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  • 간호학과 성인 정형외과 실습 케이스 rotator cuff tear

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 선정 배경
    2. 자료수집 기간 및 방법

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. Data collection(자료수집)
    3. Nursing Progress(간호과정)

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    1. 정의 및 분류
    회전근개(근육둘레띠, rotator cuff)질환은 성인의 견관절에서 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 근육건(musculotendinous) 또는 어깨의 회전근은 어깨 외전 동안 관절와＜관절오목, glenoid cavity)에서 상완골두를 안정시키는 기능을 한다.

    1-1 원인
    ① 운동 때문에 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 과도한 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 발생할 수 있다.
    ② 어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막 자극이나 염증으로 인해 발생할 수 있다.
    ③ 치료하지 않고 버려두면 염증이 악화하거나 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있다.
    ④ 40세 이상이 되면, 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있다.
    ⑤ 좋지 않은 자세를 취하거나 팔을 딛고 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때, 머리 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증과 파열이 일어날 수 있다.
    특히 야구 투수나 수영 선수, 테니스 선수나 목수 등의 직업군에서 많이 발생한다.

    2. 증상 및 징후
    회전근개는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다.
    젊은 성인은 대개 낙상에 의하거나 공을 던지거나 무거운 것을 들어 올릴 때 찢어진다.
    노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다.
    회전근개가 파열되면 어깨통증이 있고 팔을 외전 시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하다.
    팔이 외전될 때 외전유지가 불가능하므로 대상자는 팔이 아래로 처진다 (drop arm sign).

    3. 진단 및 치료적 중재
    1) NSAIDs, 물리치료, 걸대(sling) 지지, 냉온 적용 등으로 대증적 치료를 한다.
    2) 대증치료에 반응하지 않거나 회전근개가 완전히 찢어지면 수술로 치료한다.
    3) 회전근개에 부분 파열이 있을 때는 보존적 치료를 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 골반골절 간호진단 변비 케이스

    목차

    Ⅰ. 골반 골절(Pelvic fracture) 문헌고찰
    1. 골반 골절(pelvic fracture)의 정의
    2. 골반 골절(pelvic fracture)의 원인
    3. 골반 골절(pelvic fracture)의 병태생리
    4. 골반 골절(pelvic fracture)의 증상
    5. 골반 골절(pelvic fracture)의 진단
    6. 골반 골절(pelvic fracture)의 치료 및 간호

    II. 간호사정
    1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오
    2. 진단검사 결과
    3. 치료 및 경과
    4. 간호과정 적용

    III. < 참고문헌 >

    IV. 임상실습평가표 : 학생 자가평가

    본문내용

    1. 골반 골절(pelvic fracture)의 정의
    골반 골절은 장골, 좌골, 치골에 발생한 골절을 의미한다.

    2. 골반 골절(pelvic fracture)의 원인
    전체 골반의 중증 골절은 교통사고 또는 높은 곳에서의 낙상으로 인해 초래될 수 있습니다. 이러한 골절은 피부의 개방 여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있으며, 또한 위험할 정도로 낮은 혈압(쇼크)이 발생할 수 있다. 골반의 골절로 인해 주변 신경, 그리고 방광, 생식기관, 장 등의 기관이 손상될 수 있다.
    노인의 경우, 골다공증이나 비타민D의 부족으로 인해, 뼈가 약해져 낙상하는 경우(예, 욕조 밖으로 나올 때, 계단을 내려갈 때 등) 골반의 일부가 골절될 수 있다.
    청소년의 경우 스포츠를 할 때 발생하는 경향이 있다. 박리 골절은 보통 근육이 갑자기 수축되어 (엉덩이 기저부 주변에서) 발생한다.

    3. 골반 골절(pelvic fracture)의 병태생리
    골반 골절로 인해 장기간 움직이지 못하여 신진대사 기능이 떨어지며, 이로 인해 폐렴, 혈전에 의한 뇌졸중, 욕창, 영양실조증의 합병증이 발생할 수 있다.

