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  • 여성간호학 제왕절개 케이스 스터디 Cesarean section case study 모성간호학 케이스 다태아 C/S

    목차

    Ⅰ. 사정
    1. 일반적 사항
    2. 과거 건강력
    3. 산모 신체 사정
    4. 과거, 현 임신 관련 정보
    5. 각종 임상 검사
    6. 사용 약물
    7. 낙상, 욕창, 통증 사정 도구
    8. 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
    9. 산모의 심리  정서적 반응과 욕구
    10. 산후관리
    11. 모유 수유에 대한 계획

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호 문제
    2. 간호 진단
    3. 간호 과정

    Ⅲ. 참고 문헌

    본문내용

    산모의 심리 정서적 반응과 욕구

    (1) 이번 분만을 마친 느낌은 어떠합니까? (혹은 제왕절개술을 받은 느낌)
    > 첫 아이에 쌍둥이라 긴장이 많이 되었는데 이상 없이 잘 나온 것 같아 안심이 되었다.

    (2) 아이에 대한 느낌과 바램은 무엇입니까?
    > 두 아이 모두 건강하게 커 주었으면 좋겠다.

    (3) 부모로서 아기에게 어떤 계획과 역할을 수행하고 싶습니까? 또한 남편과는 어떠한 이야기를 나누었습니까?
    > 아이들에게 부끄럽지 않은 부모가 될 것이며, 힘들게 얻은 아이인 만큼 부족함 없이, 올바르게 키울 것이다.

    (4) 출산 후에 스스로에 대한 느낌은(신체적, 정신적) 어떻습니까?
    > 뱃속에 두 아이나 있었는데 한 번에 나오니 무거웠던 배가 확실히 가벼워진 것 같다.
    > 홀가분한 것 같다.

    (5) 남편과 가족들의 반응은 어떠합니까?
    > 다들 진심으로 기뻐한다.

    (6) 지금 가장 원하는 정보나 필요한 것은 무엇입니까?
    > 수술 부위 진통이 언제까지 가는지 궁금하다.

    10. 산후관리

    (1) 출산 후 신체적인 변화나 불편감은 무엇입니까?
    > 제왕절개가 생각보다 많이 아파서 지금 수술 부위의 통증이 계속 신경쓰인다.

    (2) 산후조리는 어떻게 하실 계획입니까?
    > 산후조리원에 갈 예정이다.

    (3) 육아에 대해서는 어떤 계획이 있습니까?
    > 남편과 함께 키울 것이며 부모님이 가끔 집에 와 도와주실 계획이다.

    (4) 산후조리 등에 대하여 가장 알고 싶은 내용은 무엇입니까?
    > 모유 수유와 유축기 사용법이 가장 궁금하다.

    (5) 산욕 기간 중 월경, 부부생활, 임신에 대해서는 어떻게 생각하십니까?
    > 모유수유를 할 생각이니까 아마 생리는 빨리할 것 같다.
    아직 임신 계획은 없다.

    (6) 가족 계획 (피임 등)에 대한 계획은 있으십니까?
    > 아직 임신 계획은 없다.

    (7) 직장생활에 대해서는 어떤 계획이 있습니까?
    > 현재 육아 휴직 중이며 육아 휴직이 끝나면 다시 직장생활을 하고 남편이 육아 휴직을 낼 예정이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간암 간호케이스(CASESTUDY) 진단3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 환자사정
    3. 간호진단

