지식참고자료

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  • A++케이스스터디 아동 장중첩증 진단2 과정1

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성과 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정도구 사용
    1) 주관적 자료
    2) 객관적 자료
    2. 진단적 검사 및 기타 자료
    3. 치료 및 질병경과
    4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

    Ⅳ. 결 론
    잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론
    장중첩증(intussusception)은 3개월에서 6세까지 아동 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 정확한 발병원인과 진단기준이 없어 보호자들은 아동의 증상을 변비 혹은 설사, 또는 다른 질환으로 생각할지도 모른다. 그러한 이유로 통증을 겪을 아동과 불안을 겪을 보호자에 대한 간호가 체계적으로 필요하다고 생각한다. 이 대상자를 통해 장중첩증에 대한 지식을 좀 더 강화하고 체계적인 간호과정을 적용하여 실무에서 전략적이고 정확한 간호를 제공할 수 있도록 하기 위함이다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    1. 대장의 구조와 기능
    대장 다른 말로는 큰창자(large intestine)는 소화기관의 하나로 수분과 전해질 흡수, 지방산 및 질소 화합물 흡수, 변의 저장, 배변 등의 기능을 하는 기관이다. 대부분의 영양소는 소장에서 흡수되기 때문에 대장에서는 나머지 영양소를 흡수하고, 수분의 흡수를 도맡아 한다. 큰창자에서는 세균에 의한 발효와 분해과정이 이루어지는데 이로 인해 생성된 탄산가스와 산성종말산물, 수소, 메탄 및 독성 아민 등으로 대변이 만들어진다. 이렇게 만들어진 대변은 큰창자의 운동은 팽기수축에 의해 분절운동(수축과 이완이 주기적으로 발생하여 음식물이 섞이는 데 도움을 줌)과 추진성 연동운동(수축에 의해 음식물이 섞이고 장을 통과함)으로 직장에 도달한다. 배변이 나오는 과정은 신경반사에 의해 내림잘록창자, 구불잘록창자, 곧창자의 민무늬근이 수축하고, 속항문조임근이 이완되면서 일어난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++자료 고혈압,당뇨 대상자 건강문제 진단6 과정2

    목차

    1) 대상자 주요 질환 이해 (시나리오 1번)
    2) 대상자 건강문제 사정
    3) 대상자 건강문제 해결방안

    본문내용

    당뇨병(Diabetes)
    1. 정의
    당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

    2. 분류
    당뇨병은 제1형과 제2형 당뇨병, 이차성 당뇨병, 기타당뇨병과 임신성 당뇨병으로 구분할 수 있다.
    ·제1형 당뇨병 : 이자 β-세포 파괴에 의한 인슐린 결핍으로 발생한 당뇨병이다.
    1)면역매개성
    2)특발성
    ·제2형 당뇨병 : 인슐린저항성과 점진적인 인슐린 분비결함으로 발생한 당뇨병이다.
    ·기타 당뇨병 : β-세포기능 및 인슐린 작용의 유전적 결합, 췌장질환, 약물 등에 의해 발생한 당뇨병이다.
    ·임신성 당뇨병 : 임신 중 진단된 당뇨병이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현정동장애 치료적환경조사 보고서

    목차

    없음

    본문내용

    대상자 소개
    (치료적의소통 대상자 동일해도 됨)
    윤oo님/ 29세 / 여성분 / 3번째 입원
    진단명: 조현정동정신병, 조현양상정신병(조증병)
    2021년 5월 10일에 입원하셨고, 현재 병동에는 2023년 1월 26일 전동 오셨습니다.
    C.C:
    제부- 장군님이 들어왔다. 유관순이다..불을 붙이고 아버지에게 욕설, 소지품에 칼
    환자- 엔터테이먼트 준비한다. 미국같다. 윤동주가 아버지다. 주위서 수근대고 내 이야기를 한다.
    #!st adm:　경대의뢰서 1월 경 직장 내 괴롭힘이 있고 나서부터 발생한 관계망상, 피해망상, 환청등의 증상으로 정신의학과를 거쳐 2021년 3월 10일 본원 정신과 외래 내원함. 조현양상장애 진단하에 외래치료 중이나 밤에 주변이 시끄럽다면서 집을 두고 여관에서 자기를 반복함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨병 CASESTUDY 간호과정 1 여성간호