    1) 골절의 치유단계
    (1) 혈종 형성
    – 골절 직후 시작되며, 골절 부위에 출혈과 삼출물이 생긴다.
    – 골막, 근접조직의 파괴와 혈관 파열로 혈종이 생성된다.
    → 손상된 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈을 채움. 혈종 내 혈액에 엉겨붙어 섬유소 그물망 형성한다.(지혈)

    (2) 세포증식 단계 (육아조직 형성)
    – 세포, 새 모세혈관이 모여 2-3일내로 혈종이 육아조직으로 대치된다.
    – 적혈구, 괴사조직이 식세포에 의해 제거된다.

    (3) 가골형성 단계
    – 골절주위 둘레에 연조직 가골을 형성한다.(회복과정 시작)

    (4) 골화 단계
    – 영구적인 진성가골인 단단한 뼈는 무기염류가 축적되어 형성된다.
    – 3-10주가 지나면 가골이 뼈로 변화한다.
    – 가골이 골절 끝과 함께 단단히 결합되고 치유단계가 종결된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 감염병 관련 국내 보건의료정책변화

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 최근 자주 발생하는 국내외 감염병의 종류, 감염병 관련 보건의료정책의 필요성에 대한 이론적 문헌고찰 내용을 기술하시오.

    Ⅱ. 본론
    1. 국내와 국외(예; 미국, 영국 등) 감염병 관련 보건의료정책을 기술하고, 정책의 변화에 대해 기술하시오.
    2. 국내·국외 감염병 관련 보건의료정책에 대한 비교 분석한 내용을 기술하시오.
    3. 향후 국내·국외 감염병 관련 보건의료정책 수립을 위한 제안과 수정해야 할 점을 기술하시오.

    Ⅲ. 결론
    1. 과제를 수행하면서 느낀 국내·국외 감염병 관련 보건의료정책에 대해 종합적으로 평가하여 자신의 의견을 구체적으로 기술하시오.

    IV. 참고문헌

    본문내용

    [ 최근 자주 발생하는 국내외 감염병의 종류 ]
    2019년 12월 중국 우한에서 발생하여 2024년 현재까지도 계속되고 있는 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)는 WHO에서 세 번째 펜더믹으로 선언할만큼 강력하고도 무서운 감염병이라고 할 수 있다. COVID-19의 세계적 대유행으로 인해 아직까지도 국민의 일상생활은 위기를 겪고 있다. 2009년 사스(SARS), 2015년 메르스(MERS), 2018년 메르스와 달리 이번 COVID-19의 유입과 확산은 감염자 및 사망자, 격리대상자의 양적 숫자뿐만 아니라 사회경제 전반에 미치는 파괴력의 측면에서 종전의 외래 감염병과 비교할 수 없을 정도의 충격적인 결과를 낳고 있다. 정부의 재난 대응 시스템과 의료 종사자들의 헌신에 힘입어 1차 대유행의 고비를 넘겨왔지만, 지속되고 있는 이 상황의 끝을 예측할 수 없는 상황이다. COVID-19에 대한 백신과 치료제의 개발 등 의학적 해결책은 2021년 혹은 2022년에나 가능할 것이라는 보도가 나오고 있을 뿐이다. COVID-19에 대한 예방은 물론 효과적인 치료도 어려운 상황에서 이에 대한 대응은 전적으로 방역 당국에 의지하고 있으나 감염병 상황이 지속될수록 커지는 불안과 위축된 생활환경으로 시민의 일상생활은 긴장될 수밖에 없다.