    Ⅲ. 결론
    1. 요약
    2. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    01. 연구의 필요성
    간암은 간세포에 생기는 종양을 말합니다. 간암은 원발성이거나 전이되어 발생합니다. 원발성 간종양같은 경우에는 간세포, 결체조직, 혈관담관에서 발생합니다. 간을 흔히 ‘침묵의 장기’라고 하는데 그 이유는 간암이 많은 임상증상을 일으키기는 하지만, 종양이 꽤 많이 자랄 때까지 병리학적 특징이 나타나지 않는 경우가 많아서 간암의 초기 증상이 뚜렷하지는 않습니다.
    우리나라의 간암 발생수는 2018년 한 해 15.736명으로, 전체 암 발생의 6.5%를 차지했습니다. 암종별로는 여섯 번째에 해당하고, 국내 암 사망원인 중에서 두 번째로 높은 암이 간암입니다.
    2021년 기준으로 폐암에 이어 두 번째로 높은 빈도로 발생하는 암이 간암입니다.
    2022년 기준 한국이 OECD 국가 중 간암 사망률이 1위입니다.
    간암의 주요원인은 B형 간염, C형 간염, 알코올로 인한 간질환 등이고, 우리나라 간암의 60%가량은 B형 간염이 원인입니다. 또한 B형 간염은 C형 간염과 달리 치료제로도 바이러스를 완전히 없애지 못합니다.
    간암의 상대생존율은 최근 5년간 기준으로 37.7%로, 주요 10대 암종 중에서 췌장암, 담낭 및 기타 담도암, 폐암에 이어 4번째로 낮았습니다.
    80%는 만성 간염 합병증인 간경변증이 선행되고 간암으로 이어집니다.
    간암 환자 3명 중 2명은 5년 안에 사망한다고 하여 연구를 해보고자 합니다.

    02. 연구의 목적
    본 사례연구는 Liver의 기관구조와 기능, 간암과 간경화증의 정의와 발생원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료에 대한 문헌고찰을 하고 대상자를 간호 사정하고 진단을 내리는 것에 대해 간의 악성 신생물과 간경변증이라는 진단을 받고 입원한 환자분을 케이스를 잡아서 학습할 것입니다.

    Ⅱ. 본론
    01. 문헌고찰
    01) 구조와 기능
    ①. 간(liver)
    – 구조) 어둡고 붉은 갈색을 띄며 표면은 매끈하고 무게는 약 1.2kg입니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인실습A+]Cerebral Infarction case study 간호진단3개, 간호과정 3개

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 간호사정

    3. 결론
    1) 요약
    2) 느낀점

    4. 참고문헌

    본문내용

    ⦁연구의 필요성과 목적
    뇌경색은 과거에는 노인들에게 많이 오는 질환으로 알려져 있었지만 최근 서구화된 식생활, 과로한 스트레스 등으로 인하여 호발 연령도 점점 낮아지는 추세에 있다. 현대 사회의 산업화와 급속한 경제 성장으로 일상생활 형태의 급격한 변화와 의료 발달에 따라 노인 인구와 만성질환이 증가하는 추세이다. 특히 뇌졸중은 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭으로 우리나라의 경우 매년 약 6만명의 뇌졸중 환자가 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 2020년 기준 5대 사망원인 중 뇌혈관 질환으로 인한 사망률이 가장 높고 최근 10년 동안 주요 순환기계 질병 중에서도 계속해서 1위를 차지하고 있다. 뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 나눌 수 있는데 서양에서는 뇌출혈에 비해서 뇌경색이 더 많은 비중을 차지하고 있으며 최근에는 국내에서도 생활형태 및 식생활이 서구화됨에 따라 뇌경색의 빈도가 점점 증가하는 추세이다. 우리나라에서도 뇌출혈보다는 뇌경색의 발생이 증가하고 있다.
    뇌경색을 case로 잡은 이유는 뇌경색 발생률이 과거에 비해 증가하는 추세이기도 하고, 뇌경색이라는 질환에 대해 자세히 알아보고 싶었던 찰나 SICU에 뇌경색 환자분이 계셔서 선택할 수 있었다. 이번 Case Study를 통하여 뇌경색에 대하여 더 공부하고, 사례를 통하여 나타날 수 있는 증상을 사정하고 간호문제를 발견하여 이를 해결하고 환자의 건강을 증진할 수 있도록 하고자 시도되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 정신간호학 조현병 case

    목차

    1. 정신간호사정
    2. 간호과정 기록

    본문내용

    1) 정신간호력 조사
    ■ 대상자의 일반적 정보(General Information)