    목차

    1. 간호력
    2. 간호과정

    본문내용

    인적사항
    • 성명 : 정ㅇㅇ
    • 교육 정도 : 대학교졸업
    • 종교 : 불교
    • 입원 시 보호자 : 남편
    • 나이 : 38세
    • 직업 : 주부
    • 가족사항 : 부모님, 언니, 남동생
    • 입원일시 : 2022-04-05

    산과력
    • 임신력 : 4회
    • 분만력 : 만산( 0 )-조산( 1 )-유산( 2 )-자녀수( 0 )

    가족력,과거력
    • 과거나 현재 질병 : GDM
    • 과거 경험한 입원 및 수술 : X
    • 가족(시댁, 친정) 중 과거나 현재 질병 : DM(모)

    입원동기 (질병력)
    glucose control 위해 입원

    주호소
    blood sugar control

    진단명
    Diabetes Melitus in pregnancy

    사정
    주관적 자료
    -“선생님, 제가 불안해서 그런데 이 약 먹어도 아기한테 이상 없는거 맞죠?”

    출처 : 해피캠퍼스

  • 발작소아 아동간호학 CASE

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 환자 사정 방법
    2) 응급간호방법

    3. 결론

    본문내용

    1. 서론
    저희 조는 ’닥터스 미라클‘ 이라는 영상 속 영민이라는 아이의 간질성 뇌병증에 대한 내용에 대해 보고서를 작성하였습니다. 현 질병으로 인해 발작이 시작되면 의식을 잃어가고 경련이 전신에 번지며, 숨을 제대로 못 쉬게 되고, 머리에 산소공급이 부족해져 뇌 손상의 위험까지 올 수 있는 응급상황이 생기게 됩니다.
    이러한 간질성 뇌병증은 소아간질에 (epilepsy in childhood) 속하며, 소아간질이란 신경세포가 짧은 시간 동안 과도한 전기를 발생시켜 증상이 나타나는 간질성 발작이 소아기에서 발생하여 반복되는 신경계 질환이라 합니다.
    2. 본론
    1) 환자 사정 방법

    – 뇌막염, 뇌졸중 과거력, 두부외상
    – 고열(소아의 가장 흔한 원인)
    – 특발성 간질(원인을 알 수 없는 간질 경련)
    ☑ 간질경련의 원인을 알 수 없음
    (과거력 없음, 가족력 없음)
    → ‘특발성 간질’에 해당

    출처 : 해피캠퍼스

  • 담낭암 CASE 이론과 실무연계

    목차

    1. 진단명
    2. 정의/병리
    3. 대상자 소개
    4. 원인
    5. 증상
    6. 진단검사
    7. 치료&간호
    8. 참고문헌

    본문내용

    Gall bladder cancer
    정의
    담낭은 길이는 7~10cm 정도로 간의 아랫면에 붙어있으며 주머니와 같이 생겼다. 간에서 분비된 담즙을 십이지장까지 운반하는 담즙을 담낭관이라는 가느다란 나선형의 관을 통해 받아들여 농축한 뒤 일시적으로 저장했다가 내보내는 창고 같은 공간이다. 이러한 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴를 담낭암이라고 한다.
    병리담낭암을 발생 세포의 종류를 기준으로 분류하면 가장 많은 선암 외에 미분화암 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 간질종양, 과립세포종, 악성 흑색종 등이 생길 수 있다. 형태 기준으로는, 육안으로 보아 담낭벽이 두툼해진 침윤성, 결절성 암과 담낭벽 침윤이 거의 없는 유두형 암으로 나뉘며, 유두형은 담낭 내강을 채우거나 담관 내강을 따라 파급될 수 있으며 비교적 예후가 좋은 편이다.
    – 78세/남/심경0님
    – 2022.10.22. LMC(푸른미래내과) Liver MRI 검진상 GB mass, liver S4 mass r/o GB cancer 소견으로 laparoscopic cholecystectomy(2022.11.21)위해 내원
    – 주진단명: Observation for suuspected malignant neaplasm
    – 수술 후 진단명: Gall bladder cancer

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인 CASE 자가간호결핍 진단1 과정1

    목차

    1. 간호과정 적용

    본문내용

    • 대상자정보
    성명: 김00
    나이: 79세
    성별: 여성
    결혼상태:사별(3년전)
    진단력: 오른쪽편마비
    수술력
    – 양쪽 인공 고관절수술 (20년전)
    – 어꺠수술 (Lt/10년전)
    지남력/의식상태 : 양호 (주어진 상황에 대한 판단이 안될 때 있음)
    먼저 의사표현을 하지 않기 때문에 잦은질문을 통한 욕구파악이 필요함