    [ 감염병 관련 보건의료정책의 필요성 ]
    인간은 살아가면서 수많은 위기에 직면하게 되고, 그 속에서 살아갈 수밖에 없다. 그러나 인간뿐만 아니라 모든 생명체는 자기 보호 본능이라는 것이 존재한다. 그렇기에 자신에게 위기가 닥치면 본능적으로 그에 대한 방어를 하는 것은 당연한 이치이고, 스스로 그 위기를 대처하기 어려운 경우에는 제3자에게 도움을 요청하기도 한다. 그러나 궁극적으로는 국가에 대한 요청이라고 할 수 있으며, 이는 헌법에 근거한다고 할 수 있다. 생명체 중에서 인간은 한 나라를 구성하는 요건이며 주체이고, 인간은 문자와 언어를 통해 살아가기에..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 코로나19의 영향이 장기화되면서 우리사회의 가장 큰 정신건강문제는 무엇이고 그렇게 생각하는 이유와 치료적 개입방법에 관해 제시하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 코로나19의 영향으로 인한 우리 사회의 가장 큰 정신건강문제와 그 이유
    1) 우울증(가장 큰 정신건강문제)
    2) 우울증이 가장 큰 정신건강문제인 이유
    2. 가장 큰 정신건강문제인 우울증의 치료적 개입방법

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    현대사회에서는 사회가 다양화·복합화되고 규모도 대규모화되면서 사회문제도 우리가 실제로 경험하는 재난적 문제 즉 코로나19 팬데믹 등과 같이 그 규모가 대규모이다. 그런 상황으로 사회적 불안 요인이 발생·확산이 되어 그로 인한 위기는 증대하고 있어서 정신건강 상태가 피폐해지고 있다. 정신건강이란 한 인간이 사회생활을 독립적으로 영위하기 위해 생각하고 판단하는 능력에 병적인 증세나 정신병리가 없으며, 환경적응력이 있으며, 성숙한 인격을 갖추고 있는 상태를 말한다. 사람들이 정신건강을 유지한다는 것은 자신을 둘러싼 생태체계, 사회적 환경에 잘 적응하고 있는 이상적 상태라고 하겠다. 코로나19 팬데믹과 같은 재난은 심각한 생태적, 사회·심리적 붕괴로 이어졌고 정신적인 영향을 크게 강조하고 있다. 코로나19 팬데믹으로 인해 발생하는 신체적·정신적 및 재산상의 피해가 사회에 심각한 영향을 미치고 있다. 그로 인해 현대사회에서는 정신건강에 관한 관심이 매우 높아졌으며 정신건강은 국가정책의 중요한 과제가 되었다. 최근에는 코로나19 팬데믹이라는 대규모 재난이 발생했다. 코로나19 팬데믹으로 인해 발생하는 문제들은 그 규모가 대규모로 발생하기 때문에 개인이나 한 지역의 노력만으로는 해결할 수 없는 장기적으로도 심각한 영향을 주는 문제들이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학_조기양막파열 간호과정

    목차

    문헌고찰
    간호진단 3개
    간호과정 1개
    (간호중재 및 수행 8개)

    본문내용

    1. 1~7주차 학습내용 중 주요질환 5개의 병태생리, 진단 및 치료, 간호중재를 기술하시오.
    Ⅰ고긴장성 자궁수축Ⅱ저긴장성 자궁수축
    자궁기능부전: 고긴장성 자궁수축저긴장성 자궁수축

    고긴장성 자궁수축
    저긴장성 자궁수축
    원인
    자궁저부수축<자궁체부수축 수축이 자궁의 여러 군데에서 비동시적 발생 다태임신, 양수과다→자궁 과도신전 아두골반 불균형, 이상태위 진단 이완기의 자궁내압이 15mmHg 이상으로 증가되어 있는 경우 자궁수축 극기 시 자궁내압이 25mmHg 이하인 경우 발생 시기 분만 1기의 잠재기(초기) 분만 1기 활동기(중기) 때로는 분만 2기 증상 비효과적이며 강한 수축이 자주 발생 비정상적 수축압(이완기 자궁내압 15mmHg↑) 극심한 통증 비효과적 자궁경관 개대 약한 수축 최고 자궁수축 시에도 자궁 저부 부드러움 약간의 통증이 있거나 거의 없음 태아질식 초기부터 발생 늦게 발생
    출처 : 해피캠퍼스