    성 명 : 이**
    연 령 : 33
    성 별 : 여자
    종 교 : 없음
    교 육 정 도 : 중
    결 혼 여 부 : 미혼
    동 거 가 족 : 부모님, 여동생
    경 제 상 태 : 중
    직 업(발병 전/후) : 없음/없음
    정보 제공자 : 엄마
    입 원 일 : 2023. 5. 2
    입 원 경 로 : 외래
    입 원 형 태 : 자의( ), 동의( ), 행정( ), 응급(  )
    신 장 : 151 cm
    몸무게: 78 kg

    ■ 주 호소(Chief Complaint)

    입원당시 주요증상 : 환각, 망상
    현 재 주요증상 : 환청, 망상

    ■ 현병력(History of Present Illness

    의학적 진단명 : schizophrenia
    발병시기(onset) : 23.02
    발병기간 : 23.02 ~ 현재
    입원동기 : 내원 일주일 전 환청으로 인해 자신의 가족에게 폭력을 휘두르는 등의 증상을 보여 경찰과 함께 응급실을 통해 입원
    현재 복용약물 : 약물명( Haloperidol 5mg ), 투약횟수( 3 회)
    자가투약능력( 약 복용 거부 )

    ■ 과거력(Past History)

    정신과
    진단명
    치료기간
    기관명
    복용약물
    비고
    schizophrenia
    23.02 ~ 현재

    Haloperidol

    자살력
    유( ), 무(  ), 기타( )
    타 과

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학실습 COPD CASE STUDY (간호진단 6개, 간호진단 2개)

    목차

    1. 환자의 일상생활에서 개선해야 할 점, 주의해야 할 점 등 교육할 내용을 정리하시오.
    2. 위 환자상황에서 내릴 수 있는 간호진단을 우선순위에 따라 5개 이상 제시하고 그 중 2가지를 선택하여 그에 따른 중재에 대해 5가지 이상 정리하고 이론적 근거를 제시하시오.

    본문내용

    상황 1
    당신은 호흡기내과 병동 간호사로 지금 밤번 근무 중이며 COPD로 응급실을 통하여 입원한 66세 장00 환자의 담당간호사이다. 새벽 1AM경 장00환자 병실에서 pulse oximeter 알람소리가 들린다. 환자는 지속적인 기침과 호흡곤란 및 전신 허약감을 호소하며 pulse oximeter를 불안한 눈빛으로 쳐다보며 침상에 앉아있고, nasal O2 튜브는 빠진 채로 침상에 놓여 있다. 청진 시 wheezing sound가 많이 들리고, 왼쪽 폐 하엽에서는 crackle도 들린다.

    환자개요
    name : 장00
    gender : male
    age : 66세
    height : 172cm
    weight : 53kg
    religion : 불교
    primary caregiver : 배우자
    allergies : 꽃가루
    past medical history : asthma(10세 때)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학실습 A+ 간염 CASE STUDY (간호진단 10개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 질환에 대한 이해

    Ⅱ. 본론
    1. 건강사정
    2. 진단 및 치료
    3. 치료 경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료 계획
    4. 간호진단
    5. 간호과정 적용
    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 간의 구조
    간의 무게는 약 1,300~1,800 mg으로 오른위사분역(우상복부)에 위치하며, 횡격막(가로막) 바로 아래에 놓여 있다. 간의 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다. 간은 횡격막과 배벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 이 두 엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉜다. 간의 뒷면에는 대략 H자 모양의 작은 두 엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있다. 간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이다. 간소엽의 간세포들은 중심정맥 주위에 마차바퀴 같이 배열되어 있다. 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 굴모양혈관(동양혈관)에 접해 있고 다른 한 면은 쓸개모세관(담세관)에 접해 있다. 문맥혈과 동맥혈은 굴모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과한다. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 아래대정맥으로 진행한다. 림프관은 노폐물을 배출한다. 내피세포와 쿠퍼세포는 굴모양혈관벽을 형성한다. 쿠퍼세포는 단핵성대식체계(망상내피계)의 중요한 부분으로 대식작용을 한다. 쿠퍼세포는 문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 한다.