    • 과거병력
    수술력
    – 2002년 양쪽 인공 고관절 수술
    – 2012년 오른쪽 어깨수술
    질병력- 치매, 고혈압
    가족력- 고혈압

    • 현 병력
    – 2019년 뇌출혈로 인한 오른쪽 편마비
    c.c: HTN, 오른쪽편마비, 상하지 근력저하, 피로감
    관찰
    – 오른쪽편마비 증상으로 신체우측을 사용하지 못함
    – 일어나앉기, 침대 오르고내리기, 웰체어 사용에 도움 필요함
    – 스스로 거동이 불가함
    – 화장실 사용이 어렵고 대소변 인지문제로 기저귀 교환 도움 필요함
    – 식사 외 세면, 양치, 옷갈아입기등 대부분 동작 원활하지 않아 의존하려는 경향을 보임

    간호과정
    간호진단: 우측 상하지 근력 저하와 관련된 자가간호결핍

    간호목표
    장기목표- 입원기간 동안 대상자는 청결한 위생상태를 유지한다.
    단기목표- 일주일 동안 1회 이상 건측을 활용하여 세면을 시행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 RDS(호흡곤란증후군) Case

    목차

    1. 문헌고찰
    ① 정의
    ② 원인
    ③ 발생빈도
    ④ 증상 및 징후
    ⑤ 진단
    ⑥ 치료
    ⑦ 예방
    ⑧ 합병증
    ⑨ 간호

    2. 간호사정

    3. 간호 진단

    4. SOAP 기록지(간호계획, 수행 및 평가)

    본문내용

    ① 정의
    호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로도 표현된다. RDS는 폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제가 부족하면서 폐가 지속적으로 퍼지지 못하고, 무기폐가 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이다. 특히, 미숙아 신생아 사망의 주된 원인이며, 신생아 집중치료의 범위 중 주된 질병이다.
    ② 원인
    1. 태아의 폐 발달 과정
    : 태아의 폐는 제태기간 5주 경 폐의 싹이 생겨난 이후 점차 말단부로 가면서, 기관지가 가치를 치며 발달하게 된다.
    2. 미숙아의 폐와 만삭아의 폐
    1) 세기관지 및 흉곽이 미숙
    : 미숙아는 기관지 연골의 발달이 덜 되어, 성인이나 만삭아보다 더 물렁물렁하므로 호흡 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘되지 않고, 쉽게 닫히게 되어 무기폐가 잘 발생하여 폐포의 가스 교환이 잘되지 않을 수 있다. 또한, 흉벽이 얇고, 호흡근육들의 발달이 미숙하여 만삭아보다 폐의 허탈도 잘 일어난다.
    2) 폐포의 미숙
    : 호흡교환을 위한 폐포의 개수가 만삭에 비해 현저히 작다.
    3) 폐포면 활성제의 분비 저하
    : 주된 원인으로, 폐 미숙으로 폐포를 팽창시키는 물질인 surfactant의 생성이 부족하여, 신생아 호흡곤란증후군 발생한다.
    4) 호흡중추의 미숙
    : 호흡 주기를 담당하는 뇌 중추신경의 발달이 미숙하여, 자발 호흡이 약하고 재태 기간이 짧을수록 무호흡증이 잘 발생하게 된다.
    ③ 발생빈도
    미성숙의 정도에 따라 RDS의 위험과 직접적 관련이 있다. 위험요인으로는 산모의 당뇨병, 주산기 질식, 제왕절개분만은 급성 산전 출혈, 다태임신, RDS가 있는 형제자매이며, 남아와 여아 비율이 2:1로 남아에게서 더 많이 발생한다. 반면 모성 고혈압, 약물 남용, 지연된 양막파열과 같은 만성적인 태아 스트레스를 유발하는 경향이 있는 요인들은 폐 성숙이 촉진되어 RDS의 발생빈도를 낮춘다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습_schizophrenia(조현병)

    목차

    1. 서론
    1) 간호사례연구 선정 사유
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 간호사정
    2) MSE
    3) 간호문제 목록 작성하기
    4) 문제원인 탐색하기
    5) 간호진단 내리기