  • 응급재난보고서(기도폐쇄)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 임상실습 중 기도폐쇄 시 간호술에 대한 상황을 구체적으로 기술한다.
    2. 대상자의 상황에 따라 시행된 기도폐쇄 시 간호술을 구체적으로 기술한다.
    3. 대상자의 상황에 따른 기도폐쇄 시 간호술의 중요성에 대해 기술하고, 부족한 부분과 잘 수행된 간호술에 대해 분석한다.

    Ⅲ. 결론(자아성찰)

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    기도폐쇄란 폐로 통하는 통로인 기도가 염증 또는 이물질 등의 이유로 폐쇄된 현상을 의미한다. 기도는 이물질이나 알레르기 반응, 세균이나 바이러스 감염, 화상, 화학 물질의 흡입으로 인한 손상, 종양이나 외상, 성대마비 등에 의해 폐쇄될 수 있다. 이 중 이물질에 의한 기도폐쇄는 주로 음식물에 의한 것이다(서울대학교병원, 2021).
    통계청에 의하면 어린이 사망사고 4위가 질식사이며, 2002~2005년 한국소비자보호원의 소비자위해정보시스템에 접수된 위해정보를 분석한 결과, 14세 이하 어린이 안전사고의 총 10,117건 중 어린이 삼킴사고가 808건으로 매년 증가하고 있는 것으로 나타났다(김미선, 2005).
    떡이나 고기, 어린 아동의 경우에는 동전이나 장난감 등으로 기도가 막혀 산소 부족 현상이 올 수 있고 심할 경우 호흡하기 어려워져 위급상황에 놓이게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학_뇌출혈 간호과정

    목차

    1. 환자의 일반적 사항
    2. 신체사정
    3. 간호과정(진단 2개)
    4. 참고문헌

    본문내용

    성명
    A
    성별/나이
    M/50
    가
    계
    도

    키/몸무게
    176/68
    입원일
    9월 5일
    직업
    회사원(휴직)
    결혼
    상태
    Y
    흡연
    N
    음주
    –
    교육정도
    –
    정보제공자
    –
    입원 진단명
    뇌출혈
    주호소
    Rt. Side weakness
    입원 경위
    9/5 아침, 의식이 없는 것을 가족이 발견하여 119 통해 ER adm.
    뇌출혈 진단으로 보존적 치료를 받고 12/5 재활훈련을 목적으로 본원 refer.

    과거력(진단받은 질환)
    고혈압
    입원 전 복용 약물

    과거
    수술력
    N
    알레르기
    N
    2. 신체사정

    영역
    내용
    상태진술
    전반조사
    체중증가, 감소, 외양, 자세 등
    발병 후 체중 3kg 감소
    치료나 훈련에 의욕적으로 반응함
    뇌출혈로 인한 우측 상하지 마비
    피부
    색깔, 탄력, 손발톱 상태
    청색증 없음
    구강점막 이상 없음, 설태없음
    호흡기계
    호흡양상, 분비물, 폐호흡음 등
    호흡양상 안정적임
    흉복식 호흡
    리듬 올바름
    호흡곤란·노력호흡 없음
    호흡음 청명
    순환기계
    맥박 양상, 심음 등
    맥박 양상 안정적임
    위장관계
    모양, 장음, 타진음, 오심과 구토, 설사, 소화불량 등
    연하장애
    변비
    복부가스가 있음
    약한 장음
    위장관운동 기능장애의 위험
    신경계
    의식수준
    (GCS 등 이용), 현기증, 지남력, 감각, DTR 등
    언어장애·구음장애 있음/지남력장애 없음
    의식 명료함
    GCS=15(alert)
    의사소통에 무리 없음
    근골격계
    통증, 방사통, 운동가능 범위 등
    통증없음
    자력으로 체위변경 불능
    일상생활수행정도의 제한: 식사·목욕·이동 완전도움 필요
    본인이 사정한 내용
    TP/Alb:낮음, HB/BUN/Cr:정상
    1기 고혈압
    수면 문제 없음
    여가활동참여 감소
    연하장애
    체액 부족의 위험