    2. 간의 기능
    (1) 담즙 생산
    간은 정상적으로 하루에 600~1200 mL의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙산은 간에서 하루에 약 0.5 g씩 생산되며 지방을 유화시키는 작용을 한다.
    (2) 탄수화물 대사
    탄수화물 대사는 간의 중요한 기능이다. 포도당, 과당과 갈락토스는 위장관에서 흡수되고 문맥계를 통하여 간으로 운반되어 간에서 글리코겐으로 합성되고 저장된다.
    (3) 지방 대사
    간은 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해하고 지방산의 산화작용을 통해 에너지를 방출시키고, 지단백질을 형성한다. 또한 간은 콜레스테롤과 인지질을 합성하고 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학실습 만성신부전 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 4개)

    목차

    1. 간호진단
    2. 간호과정
    3. 위 환자에게 약물, 식이, 주의해야 할 점 등 교육해야 될 내용에 대해 정리하시오.

    본문내용

    46세 여자환자 성00씨는 30세부터 제2형 당뇨병으로 치료받던 중, 당뇨 합병증으로 2달 전 진행성 만성 신부전 진단을 받고 동정맥루 형성 후 혈액투석을 받고 있다. 지난 주 부터 환자는 식욕부진, 오심, 구토, 빠른 맥박과 심장 두근거림, 소양증 등을 호소하고 있다.

    name : 성00
    gender : female
    age : 46세
    height : 164cm
    weight : 60kg
    religion : 기독교
    primary caregiver : 배우자
    past medical history : 당뇨(30세 진단)
    present illness : 상기환자는 당뇨 합병증으로 CRF 진단 받고 2달 전 동정맥 루(AV fistula) 형성 후 혈액투석(HD) 받고 있는 상황임.
    주관적 자료 : 손발의 부종, 지난 주 이후 4.5kg 증가, 보행 시 호흡곤란과 허약 호소
    객관적 자료 : Ccr 20ml/min, 혈청 creatinine 12.8mg/dl
    BUN 125mg/dl, Potassium 6.5mEq/L
    social history : 현재 가정주부임

    1) 간호진단
    1. 요산 축적과 관련된 심박출량 감소

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학 A+ 상완골 골절 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 2개)

    목차

    1. 서론
    1) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 입원동기 및 배경
    2) 간호사정
    3) 대상자의 진단적 검사
    4) 대상자의 약물요법
    5) 처치
    6) 수술요법
    7) 간호진단
    8) 간호과정
    9) 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    1) 문헌고찰
    *주제발표 때 대상자 주제와 동일하여 주제발표 보고서에 문헌고찰 했습니다.
    -상지 골절
    상박골의 근위부와 경부 및 간부에 골절이 발생한다. 일반적으로 어깨관절부가 아프고 부으며 움직이기 어려워진다.
    치료는 손상 정도에 따라 수술이나 비개방정복을 하고 인공 상박두부를 삽입하기도 한다. 치료방법에는 현수수상석고, U자형 석고부목, 수상석고, 골격견인, 개방성 정복 등이 있다.

    2. 본론
    1) 입원동기 및 배경
    81세 김00님께서 6월 17일 집에서 넘어진 후 왼쪽 어깨 통증이 있어서 응급실을 통해 6월 18일에 입원하셨다.

    <중략>

    5) 처치
    6/18~
    •오더: ‘수술 부위 high elevation and ice pack apply 유지해주세요.’
    → Ice bag (Icing 3 times/day for 20min)로 찜질을 시행 중이다.
    → arm sling을 착용 중이다.
    6/17~6/20
    •F-catheter (14 Fr)를 삽입하였다.
    → urine yellow color로 배액되는 양상 관찰되며 회음부 간호를 시행했다.
    6/18
    •Lt. ultra sling을 착용한 팔의 상태를 사정하였다.
    → Lt arm circulation, motor, sense 양호하다.
    (수술 부위 순환, 운동, 감각 상태 양호)
    6/18~6/20
    •Patient monitor를 적용 중이다.
    6/21
    •ehco/bp/holter 시행하고 있다. (심전도 검사/혈압/홀터모니터)
    → 6/22 ehco/bp/holter 환자가 강력히 거부하여 주치의 선생님께 의뢰 후 제거하라는 오더 내려져서 제거했다.
    6/18~6/21
    •JP drain으로 배액 중이다.
    → 배액관 적용 중으로 개방성 이상 없이 음압 배액 중이다.
    → Lt shoulder simple dressing 후 JP drain 제거했다.
    6/18~6/20
    •IV-PCA 적용 중이다.
    → 자가통증조절장치 적용 중이며 clamping 유지 중이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학 A+ 수술실 요관스텐트설치술 CASE

