사망의 높은 순위를 차지하고 있으며, 그 비율도 많이 증가하여 2015년에는 전체 사망의 27.8%를 차지하였다. 2015년 암 사망률은 인구 10만 명당 150.8명으로 76.699명이 사망한 것으로 나타났다. 또한, 최근 흡연 인구의 증가와 대기오염의 악화로 호흡기질환 환자가 증가하게 되었으며 그중에서도 조기발견이 어렵고 치료율이 매우 낮은 폐암 환자가 증가하고 있다.
따라서 폐암 관리는 매우 중요한데, 세계 보건기구에서는 암 발생인구의 1/3은 예방이 가능하고 조기진단만 되면 완치가 가능하며, 나머지 2/3의 환자도 적절한 치료를 하면 완화가 가능한 것으로 보고 있다. 본 학생은 사례연구를 통하여 폐암의 원인 및 증상, 관련된 처치와 검사, 투여 약물 등에 대한 지식을 함양하고, 케이스 스터디를 통해 간호중재 과정을 공부하고자 한다.

2. 문헌고찰
2-1. 정상 해부생리
 폐의 위치와 구조
① 위치
: 폐는 심장과 함께 가슴 속 공간인 흉강을 채우고 있는 장기이다. 흉강의 중심에서 약간
왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분을 좌우 두 개의 폐가 차지하고 있다.
폐의 아래쪽에는 근육으로 된 횡격막이 있어 흉강과 복강을 나눈다.

② 구조
: 숨을 들이쉴 때 공기는 코나 입을 통해 기관으로 들어간다. 기관 끝에서 좌, 우 기관지로
나눠지며 각각 좌, 우폐로 들어간다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1) 환자의 일반적 사항

2) 신체사정

3) 문헌고찰
(1) 질환
(2) 원인 및 병태생리
(3) 임상증상
(4) 치료
(5) 약물

4) 진단검사

5) 약물
(1) 투약기록지
(2) 약물조사지

6) 간호자료

7) 수술기록

8) 환자(보호자)와의 상담과 현재 상태

9) 간호과정

본문내용

질환
Fracture of base of neck of femur (대퇴경부골절)

원인 및 병태생리

문헌
● 원인
① 직접적인 충격: 가장 흔한 원인, 힘의 작용지점에서 뼈가 파괴
② 응전력: 뼈를 뒤틀리게 하여 힘의 작용 지점에서 떨어진 곳에 골절
③ 강력하고 갑작스런 근육 수축
④ 근육의 피로: 뼈를 지지해주지 못해 뼈에 고르지 못한 힘 작용
⑤ 병리적 상태: 뼈에 무기질 감소로 자연적 골절, 골다공증, 골 종양, 영양 부족

● 병태생리
① 뼈의 조직
-유기조직: colagen, proteoglycan
-무기질: 칼슘, 인 등
② 구조
-미숙골(무증골): 태아/소아 급성장, 성인의 인대와 기시부, 골절 시 가골
-성숙골(유증골): 외측(치밀골), 내측(해면골)
-장골은 외측(치밀골), 중심(골수강, 황골수), 골단(해면골)

③ 뼈의 기능
-지지: 신체조직지지, 신체의 형태와 모양 유지
-신체 기관 보호
-근육과 간절에 의한 운동
-두개골, 척추, 늑골, 흉골, 어깨, 골반에서 적혈구 생성
-무기질의 항상성: 칼슘, 인산염, 탄산염, 마그네슘 저장

사례 대상자
Slip down 후 Rt. leg pain 발생하여 본원 ER 통해 입원하였으며 최종적으로 Fracture of base of neck of femur, closed를 진단받음.

임상증상

문헌
보통 매우 고통스러운 서혜부 통증을 야기하며 정상 기능 상실과 비정상적 움직임이 나타남.
뼈의 연속성 상실로 변형이 나타나고, 골편의 끝이 부딪히면서 마찰음이 발생하며, 혈액이나 조직액의 누출로 인해 부종과 피하출혈이 나타날 수 있음.
심한 조직손상과 혈액 손실 발생 시 쇼크로 이어질 수 있음.

① 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없음
② 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있음
③ 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소함
④ 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해짐
⑤ 부전골절

출처 : 해피캠퍼스