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학_전치태반 간호과정

    목차

    간호사정 및 과정 1개

    본문내용

    간호사정
    간호계획
    간호수행
    평가단계/재계획
    자료수집
    목표
    /기대되는 결과
    (by NOC)
    간호중재/간호지시
    (by NOC)
    이론적근거
    (주관적 자료)
    1. “전치태반이 뭐에요?”

    2. “(걱정하며)위험한건가요?”

    (단기 목표)
    1. 3일 이내 대상자는 자신의 감정을 표현한다.

    2. 3일 이내 대상자는 전치태반을 예방하기 위한 생활습관을 1개 이상 말한다.

    1. 8시간마다 V/S을 측정한다.
    1. V/S 측정은 대상자의 이상 증상을 간접적으로 확인하기 위함이다.
    1. V/S 측정 결과
    (단기 목표)
    1. 3일 이내 대상자는 자신의 감정을 표현한다.
    —> 달성

    출처 : 해피캠퍼스

  • 임신성 고혈합 CASE

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리 및 증상
    4. 진단적 검사
    5. 치료 및 간호

    Ⅱ. 간호사례
    1. 자료수집
    2. 간호과정

    Ⅲ. 자아성찰

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉, 분만 후에 진단이 가능하다.

    임신성 고혈압은 임신 중 합병된 고혈압성 질환 중 가장 흔하며 초산모의 약 6~29%, 다분만부의 2~4%를 차지하고 다태임신의 경우 임신성 고혈압의 빈도가 증가한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압의 경우에는 주의를 요한다.

    ▣ 임신중 합병된 고혈압의 분류
    만성 고혈압 (Chronic hypertension)
    ● 임신 이전에 이미 고혈압(140/90mmHg) 이상으로 진단된 경우
    ● 임신 이전에 고혈압이 진단된 경우
    ● 출산 후 3개월까지 혈압이 정상화되지 않는 경우

    임신성 고혈압 (Gestational hypertension)
    ● 임신 20주 이후 고혈압(140/90mmHg)이 진단된 경우
    ● 단백뇨 동반하지 않음
    ● 출산 후 12주 이내 혈압 정상화
    ● 초산모 多, 다태임신 多
    ● 주로 만삭에 발생

    자간전증-자간증(Preeclampsia – eclampsis)
    ● 임신 20주 이후에 고혈압(140/90mmHg) 진단 + 의미 있는 단백뇨

    2. 원인

    임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학_임신성 당뇨 간호과정

    목차

    간호사정 및 과정 1개

    본문내용

    간호사정
    간호계획
    간호수행
    간호평가
    자료수집
    목표
    /기대되는 결과
    (by NOC)
    간호중재/간호지시
    (by NOC)
    이론적근거
    (주관적 자료)
    1. “당뇨 때문에 아기에게 문제가 생기는 것은 아닐까요?”

    (단기 목표)
    1. 임신성 당뇨에 대한 교육 후 산모는 임신성 당뇨에 대해 이해했다고 말할 것이다.
    2. 교육 후 산모는 불안감을 완화시키는 대처방법을 한가지 이상 수행할 수 있을 것이다.
    3. 산모를 방문할 때마다 불안감 사정 시 불안하지 않다고 대답할 것이다.
    1. 산모의 임신성 당뇨에 대한 지식 수준을 사정한다.
    1. 지식 수준을 사정한 후 지식 수준에 맞춰서 적절한 내용을 교육하기 위함이다.
    1. 임신성 당뇨에 대해 교육하였음.
    – 당뇨 발생 이유

    출처 : 해피캠퍼스