    목차

    1. 대상자 기초정보
    2. 대상자 현 수술 전 정보
    3. 대상자 현 수술 정보
    4. 수술 중 간호활동
    5. 수술 전 처치확인표
    6. 참고문헌

    본문내용

    사례를 선택한 이유
    주제발표 보고서 때도 언급했지만, 요로결석은 많은 사람에게 흔하게 나타나는 질환이며 사회활동이 많은 젊은 인구에서 꾸준히 증가하고 있다고 한다. 또한, 생활습관 및 식습관의 변화에 영향을 미치고 생활 속 관리가 중요한 질환이므로 간호사의 영향력이 큰 질환이라고 생각했다. 또한, 3학년 2학기 때 전공으로 성인간호학 4 강의를 들었으며 그때 배우던 파트는 비뇨기계였다. 가장 최근에 배웠던 과목으로써 수술 리스트를 확인하는데 비뇨기과 쪽 대상자의 진단명이 눈에 들어왔다. 그러나, 결석 환자 치료법으로 체외 충격파 쇄석술 또는 절개 방법을 이용한 수술방법이 흔하게 사용되는 줄 알았으며 다른 치료법을 인식하고 있지 않았다. 그래서 결석의 치료법으로 스텐트를 삽입하는 수술이 인상이 깊었고 어떤 이유로 어떤 방법으로 결석을 제거하게 되는지 궁금해져서 수술을 직접 보고 조사하고 싶다고 생각하여 선택하게 됐다.

    Ⅰ. 대상자 기초정보
    성명/나이: 이00/ 21세
    성별: F
    과: 비뇨의학과
    수술명: Ureteral Stent indwelling (right/cystoscopic)
    입원동기
    : 상기환자 ureter stone(요관 결석)으로 URS(요관경) 후 D-J Remove 했던 분으로 hydronephrosis(수신증) 관찰되어 D-J 삽입하기 위해 내원하였다.
    과거 병력 유무: 무
    과거 입원력: [2021-02-07~2021-02-11] 부인과, Serous cystadenoma of ovary right(장액성 낭선종, 오른쪽)
    과거 수술력: [2021-02-08] Ureterolithotomy, ureteroscopic, upper ureter
    (요관절개술, 요관경, 상부 요관)
    [2021-02-08] Robot-assisted ovarian cystectomy
    (로봇 수술, 난소 방광 절제술)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학실습 A+ 알츠하이머 CASESTUDY (간호진단 13개, 간호과정 2개)

    목차

    1. 서론
    1) 일반적 정보
    2) 병력
    3) 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술

    2. 본론
    1) 신체검진
    2) 임상소견 및 진단검사
    3) 약물
    4) 특수치료 및 처치
    5) 간호진단
    6) 간호과정 적용
    7) 참고문헌

    본문내용

    2) 병력
    (1) 주증상(chief complaints) :
    walking difficulty, ADL dependancy, back pain/headache
    (2) 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상)관련 history
    – 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
    : back pain
    – 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
    : 정확한 날짜를 기억하시지는 못하고, 이전 병원에서부터 증상이 지속되었다고 표현했다.
    – 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
    : 거의 매일 통증을 경험하시고, 평균 3시간 넘게 통증을 호소하신다.
    – 어느 경우 더 악화되는가?
    : 잠을 자려고 누웠을 때 통증을 경험하시고, 흥분하셨을 때 통증을 더 호소하신다.
    – 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
    : 진통제를 요구하여 진통제를 투약하였고, 진통제 투약 후에도 통증이 지속되고 있음을 말로 표현하였다.
    – 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
    : 등, 쑤시고 찌르는 듯한 통증, NRS 4점

    출처 : 해피캠퍼스