    3. 결론
    1) 비판적 사고를 통한 자기 성찰 일지
    2) 참고문헌

    본문내용

    (1) 간호사례연구 선정 사유
    조현병은 증상으로 망상, 와해된 언어, 환청, 와해된 행동, 정서적 둔마 등이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 정신과 병동에서 진단을 보면 대부분 조현병이 많은데 아직까지 사회적으로 조현병이 친근하지는 않다. 최근에는 조현병의 치료법에 대해 발전이 진전되고 있어 조기 진단과 치료에 관심이 점점 보여지고 있지만 아직까지는 다른 질환들과 비교했을 때 적극적으로 관심 갖지 않는 질환이다. 일부 환자의 경우 좋지 않은 예후와 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다고 하는데 경제적, 심리적 등으로 가족들이 겪는 고통이 우리가 예상하는 것보다도 더 힘들어서 환자가 죽었을 때 다행이라고 생각하는 경우도 있다고 한다. 조현병을 가진 환자를 가족으로 두고 있는 분들만큼은 아니겠지만 조현병에 대해 알아봄으로써 조금이나마 질환에 대해 이해하고 더 나은 간호를 제공할 수 있는 방안을 생각해보고자 조현병 사례연구를 선정하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 여성간호학 CASE] 제왕절개 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개 포함)

    목차

    Ⅰ. 자료수집
    1. 임부 건강사정
    1) 일반적 특성
    2) 월경력 및 산과력
    3) 과거분만 유형
    4) 신체검진
    5) 초음파 검사
    6) 산전 진찰기록
    7) 임상검사

    2. 제왕절개술 산부사정
    1) 수술 전 사정
    2) 수술 후 사정

    Ⅱ. 대상자의 치료계획
    1. 대상자의 치료계획 및 치료과정 결정
    1) 진단명
    2) 처치 지시
    3) 투약

    2. 검사결과지(기본검사)

    Ⅲ. 현장사례분석 보고서
    1. 자료수집
    2. 간호진단 5개
    3. 간호과정 3개
    4. 스토리텔링

    본문내용

    이OO님은 2018년과 2021년에 제왕절개술로 각각 남아와 여아를 분만하시고, 2022년 3월 2일 셋째를 제왕절개술로 분만하기 위해 입원하게 되었다.
    34세 나이이며, 임신주수는 38주 6일을 채웠고, 산과력은 4자리 체계로 2-0-0-2이다. 3월 2일 10시 23분 제모를 하고, 11시 15분 cef 1.0g IV한 후 수술실로 보내졌고, 유치도뇨관 삽입하였다. 11시 50분 3.32kg 남아를 분만하였고, 12시 25분 산모가 회복실로 나왔으며, 이후에 간호사 선생님과 함께 병동으로 옮겨 드렸다.
    이때, 측정한 혈압이 120/70, 맥박이 65, 체온이 37.3°였다.

    출산 당일 도뇨관을 계속 삽입한 상태이고, 산모가 산후통을 호소하여 오스타렌 1을 IM하였으며, 수술 후 NPO 교육과 urine bag 관리 교육을 진행하였다. 간호사 선생님이 자궁저부 높이를 확인하였을 때 배꼽쯤에 위치하였다.

    산후 1일째, 산후통이 약간 있다고 말씀하셔서 오스타렌 1을 투여했고, 오전에 앉는 연습을 해보도록 권장하였으며, 움직일 시에 안에 고여있던 피가 나와 젖을 수 있음을 설명하였다. 오전에는 금식하다가 오후에는 물을 드시도록 하였고, 저녁에는 죽을 제공했으며, 상처부위 소독도 진행하였다.

    산후 2일째에는 도뇨관을 제거하고, self-voiding 시작했고, 유방 마사지를 실시했으며, 수유 신청에 대해 설명하였다. 산후통은 여전히 있다고 말씀하셨고, 라운딩 할 때 진통제와 속쓰림 방지제 약을 제공했다.
    산후 3일째에는 산후통이 없었고, 수술 부위를 소독했으며, 유축에 대해서도 교육하였다. 또한, 헤모글로빈 수치가 9.5, 헤마토크릿 수치가 27.1로 철분제를 복용해야 함을 설명하였다.

    산후 4일째, 산후통 없고, 수술 부위 소독해씅며, 유방 마사지를 시행하였다. 훼로바유 1T를 경구로 투약했으며, 내일 퇴원해야 함을 설명하였다. 산후 3~4일째에는 증상이 나아져서 컨디션이 전반적으로 보통이라고 말씀하셨다.

    출처 : 해피캠퍼스